医学临床研究

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2010年 27卷 9期刊出日期：2010-09-20

	1609	耳鸣大鼠动物模型听觉皮层神经元NR2A表达的研究
		赵久晗;徐佳亮;商秀丽
		[目的]检测耳鸣大鼠听觉皮层神经元NR2A的mRNA和蛋白表达,探讨其在耳鸣发生中的作用.[方法] 将20只Wistar大鼠随机分为水杨酸钠组(10只)和生理盐水组(10只).对大鼠进行行为训练,建立听觉识别条件反射,然后腹腔注射水杨酸钠(350 mg/kg)诱导建立大鼠耳鸣动物模型,通过行为学方法检测耳鸣的产生与消失.利用RT-PCR和Western-blot方法于水杨酸钠腹腔注射后d7检测听觉皮层神经元NR2A的mRNA及蛋白的表达情况.[结果] 经过5 d的条件反射训练,所有动物均建立了稳定的条件反射.在条件反射消退期,水杨酸钠组动物条件反射的消退时间延长,差异有显著性(P＜0.05).水杨酸钠组大鼠听觉皮层NR2A的mRNA和蛋白的表达较生理盐水组明显升高,差异有显著性(P＜0.05).[结论]耳鸣大鼠听觉皮层神经元NR2A表达的升高与耳鸣的发生相关.
		2010 Vol. 27 (9): 1609-1612 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1612	结核性腹膜炎外周血树突细胞亚群的变化
		曹仕鹏
		[目的]探讨结核性腹膜炎外周血树突细胞亚群的变化.[方法]对本院胸科病房收治的65例结核性腹膜炎病人,采用流式细胞法测定外周血树突细胞(dendritic cells, DC)亚群DC1/DC2以及成熟DC/未成熟DC(DCm/DCim)的变化,并检测20名健康体检人员为对照.[结果]病例组外周血中DC1细胞比例明显增加,DC2细胞比例下降,DC1/DC2比值明显升高(P均<0.05).DCm比例明显下降(P<0.01),DCim比例明显增高(P<0.05).DCm/DCim比值明显下降(P<0.01).[结论]结核性腹膜炎外周血DC亚群明显变化,可能是自身免疫抑制反应,为寻找治疗突破点提供了一定的理论依据.
		2010 Vol. 27 (9): 1612-1614 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1615	腹膜透析引流液离心法和大网膜消化法原代培养人腹膜间皮细胞
		张柯;周循;张浩;邹莎琳;凌光辉;孙林;刘伏友
		[目的]建立和改善两种人腹膜间皮原代细胞培养的方法.[方法]分别采用离心法从腹膜透析(PD)引流液中及胰蛋白酶-EDTA消化法从人的腹膜组织中分离培养人腹膜间皮细胞(HPMC),并分别对两种原代培养的HPMC采用相差倒置显微镜和免疫组化染色对培养的细胞进行鉴定.[结果]①两种方法均在体外原代培养成活,在相差倒置显微镜下观察细胞均呈典型的铺路石样外观,免疫组化显示两种方法培养的HPMC胞浆角蛋白、波形蛋白表达阳性,提示为腹膜间皮细胞.②经大网膜消化法获得的HPMC可传至第四代,保持原有铺路石样外观,PD引流液离心法获得的HPMC传代后生长缓慢,长期接受PD后HPMC可呈现成纤维细胞样改变.[结论]成功应用离心法和消化法进行HPMC原代培养,有助于PD研究体外实验的开展.
		2010 Vol. 27 (9): 1615-1617,1620 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1618	ROR2在骨肉瘤中的表达及其临床意义
		廖前德;黄建军;朱紘萱;刘永明
		[目的]研究ROR2在骨肉瘤组织中的表达情况,探讨其表达的临床意义.[方法]使用免疫组化方法检测55例骨肉瘤患者和15例骨软骨瘤患者原发灶标本中ROR2表达情况并结合患者临床资料了解其临床意义.[结果]①55例骨肉瘤患者标本中39例ROR2阳性表达,其阳性表达率为70.91%, 15例骨软骨瘤患者标本有3例ROR2阳性表达,阳性表达率为20.00%,两者比较差异有显著性(χ2 =12.73,P＜0.05).②在有肿瘤转移的标本中ROR2的阳性表达率为100.00%,而在无转移者标本中ROR2阳性表达率为61.91%,两者比较差异有显著性(χ2 =5.26,P＜0.05).③ROR2在骨肉瘤Enneking分期Ⅰ期表达阳性率为22.22%(2/9),Ⅱ期表达阳性率为72.73%(24/33),Ⅲ期表达阳性率为100.00%(13/13).Ⅰ期与Ⅱ期间差异有显著性(χ2 =5.65,P＜0.05),Ⅰ期与Ⅲ期间差异有显著性(χ2 =11.46,P＜0.05),而Ⅱ期与Ⅲ期间差异无显著性(χ2=2.84,P>0.05).[结论]ROR2蛋白在骨肉瘤组织中有较强表达并可能在骨肉瘤的发生发展中在一定程度上影响其生物学行为.
		2010 Vol. 27 (9): 1618-1620 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1621	C-反应蛋白基因多态性与川崎病及其冠脉损伤的关系
		张晓立;李卓颖;杨作成;魏丁;杨妤
		[目的]研究人类C反应蛋白(CRP)基因+1059G/C、-757T/C多态性(SNPS)与川崎病(KD)及其冠状动脉损害(CAL)的关系.[方法]通过基因测序对30名KD患儿和60名对照组儿童分别进行CRP基因+1059G/C、-757T/C位点DNA序列测定.[结果]①KD组CRP基因+1059G/C多态性位点的GG、GC基因型分布频率和G、C等位基因频率、-757T/C多态性位点的TT、TC、CC基因型分布频率和T、C等位基因频率与正常对照组比较均无显著性差异(P均>0.05).②合并冠脉损伤者与无冠脉损伤组基因型分布频率和等位基因频率比较均无显著性差异(P>0.05).[结论]CRP基因+1059G/C、-757T/C基因多态性与川崎病及其冠状动脉损害的发生均无明显关联性.
		2010 Vol. 27 (9): 1621-1623,1627 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1624	鼻咽癌面颈联合野加后程超分割放疗长期疗效分析
		席许平;肖锋;罗乐;李云;刘雯;杨凤娇;廖遇平;胡炳强
		[目的]观察鼻咽癌后程超分割放疗长期疗效及毒副反应.[方法]146例鼻咽癌患者随机分为后程超分割治疗组(后超组)和常规分割对照组(常规组)各73例.两组均先行面颈联合野常规分割对穿照射DT36Gy/20次/4周后,后超组:缩野后鼻咽改用超分割照射,每次DT 1.15～1.2 Gy,2次/d,两次放疗间隔时间为6～8 h,每周照射5 d,鼻咽病灶总DT 74.8～776.7Gy/54次/7.5周;对照组73例缩野后常规外照射,DT 2.0 Gy/次/d,鼻咽病灶总DT 69～72 Gy/37～38次/7.5周.颈部均为常规照射.[结果]后超组和常规组鼻咽部肿瘤完全消退率分别为98.3%、96.6%(P>0.05);、3、5、8、10年两组肿瘤局部控制率分别83.3%、75.1%、72.8%、72.8%和71.7%、60.9%、52.2%、52.2%(P<0.05); 3、5、8、10年的生存率分别为84.9%、68.3%、51.4%、47.8%和78.1%、42.5%、32.9%、30.8%,两组差异有显著性(P<0.05).两组放射治疗急性毒副反应,后超组口腔黏膜反应与常规组差异无显著性(P>0.05).远期并发症两组相似.复发与转移:常规组放疗后复发(33.7%)高于后超组(21.9%),两组间比较差异有显著性(P<0.05).常规组放疗后(30.14%)出现转移高于后超组(24.65%),但两组间比较差异无显著性(P>0.05).[结论]鼻咽癌后程超分割的局部控制率及长期生存率明显高于常规组,常规放疗组复发率高于后超组,但转移率无差别.后程超分割治疗急性毒性反应及后期副反应均无明显差别,患者能耐受,疗效优于常规放射治疗.
		2010 Vol. 27 (9): 1624-1627 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1628	适应性支持通气与传统通气模式在弥漫性肺出血急性呼吸衰竭中的应用比较
		尹辉明;杨宏亮;杨晶
		[目的]比较适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)与同步间歇指令通气(SIMV)对弥漫性肺出血急性呼吸衰竭患者的治疗价值.[方法]将弥漫性肺出血急性呼吸衰竭机械通气患者38例,随机分为两组,分别采用ASV和SIMV模式进行治疗直至撤机,比较两组的血流动力学参数、血气分析、呼吸力学和通气参数、机械通气时间、肺出血停止时间、撤机成功率及气压伤发生率的影响.[结果]①两组的血气分析和血流动力学指标无明显差异(P>0.05), 但ASV组较SIMV组出血停止时间明显缩短(P＜0.05),两组脱机成功率均100%,无气压伤发生.②ASV组较SIMV组,潮气量(VT)增加而呼吸频率(RR)明显减慢,差异有显著性(P<0.01);气道峰压(PIP)和平台压(Pplat)下降显著(P<0.01或P<0.05),内源性呼气末正加通气(PEEPi)的发生率22.38% ,明显低于SIMV组的44.67%(P<0.01),ASV组的机械通气时间亦明显缩短减少(P<0.05).[结论]ASV模式应用于急性肺出血并呼衰患者,与传统SIMV模式相比具有相同的改善氧合的效果,但呼吸力学的改善更有利于撤机和肺保护,理论上减少机械通气加重肺出血的发生,且操作较简单,值得临床推广应用.
		2010 Vol. 27 (9): 1628-1630 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1631	多节变形固定板的生物力学测试及临床应用研究
		宋西正;王文军;易国良;姚女兆;王东;曹盛俊
		[目的]探讨多节变形固定板的生物力学特点及临床应用价值.[方法]①取6套多节变形固定板和6套柳木夹板, 随机分为6组.在不同作用力下,测出两种夹板受力后产生的纵向位移及撤销外力后的剩余位移, 绘制相应曲线图进行分析.②80例桡骨远端伸直型骨折患者被随机分两组(多节变形固定板组和柳木夹板组各40例).治疗4周、8周后观察患者的主、客观及X线片表现, 依据Jakim评分标准进行评分,了解骨折愈合情况、复位固定效果、患肢功能恢复状况.[结果]多节变形固定板强度及弹性明显优于柳木夹板(P<0.05);经多节变形固定板治疗后的骨折愈合情况、复位固定效果、患肢功能恢复均优于传统柳木夹板(P<0.05).[结论]多节变形固定板是一种理想的外固定材料,力学性能稳定, 弹性和强度均能满足临床要求,临床疗效满意.
		2010 Vol. 27 (9): 1631-1633 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1634	术中食管测压在外科治疗贲门失弛缓症中的应用
		蒋俭;于涛;李建业;曾多;杨磊
		[目的]利用食管测压技术,监测贲门失弛缓症患者行改良Heller手术术前、术中、术后食管动力学的改变,探讨改良Heller手术的机制及疗效.[方法]对21例贲门失弛缓症患者行经腹改良Heller手术,对患者术前、术中、术后食管测压,术前、术后24 h pH值检测及术后并发症、远期疗效等进行观察.[结果]21例均手术顺利,无手术死亡,食管测压显示术后食管下括约肌压力(LESP)、吞咽后食管下括约肌松弛百分比等指标明显改善,术后随访19例,1例偶有进食不畅,优良率达94.7%.[结论]经腹改良Heller术在治疗贲门失弛缓症中机制合理,并发症少,疗效满意.附加抗反流术式是防止反流的有效措施.术中食管测压对提高手术疗效有一定的指导作用.
		2010 Vol. 27 (9): 1634-1636 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1637	鼻咽癌放射敏感性自杀基因载体的构建
		姜武忠;何凤姣;蒋文娟;叶祥兆;黄芬玲;符佳;李立;杨丁懿
		[目的]拟构建一个新型的具有放射敏感性和肿瘤特异性的鼻咽癌基因治疗载体,利用其双重协同杀伤作用以提高特异杀伤肿瘤效应.[方法]采用PCR方法扩增早期生长反应因子1(Egr-1)启动子、胞嘧啶脱胺酶(CD)自杀基因、人端粒酶亚基(hTERT)启动子、凋亡抑制因子存活素(Survivin)反义寡核苷酸链;通过酶切连接分别构建成pcDNA3.1-Egr-CD(简写为pEC)、pcDNA3.1-hTERT-Survivin(简写为pTS)、pcDNA3.1- Egr-CD- hTERT-Survivin(简写为pEC-TS) 真核表达载体.[结果]酶切证实pEC、pTS、pEC-TS真核表达载体构建成功.[结论]通过成功构建这一新型载体有可能为鼻咽癌基因治疗提供科学依据和技术支持,为鼻咽癌综合治疗开拓一条新的途径.
		2010 Vol. 27 (9): 1637-1639 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1640	含莫西沙星和左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的前瞻性临床研究
		易恒仲;孙圣华;杨坤云
		[目的]评价含新一代氟喹诺酮类药物莫西沙星治疗方案对耐多药肺结核病的临床疗效及安全性.[方法]110例耐多药肺结核病患者随机分为含莫西沙星方案的治疗组(A组)及含左氧氟沙星方案的对照组(B组),每组55例,A组采用6ADL2EM/18DL2EM方案,B组采用6ADL2EV/18DL2EV方案,疗程均为24个月,记录观察项目的结果并询问症状改善情况及有无不良反应出现.[结果]治疗结束时可评价疗效的患者A组为52例、B组51例.A组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为90.4%(6个月时)、88.5%、54.2%,B组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率分别为70.6%(6个月时)、80.4%、50.0%,两组比较A组痰菌阴转率高于B组(P＜0.05),A组病灶吸收率、空洞闭合率也高于B组,但结果无统计学显著性差异(P＞0.05);A组的药物不良反应发生率为32.6%,B组为39.2%,两者差异无统计学显著性(P＞0.05).[结论]含莫西沙星方案和左氧氟沙星方案对耐多药肺结核均有可靠疗效,前者在治疗6个月时痰菌转阴率明显优于后者.
		2010 Vol. 27 (9): 1640-1643 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1644	冠心病患者在药物洗脱支架置入前后热休克蛋白60抗体水平的变化及意义
		杨政杰;杨承健;曹佳宁;张月军;全文超
		[目的]比较稳定性冠心病患者热休克蛋白60(HSP60)抗体在药物洗脱支架(DES)置入前后的浓度变化,探讨基线HSP60抗体水平与心血管事件的关系.[方法]入选98例稳定性冠心病,收集临床资料.以酶联免疫吸附法测定冠状动脉介入(PCI)前后血浆HSP60抗体浓度.根据基线HSP60抗体水平分层,随访8个月主要不良心血管事件.[结果]DES置入8个月后随访HSP60抗体浓度明显低于于基线水平(33.65±1.94 vs 39.94±2.73 U/mL,P=0.019).HSP60高水平组死亡、非致死性冠状动脉综合征、再入院、再次PCI及复合终点与低水平组差异无显著性(P>0.05).[结论]稳定性冠心病患者药物洗脱支架置入后HSP60抗体水平显著降低,HSP60水平与短期内主要不良心血管事件无明显相关.
		2010 Vol. 27 (9): 1644-1646 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1647	乳腺癌中EGFR和CXCR4的表达及其意义
		杨方
		[目的]研究EGFR和CXCR4在乳腺癌组织内的表达,探讨它们与乳腺癌组织学分级、局部淋巴结转移、肿瘤大小和病理类型的关系及其在乳腺癌发生过程中的作用.[方法]应用免疫组化(SP)法检测了76例乳腺癌标本EGFR和CXCR4的表达情况,分析了EGFR和CXCR4与乳腺癌组织学分级、局部淋巴结转移、肿块大小及病理类型的关系.所有患者术前均未进行过化疗、放疗和内分泌治疗.[结果]①EGFR在乳腺癌组织中阳性表达率为59.2%,EGFR表达与组织学分级,局部淋巴结转移和病理类型有显著相关性(P<0.05),与肿瘤大小无显著相关性(P>0.05);②CXCR4在乳腺癌组织中阳性表达率为56.6%, CXCR4表达与组织学分级,局部淋巴结转移和病理类型有显著相关性(P<0.05),与肿瘤大小无显著相关性(P>0.05);③EGFR、CXCR4在不同级别乳腺癌间的表达有显著性差异(P<0.05),两者随着乳腺癌组织学分级增高而表达增强(r=0.381,P<0.01).[结论]EGFR和CXCR4在乳腺癌内均有表达,且随着组织学分级的增高而增加,提示EGFR和CXCR4在乳腺癌的发生过程中可能起重要的作用.
		2010 Vol. 27 (9): 1647-1649,1653 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1650	多排螺旋CT扫描对急性胰腺炎及其严重性评价的临床应用
		胡鹏志;胡跃群;梁琪;刘珺
		[目的]回顾性分析急性胰腺炎(AP)的CT影像学特征,探讨多排螺旋CT扫描技术及重建技术对AP及其严重性评价的诊断价值.[方法]93例均经过MSCT 检查诊断AP并且得到手术病理或临床证实的病例,平均年龄47(16~83)岁,男性50例,女性37例,CT 双期薄层扫描并针对性进行重建,根据影像学和临床分型分级,评分,确定严重程度.[结果]出现胰腺体积增大,胰周脂肪间隙模糊或积液,肾前筋膜增厚达85%以上,为CT基本征象,40例CT分级A 级、B 级或C 级,CTSI严重度分级Ⅰ度诊断为轻型AP(MAP);53例CT分级D级或E级,CTSI 严重度分级Ⅱ度、Ⅲ度,诊断为SAP.[结论]多排螺旋CT 扫描及重建能清晰显示AP的出血、坏死范围及其并发症,从而可对AP严重程度进行评价,对指导临床诊断和治疗具有重要价值.
		2010 Vol. 27 (9): 1650-1653 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1654	直肠癌组织中膜联蛋白A1和A2表达水平及临床病理意义
		周家鹏;舒国顺;刘栋才;周建平;任峰;袁联文;杨竹林
		[目的]研究直肠癌及其癌旁组织中膜联蛋白A1(ANXA1)和A2(ANXA2)表达水平及其临床病理意义.[方法]50例直肠癌和20例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,ANXA1和ANXA2染色方法为EnVisionTM二步免疫组化法.[结果]直肠腺癌ANXA1和ANXA2表达阳性率明显地高于癌旁组织(P＜0.01和P＜0.05),ANXA1和(或)ANXA2表达阳性的癌旁组织均呈中至重度不典型增生;高分化腺癌、癌细胞未侵犯浆膜层、淋巴结未转移及Dukes分期A+B期病例ANXA1和ANXA2表达阳性率明显低于中+低分化腺癌,癌细胞侵犯浆膜层,淋巴结转移及Dukes分期C+D期病例(P＜0.05);直肠癌中ANXA1和ANXA2表达呈高度一致性(χ2=9.43,P＜0.01).[结论]ANXA1和(或)ANXA2表达水平可能是反映直肠癌发生、进展、生物学行为及预后的重要生物学标记物.
		2010 Vol. 27 (9): 1654-1656 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1657	妊娠细菌性阴道病患者阴道菌群和炎症因子的检测及意义
		谢小军;宋作林;黄玲
		[目的]探讨阴道分泌物IL-6、IL-8浓度变化与妊娠细菌性阴道病(BV)的关系.[方法]对200例孕妇用Nugent法筛查BV患者(BV组),并对BV患者阴道分泌物进行IL-6、IL-8定量检测,同时以同期26例未患BV的正常孕妇(健康组)作对照.[结果]①筛查出妊娠BV患者26例(12.9%).②健康组IL-6的含量为(9.7 ± 3.9) pg/mL,BV组为(16.2 ±3.8) pg/mL,两组比较无统计学意义.③健康组IL-8的浓度为(1633 ± 120.3) pg/mL,BV组达(2602.7 ± 247.7)pg/mL,两组比较有统计学意义(P<0.001).[结论]结合阴道优势菌群分布及其局部免疫指标(IL-8)来分析妊娠BV,可协助早期诊断,早期干预,以防止不良妊娠结局的发生.
		2010 Vol. 27 (9): 1657-1658 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1659	胸骨前径路腔镜下甲状腺瘤切除术的临床应用(附32例报告)
		高友兵;刘勇;胡逸林;曹庭加;蔡逊
		[目的]探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的手术技巧及临床应用价值.[方法]回顾性总结32例经胸骨前径路腔镜下甲状腺手术,其中甲状腺腺瘤22例,结节性甲状腺肿10例.[结果]31例手术均获成功,有1例因肿块较大而中转开放手术.未发生声嘶及饮水呛咳,无四肢麻木、抽搐等并发症.[结论]经胸壁径路腔镜下甲状腺瘤切除术具有创伤小,恢复快,美容效果好的优点.
		2010 Vol. 27 (9): 1659-1660 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1661	HPV病毒载量与分型检测在评价子宫颈病变中的价值
		雷蕾;齐丽敏;徐嵘嵘;刘巧;冯定庆;凌斌
		[目的]探讨HPV病毒载量、分型及多重感染与子宫颈病变程度的相关性.[方法] 对256例患者采用二代杂交捕获技术(Hybrid capture Ⅱ, HC-Ⅱ)检测高危型HPV(High-risk HPV, HR-HPV)病毒载量,快速导流杂交基因芯片技术(Flow-through hybridization and gene chip, HybriMax)进行HPV分型检测,结合组织病理检查分级,实验分为无子宫颈上皮内病变(negative for intraepithelial lesion or malignancy, NLM)组143例、子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)Ⅰ级组28例、CINⅡ/Ⅲ级组49例和子宫颈癌组36例,分析各组HPV病毒载量、分型及多重感染在评价子宫颈病变中的价值.[结果] HC-Ⅱ检测NLM 组、CIN Ⅰ级组、CINⅡ/Ⅲ级组和子宫颈癌组的HR-HPV感染率分别为27.97%、64.29%、87.75%、100%,与HybriMax方法比较差异无显著性(P>0.05);NLM组HR-HPV感染率明显低于CIN Ⅰ级组、CINⅡ/Ⅲ级组和宫颈癌组(P<0.01);随着子宫颈病变程度增加,HR-HPV病毒载量也逐渐增加,显示出良好的相关性(r=0.683,P<0.01);HPV多重感染率各组间差异无显著性(P>0.05),且与子宫颈病变程度亦无相关性(r=-0.062,P>0.05).[结论]子宫颈病变程度与HR-HPV病毒载量密切相关,与不同亚型HPV多重感染无关.
		2010 Vol. 27 (9): 1661-1663 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1664	慢性萎缩性胃炎辩证分型与胃黏膜改变相关性研究
		罗敬河;刘春慧
		[目的]探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)微观辩证的可行性.[方法]CAG患者70例,按中医辨证分型标准将之分为五型.分析CAG中医证型与其胃黏膜相、病理组织学表现之间的关系.[结果]CAG患者:①如证属胃阴不足,其黏膜萎缩程度多属重度;肠上皮化生现象较为普遍.②脾胃虚弱型较为常见,但其黏膜的萎缩程度多较轻.③内镜下见胆汁反流者,临床证型多为肝胃不和型.④内镜下见糜烂者,大多证属脾胃湿热型.[结论]CAG的证型与胃黏膜才镜下表现和病理组织学改变之间的确存在着一定的联系和规律性.
		2010 Vol. 27 (9): 1664-1666 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	1667	气管插管前静脉注射利多卡因对减少术后气道症状的效果观察
		肖亚芬;刘菊芳;刘颖望;姚玮;单长芬;石珍珍;胡兴国
		[目的]探讨气管插管前静注不同剂量的利多卡因对减少术后气道症状(咽喉痛、咳嗽和咳痰)的效果.[方法]120例在全身麻醉下施行腹腔镜胆囊摘除术的患者,随机将病人分为4组,每组30例 ,分别为对照组(L0组)、利多卡因1组(L1组)、利多卡因2组(L2组)和利多卡因3组(L3组),在气管插管前分别静注生理盐水0.1 mL/kg、利多卡因0.5 mg/kg、1.0 mg/kg和1.5 mg/kg.[结果]与L0组和L1组比较,麻醉诱导时L2组和L3组的呛咳发生率明显降低(P＜0.01),术后咽喉痛和咳嗽发生率明显降低(P＜0.01),程度明显减轻(P＜0.01),而L2组与L3组比较无明显差异;四组病人的咳痰发生率及其严重程度均无明显不同.[结论]气管插管前静脉注射1.0~1.5 mg/kg利多卡因能降低术后咽喉痛和咳嗽的发生率和严重程度.
		2010 Vol. 27 (9): 1667-1669 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1670	急性高容量血液稀释复合控制性降压在脊柱手术中的应用
		蒋立清;夏开群
		[目的]探讨急性高容量血液稀释(AHH)与控制性降压(CH)复合应用于脊柱手术的安全性.[方法]选择ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行脊柱手术病人48例,随机分为AHH组(A组,AHH联合CH)和对照组(B组,常规输液),每组24例.两组病人均行常规手术麻醉,同时给予A组病人6%羟乙基淀粉(130/0.4)复合硝酸甘油CH.观察两组病人的术中失血量、输血量和输血病人的例数;AHH前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP);AHH前后和术毕血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、凝血酶原时间(PT);PT、部分活化凝血酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fg)的变化.[结果]两组病人术中平均失血量、平均输血量及输血例数比较具有显著差异(P<0.01);两组病人AHH前后HR、MAP和CVP无明显区别,AHH后尿量明显高于AHH前(P<0.01);A组病人AHH后及术毕、的Hb和Hct均明显低于术前水平,但仍然在代偿范围内;两组病人手术前后的凝血机能只有A组APTT在AHH后时间点较AHH前明显延长(P<0.05),其他无明显区别;A组Fg在术毕时间点较AHH前明显下降(P<0.05).[结论]AHH复合CH可安全用于脊柱手术病人,并可明显减少此类病人的术中失血量和异体血需求量.
		2010 Vol. 27 (9): 1670-1672 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1673	后路单节段椎弓根内固定加环状融合术治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症
		黄庆华;陈大勇;胡凯;吴罗根;周文华;李照明
		[目的]总结2007年1月至2009年5月后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效.[方法]对36例行腰椎滑脱症采用后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术患者的临床资料进行回顾性分析和采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)随访患者腰背部疼痛恢复情况.所有患者术前均经X线片及MRI检查证实为腰椎滑脱合并有不同程度的椎管狭窄和椎间隙狭窄.按Newman 分类:峡部裂滑脱29例, 退行性滑脱7例.按Meyerding 分度:Ⅰ度11例,Ⅱ度25例.[结果]全部病例腰背疼痛完全解除或者有明显缓解,VAS评分:术前为 (7.6±1.3)分,术后d14为 (3.8±1.1)分,同时本组患者均获随访6个月至2年.全部病例达解剖复位即复位率为100%.随访期间所有患者均达到骨性融合,无内固定松动、Cage下沉及移位.按侯树勋的临床疗效评定:优33例,良2例,可1例, 差0例, 优良率为97.2%.[结论]后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术有利于神经根充分减压、有利于植骨融合,创伤小,是治疗腰椎滑脱症的可靠方法.
		2010 Vol. 27 (9): 1673-1676 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1676	后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术
		陈文新;巴特巴依尔;杨建昆;吐尔逊·艾莎;李雪青;汪清
		[目的]探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果.[方法]109例肾囊肿患者均在全麻下行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,并同时用无水酒精处理囊肿残腔.[结果]109例手术均获成功,手术时间25～95 min,平均42 min,术中出血5～20 mL,平均10 mL,住院时间为3～7 d,无严重并发症,术后随访3～24个月,无复发.[结论]经后腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优点,其疗效明显优于开放性手术,是治疗肾囊肿的首选方式.
		2010 Vol. 27 (9): 1676-1677 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1678	早期原发性肝癌介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗的疗效分析
		苏加利;谢小峰;莫静姿;易正生
		[目的]比较介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗早期原发性肝癌的疗效.[方法]2003年至2006年在我院住院的57例早期原发性肝癌患者,其中27例采用外科根治性手术治疗(手术组),30例采用介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗(介入组).并对两组患者的总生存时间、复发转移率及治疗副反应发生率等进行比较分析.[结果]手术组3年生存率为74.07%、介入组3年生存率为73.33%.两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗早期原发性肝癌的疗效与手术治疗效果相当,对于不愿或不能手术治疗的早期原发性肝癌患者是一种较好的治疗方法.
		2010 Vol. 27 (9): 1678-1679,1682 [摘要] ( 79 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	1680	硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉在老龄直肠癌手术中的应用
		孔明健;吴震;陈欢
		[目的]比较硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉与腰硬联合麻醉应用于老龄直肠癌手术的安全性和有效性.[方法] 58例ASA分级Ⅱ～Ⅲ级择期直肠癌根治术老年患者随机分入硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉组(试验组)和腰硬联合麻醉组(对照组),每组29例,比较两组患者术中不同时间点的血压、心率、手术室停留时间、围麻醉期不良反应发生率、患者麻醉及镇痛满意度.[结果]与对照组比较,试验组术中血流动力学更加平稳,不良反应发生率低,麻醉满意度高,而且不增加手术室停留时间,术后镇痛与对照组无统计学差异.[结论] 硬膜外复合七氟醚吸入快通道麻醉应用于老龄直肠癌根治手术效果确切,苏醒迅速,安全可靠,且便于术后镇痛.
		2010 Vol. 27 (9): 1680-1682 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1683	早期康复结合高压氧治疗对脑梗死患者功能恢复的影响
		刘朝生;周晖;龙贤亮;徐力杰
		[目的]探讨早期康复结合高压氧(HBO)治疗脑梗死的临床疗效.[方法]将130例脑梗死患者按是否行早期康复治疗分为两组. 对照组50例给予药物常规治疗、HBO治疗,针灸和理疗,观察组在对照组的基础上行早期康复治疗.[结果]观察组显效率91.3%,对照组为62.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05),神经功能缺损评分观察组较对照组明显降低(P＜0.05).[结论]早期康复结合HBO治疗脑梗死可提高疗效,恢复功能.
		2010 Vol. 27 (9): 1683-1685 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1685	冰冻血小板制备研究
		吴命华;谭曼虹;付红梅
		[目的]探讨冰冻单采血小板制备的可行性,为其临床应用提供可靠依据.[方法]通过认真选择献血员,单采血小板,并对40袋新鲜血小板进行计数等质控,用二甲基亚砜(DMSO)作冰冻保护剂,-80℃深低温保存1年内,解冻后观察外观,分别进行计数、计算回收率、测定PH值、粘附率、无菌试验,并且与新鲜血小板进行比较.[结果]-80℃保存冰冻单采血小板1年内血小板计数、pH值、粘附率与冻前新鲜血小板进行比较差异无显著性(P>0.05);血小板平均体积、血小板体积分布宽度冰冻前后差异有显著性(P<0.01),保存1年内平均回收率为90.49% , 无菌实验无细菌生长.[结论]-80℃深低温保存冰冻血小板质量达到标准要求,可以应用于临床.
		2010 Vol. 27 (9): 1685-1687 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1688	血浆脑钠素水平与心衰患者左心功能变化的关系
		周光荣
		[目的]探讨血浆脑钠素(BNP)水平与心力衰竭患者临床心功能变化之间的关系.[方法] 采用免疫放射分析法(IRMA)测定患者血浆BNP水平,同时采用纽约心脏协会心功能分级(NYHA)心功能分级和超声心动图检查评定患者左心功能.[结果] 随着心功能恶化,血浆BNP水平呈上升趋势,各级心功能间差异均有显著性(P<0.01).经抗心衰药物综合治疗后,BNP水平降低(P<0.01).BNP水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(△D%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关.[结论] 在患者心力衰竭的进展中其血浆BNP水平与心衰程度密切相关,测定患者血浆BNP水平是监测心衰程度的有效手段之一.
		2010 Vol. 27 (9): 1688-1690 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1690	智能脱机模式与传统脱机模式在机械通气脱机过程中的比较
		段振兴;曾力行;蒋朝阳;杨征波;常健源;何富刚;张展;曾振华
		[目的]比较智能监护(SmartCare)脱机模式和同步间歇指令通气+压力支持勇气(SIMV+PSV)、PSV+间断T形管通气(TC)三种脱机方法,探讨智能监护脱机模式是否可以缩短脱机时间和提高呼吸衰竭患者的脱机成功率.[方法]2008年2月至2009年8月本院ICU收治的各种因呼吸衰竭进行机械通气患者48例,随机分为SIMV+PSV组、PSV+TC组和智能监护脱机组(SC组),进行脱机治疗.记录每位患者脱机开始时的急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、血气分析、脱机时间.脱机成功标准为停用呼吸机48 h以上生命体征平稳,未再进行机械通气者.[结果]SC组脱机时间比SIMV+PSV组、PSV+TC组短,且差异有显著性(P<0.05).[结论] 三种脱机方式中智能监护(SmartCare)脱机模式优于SIMV+PSV方式和PSV+TC方式.
		2010 Vol. 27 (9): 1690-1692 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1693	一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效分析
		刘伟民
		[目的]评价一期前后路联合手术治疗脊柱胸腰椎结核的疗效.[方法]2004年6月至2009年12月收治12例胸腰椎结核患者,病变均累计2个或2个以上椎体,合并椎旁脓肿7例.患者术前脊髓神经功能损伤8例,Frankel分级:B级1例,C级2例,D级5例,血沉尽可能控制40 mm/h以下后手术.手术方式均采用一期后路钉棒系统固定联合前路病灶清除,自体髂骨或肋骨植骨融合,随诊观察患者术后神经功能恢复情况及骨愈合情况.[结果]平均手术时间(5.5±1.2)h,平均出血量(800±130)mL.术中2例发生胸膜撕裂,行术中缝合,放置引流,术后无并发症发生;1例手术侧大腿前内侧放射痛麻木,经治疗后逐渐消失,2例术后1个月余出现复发,伤口不愈合,经再手术后治愈,无大血管、神经损伤,无死亡病例.术后随访3个月至3年(平均12.6个月),骨融合时间平均5.5个月,术后神经功能均恢复至E级,1~2个月后血沉均恢复至正常,末次随访无明显矫正度丢失.[结论]胸、腰椎结核采用一期前后路联合手术,能同时解决病灶清除、减压、稳定、融合等问题,疗效确切,是治疗胸、腰椎结核一种安全有效的方法.
		2010 Vol. 27 (9): 1693-1696 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1696	音乐对老年期抑郁症辅助治疗作用的观察
		黄超;罗昭平;方政华
		[目的]探讨音乐对老年期抑郁症的辅助治疗作用.[方法]将老年抑郁症患者268人随机分为治疗组和对照组,两组均接受常规药物治疗和护理,疗程6周;治疗组在此基础上给予音乐辅助治疗,每日1次,每次60 min,疗程4周.选用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定效果.[结果]音乐治疗后第4周末两组患者SDS、HAMD两量表评分明显低于治疗前(P<0.01,P<0.05),但治疗组下降幅度较对照组更显著(P<0.05),且女性获得的疗效要优于男性(P<0.05).[结论]老年抑郁症采用药物配合音乐治疗效果明显优于单纯的药物治疗.
		2010 Vol. 27 (9): 1696-1698 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1699	幼年系统性红斑狼疮神经精神症候群的临床研究
		陈亚非;阳林俊;周银霞
		[目的]探讨幼年系统性红斑狼疮(JSLE)神经系统表现的临床特征.[方法]选择本院风湿科1999年1月至2007年1月JSLE患者47例的临床资料作回顾性分析,分析其神经系统表现的临床特征.[结果]神经精神症候群29例(61.7%),癫痫发作17例(36.2%),狼疮性头痛7例(14.9%),情绪失调5例(10.6%),脑血管病4例(8.5%),急性精神错乱3例(6.4%),无菌性脑膜炎3例(6.4%),精神障碍3例(6.4%),运动障碍3例(6.4%),格林-巴利综合征2例(4.3%),颅神经病变1例(2.1%).系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAL)和系统性红斑狼疮损伤指数(SLICC)与无神经表现的JSLE患者相比,差异有显著性(P<0.05).[结论]幼年系统性红斑狼疮病人的神经精神症候群普遍高发.
		2010 Vol. 27 (9): 1699-1701 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	1702	儿童不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI诊断
		何四平;徐和平;汪圣;陈桦;高雅君;陈卫坚
		[目的]探讨不典型甲状舌管囊肿的CT和MRI表现,以提高对本病的认识.[方法]回顾性分析11例经手术和病理证实的不典型甲状舌管囊肿的临床表现和CT、MRI征象,并与手术和病理对照研究.7例行MRI检查,4例行CT扫描.[结果]11例均表现为颈前区偏于一侧的巨大类圆形囊性肿块,囊壁增厚、毛糙,其中5例囊内可见气液平面,1例囊内可见分隔影,1例表现为多发性囊肿.4例CT平扫呈稍低密度,MRI平扫6例T1WI呈稍低信号,1例呈等信号,7例T2WI及抑脂像均呈高信号.增强扫描增厚囊壁可见强化,囊内无强化.[结论]发现偏于颈前区一侧巨大囊性肿块伴囊内气液平面、囊内分隔影、多发性囊肿等CT和MRI表现时,应考虑甲状舌管囊肿的诊断.
		2010 Vol. 27 (9): 1702-1704 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1705	急性冠脉综合征患者血清IL-18和IL-10水平测定
		何穗;毛福青;龙国文
		[目的]检测急性冠脉综合征(ACS)患者IL-18与IL-10水平,探讨其与ACS的关系.[方法]采用酶联免疫吸附法测定75例ACS患者[包括35例急性心肌梗死患者(AMI组)和40例不稳定型心绞痛患者(UAP组)]、33例稳定型心绞痛患者(SAP组)和28例正常对照组血清IL-18和IL-10水平.[结果]IL-18水平AMI组明显高于UAP组(P＜0.05)、SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01),UAP组高于SAP组和对照组(P＜0.01),SAP组高于对照组(P＜0.01).IL-10水平AMI组和UAP组显著低于SAP组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01).IL-18水平和IL-10水平为负相关关系(r＝-0.595,P＜0.001).[结论]IL-18水平可反映动脉粥样硬化的稳定性,IL-18与IL-10水平呈负相关,炎性因子与抗炎因子的失衡可能在ACS的发生发展中起一定作用.
		2010 Vol. 27 (9): 1705-1707 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1707	不同组织亲和力ACEI对慢性肾小球肾炎患者尿蛋白水平的影响
		甘平;朱世彦
		[目的]观察不同组织亲和力血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对慢性肾小球肾炎(CGN)患者尿蛋白水平的影响,以期为临床选择治疗药物提供一定帮助.[方法]对34例CGN患者在常规使用黄葵及昆明山海棠治疗基础上,分别使用贝那普利与依那普利进行治疗,观察两组患者24 h尿蛋白定量,血常规,以及血肌酐,尿素氮,肝脏转氨酶等生化指标变化.[结果]两组患者治疗前后比较尿蛋白水平均有显著降低,而贝那普利治疗组尿蛋白减少水平明显高于依那普利治疗组,两组数据比较差异有统计学意义,而血常规及血生化等指标无明显改变.[结论]高组织亲和力ACEI对CGN患者尿蛋白减少水平优于中低组织亲和力ACEI.
		2010 Vol. 27 (9): 1707-1709 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1710	腹腔镜与开腹手术治疗胆道结石的临床效果比较
		彭靖;兰辉;朱智辉
		[目的]分析比较腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T管引流术(LCHTD)与胆结石开腹手术(OCHTD)的临床效果.[方法]对2008年1月至2009年6月45例肝内外胆管结石病人施行LCHTD与同期OCHTD的45例病例进行对比分析.[结果]两组手术病人均治愈出院.术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间,LCHTD组明显优于OCHTD组(P<0.01);而手术时间、带T管时间LCHTD组则长于OCHTD组(P<0.05).[结论]腹腔镜胆总管切开取石术安全、有效,可行.
		2010 Vol. 27 (9): 1710-1711 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1712	GnRH-a长方案与改良短方案对IVF-ET妊娠结局的影响
		崔媛媛;刘冬娥;李玉梅;李艳萍;刘能辉
		[目的]探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案与改良短方案控制性促排卵(COH)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响.[方法]回顾性分析因单纯输卵管因素首次接受体外受精的取卵周期648例临床资料,其中长方案组390例,改良短方案组258例.比较两组促排卵后激素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素(Gn)使用剂量、COH天数、取卵数及妊娠结局.[结果]两组注射绒促性素当天(HCG日)雌、孕激素水平、卵子受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎个数比较差异无显著性(P>0.05),长方案组在Gn使用量、COH天数、取卵数、HCG日子宫内膜厚度及胚胎种植率、临床妊娠率均高于改良短方案组(P<0.01),而HCG日LH水平低于改良短方案组(P<0.01).[结论]在控制性促排卵中长方案获卵数、胚胎种植率及临床妊娠率较改良短方案高,可作为单纯输卵管因素不孕患者IVF-ET治疗的首选促排卵方案.
		2010 Vol. 27 (9): 1712-1715 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1716	TNF-α,IL-18预测急性脑血管病并发MODS的意义
		何伟;谢逸群
		[目的]探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-18(IL-18)在预测急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的意义.[方法]选择2007年12月至2008年11月在本院神经内科及神经外科住院治疗的脑血管病(ACVD)患者,共59例,分为两组:MODS组和单纯ACVD组.另选择体检中心健康受试者28例作为对照组,患者入组后第2天,清晨空腹采静脉血4 mL,在室温中放置15 min后,以12 000 r/min速度离心5 min,将离心后的上层血清收集并储存于-70℃的冰箱内.ABC-ELISA法测定血清中TNF-α、IL-18水平,并进行MODS病情分期诊断及严重程度评分标准评分.[结果]三组血清中TNF-α,IL-18含量有显著性差异,其中MODS组最高,其次为单纯ACVD组,健康对照组最低.TNF-α与MODS严重程度评分无相关性(P<0.05),IL-18与MODS严重程度评分呈正相关.[结论]TNF-α、IL-18可作为预测MODS发生的指标.IL-18与MODS病情严重程度密切相关,可能成为预防MODS发生的新靶点.
		2010 Vol. 27 (9): 1716-1718 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1719	胆道术后快速康复中早期T管夹闭的临床研究
		陈迅;唐才喜;冯斌;赵志坚;杨凯庆;贺明连;胡琛;徐涛;万健;易波
		[目的]探讨快速康复理念Fast track surgery(FTS)指导下的术后早期T管夹闭在胆道探查患者围手术期治疗中的临床应用价值.[方法]选择施行择期胆总管探查术病人120例, 术中均行胆道镜证实胆总管下段通畅.随机分为快速康复组(实验组)和传统治疗组(对照组),各60例.其中实验组在FTS理念指导下行术后早期夹闭T管.[结果]两组患者术后ALP、GGT、直接胆红素值及总胆汁酸值恢复情况无统计学差异(P>0.05),对照组术后3 d、5 d、7 d血钾显著低于实验组.两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05),但实验组术后WBC恢复时间、术后补液量及住院时间较对照组明显降低(P<0.05,P<0.01).[结论]在胆石病治疗过程中,在积极的康复外科治疗理念指导下,强化围手术期的处理,只要正确把握适应证,早期夹闭T管是安全可行.
		2010 Vol. 27 (9): 1719-1721 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1722	300例早产临床分析
		黄大雁;郝加虎;陈红波;蒋晓敏;陶芳标
		[目的]探讨早产的高危因素及其有效干预措施.[方法]选择合肥市妇幼保健院产科2009年1月至2009年12月住院活胎早产分娩孕妇300例为早产组,同时选取同期住院足月活胎分娩孕妇200例作为对照组,分析早产原因、新生儿结局及对早产干预措施的疗效.[结果]早产组规律产检率59.3%明显低于对照组77.5%(P<0.05);早产组胎膜早破(PROM)、臀位、多胎44.0%、11.0%、5.3%均明显高于对照组11.0%、5.5%、1.5%(P<0.05);早产组妊高征(PIH)、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)、产前出血8.7%、11.7%、9.7%均明显高于对照组7.5%、10.5%、4.0%(P<0.05);早产组新生儿1 min和5 min Apgar低评分、新生儿呼吸窘迫综合征分别为11.7%、10.7%,均明显高于对照组的6%、2%(P<0.05);早产组剖宫产率18.7%明显低于对照组的52.5%(P<0.05).宫缩抑制剂可延长孕龄,但不降低早产发生率(P<0.01).[结论]早产的发生受多种因素的影响,早产新生儿发病率均高;孕妇规律产检及和孕期合理有效干预对减少早产的发生及改善早产儿的预后具有重要意义.
		2010 Vol. 27 (9): 1722-1724 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1724	MTX加米非司酮联合宫腔镜治疗早期剖宫产瘢痕部位妊娠11例临床分析
		唐双玲;龙文香;周春慧
		[目的]探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.[方法]11例CSP患者采取甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮联合宫腔镜治疗,治疗前均行阴道彩色B超加血β-HCG检测确诊,先采用MTX加米非司酮药物治疗,待血β-HCG降至1000 U/L以内,阴道彩色B超示瘢痕部位胚胎已无心管搏动,妊娠包块周围未见明显血流信号后行宫腔镜下清宫术.[结果]8例患者术中出血均小于50 mL,2例患者出血300 mL,1例患者出血800 mL;患者术前、术中及术后病理检查均诊断为CSP,均一次性清宫干净.[结论]彩色B超加血β-HCG检测可确诊CSP,尽早采用MTX加米非司酮药物保守治疗,适时行宫腔镜下清宫术,是一种微创而安全有效的治疗CSP的方法.
		2010 Vol. 27 (9): 1724-1726 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1726	超声检查对周围型肺部肿块的诊断价值
		陈慧
		[目的]探讨超声对周围型肺部肿块临床诊断价值.[方法]对照病理结果,回顾分析128例成功地进行了超声引导下穿刺活检的肺部肿块的超声结果,总结其影像特征.[结果]超声诊断周围型肺癌符合率为77.6%(45/58),肺结核的诊断符合率为80%(24/30),肺部炎性假瘤的诊断符合率为75%(21/28).肺部良恶性肿块各有其超声影像特点.[结论]应用二维声像图特征,结合彩色多普勒血流参数测值,超声可以对周围型肺部肿块良恶性作出较准确的诊断.
		2010 Vol. 27 (9): 1726-1728 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1729	138例肝炎肝硬化低钠血症患者的临床分析
		徐春华;谢元林
		[目的]探讨肝炎肝硬化患者低钠血症的临床特点.[方法]将138例病毒性肝炎肝硬化低钠血症患者按血钠分度进行分组,分析低钠血症与患者肝性脑病和肾功能不全的关系,并对不同程度低钠血症患者的转归进行分析.[结果]138例患者肝功能C级者血钠浓度显著低于B级(P<0.05);随着低钠血症程度的加重,肝性脑病和肾功能不全的发生率逐渐增大,其中重度低钠者发生率显著高于轻、中度者(P<0.05).[结论]肝硬化患者发生低钠血症后,其血钠浓度的高低与患者的预后相关,血钠越低,肝性脑病和肾功能不全的比例越高.
		2010 Vol. 27 (9): 1729-1730 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	1731	国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌61例
		刘爱国;刘璟
		[目的]观察国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.[方法]对61 NSCLC例患者采用吉西他滨(GEM)+顺铂(PDD)GP方案化疗.GEM 1000 mg/m2 ,d1和d8,30 min静脉滴注;PDD 30 mg/m2 ,d1~3静脉滴注, 21 d为一周期.[结果]61例均完成2~4周期化疗,其中有效 (CR+PR)27例,有效率44.3 %,无严重并发症发生.[结论]国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期NSCLC安全有效,有临床推广价值.
		2010 Vol. 27 (9): 1731-1732 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1732	紫杉醇加顺铂化疗并三维适形放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效观察
		刘晓华;肖泽民;郑江
		[目的]观察紫杉醇加顺铂同步化疗增敏联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的耐受性及近期疗效.[方法]自2008年9 月～2009年12 月37 例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入紫杉醇+顺铂化疗增敏联合三维适形放射治疗( three dimensional conformal radiot herapy ,3D-CRT) 治疗组(17 例) 及单独三维适形放疗(3D-CRT) 治疗组(20 例) .化疗联合三维适形放疗治疗组患者均行紫杉醇135 mg/m2加顺铂75 mg/m2,每三周重复,加3D-CRT同步治疗,放射治疗剂量为60~66 Gy.单独行3D-CRT治疗组的放射治疗剂量也为60~66 Gy.[结果]37例患者全部完成治疗计划.紫杉醇+顺铂化疗增敏联合三维适形放疗治疗组:肺原发灶完全缓解(CR) 占11.8%,部分缓解( PR) 占70.6%,无变化和进展(NC+ PD)占17.6%,有效率(CR+PR)为82.4%.单独三维适形放疗治疗组:肺原发灶完全缓解(CR)占5%,部分缓解( PR)占60%,无变化和进展(NC+PD)占35%,有效率(CR+PR)为65%.化疗联合三维适形放射治疗与单独三维适形放疗治疗组患者2～3级急性放射性食管炎、2～3级急性放射性肺炎和2～3级白细胞减少发生率分别为58.8%(10/17)和40%(8/20),23.5%(4/17)和15%(3/20),41.2%(7/17)和10%(2/20).中位随访期为24个月(5～27个月) .[结论]紫杉醇加顺铂化疗联合三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,毒性也有所增加,但能为绝大多数患者耐受.远期疗效有待进一步随访.
		2010 Vol. 27 (9): 1732-1734 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1735	骶前双套管引流加肛管减压与末段回肠造口预防低位直肠癌吻合口瘘的比较
		田民澧
		[目的]探讨骶前双套管引流加肛管减压预防低位直肠癌吻合口瘘的临床疗效.[方法]回顾性分析本院2003年4月至2008年3月低位直肠癌手术45例的临床资料.应用骶前双套管引流加肛管减压25例(A组),男14例,女11例,年龄 26～81岁;采用预防性末端回肠造口20例(B组),男11例,女9例,年龄28～77岁.[结果]两组均无吻合口瘘并发症发生.A组平均住院时间(20.5±2.1)d, 平均住院费用8200元;B组需要再次手术回纳,总平均住院时间(35.4±4.3)d,总平均住院费用10500元.B组发生造瘘口周围皮肤炎症2例, 废用性肠炎8例;A组无并发症发生.两组患者在总平均住院时间和平均住院费用方面比较有统计学差异(P＜0.05).[结论]骶前双套管引流加肛管减压预防低位直肠癌吻合口瘘具有较好的效果,值得临床推广.
		2010 Vol. 27 (9): 1735-1736 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1737	生殖器结核63例临床分析
		车燕妮;李莉;李庭芳
		[目的]探讨生殖器结核的临床特点及诊断方法.[方法]收集2005年1月至2009年8月在本院治疗的63例生殖器结核患者的临床资料,回顾性分析以"盆腔包块"为特点的生殖器结核的临床特点和诊断方法.[结果]63例生殖器结核患者中通过临床表现、相关辅助检查及试验性抗结核治疗确诊生殖器结核的有14例,占22.2%,通过手术探查确定诊断的为49例,占77.8%.[结论]部分生殖器结核患者的临床表现及体征不典型,相关辅助检查特异性及敏感性较低,手术探查尤其是腹腔镜探查可能成为一种快速的明确诊断盆腔结核的方法.
		2010 Vol. 27 (9): 1737-1738 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1739	脂必泰的调脂作用及其对血小板功能的影响
		贾圣英;黄全跃
		[目的]探讨脂必泰胶囊对心血管高危患者的调脂效应及对血小板功能相关的血栓素水平的影响.[方法]83例血脂异常患者分为脂必泰组(n=44)和阿托伐他汀组(n=39),分别于治疗前和治疗8周后检测血脂及血浆血栓素B2(TXB2),同时评价用药安全性.[结果]治疗8周后两组受试者的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及TXB2浓度均显著降低(P<0.05),且两组间降低程度均无显著性差异(P>0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前均无明显变化(P>0.05).阿托伐他汀组有1例患者因为肝区不适退出研究,脂必泰胶囊组无严重或无法耐受的不良事件发生.[结论]脂必泰胶囊能有效降低患者的TG、TC、LDL-C水平,与阿托伐他汀相近.除有效调脂以外,脂必泰胶囊和阿托伐他汀均能显著降低患者血浆TXB2浓度.脂必泰胶囊不良反应甚少,患者耐受性好.
		2010 Vol. 27 (9): 1739-1741 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	1742	骨化三醇联合低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察
		白霞凤
		[目的]探讨血液透析患者使用骨化三醇(钙三醇)和低钙透析液(含钙1.25 mmoI/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应.[方法]选择本院血液透析中心维持性血液透析患者12例,首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予骨化三醇治疗;观察6个月,记录血钙、磷、钙磷乘积和全段甲状旁腺素(iPTH)的变化及其他不良反应.[结果]治疗2个月时,12例患者血钙明显升高,iPTH水平显著降低(P<0.05),钙磷乘积和血磷有所增高(P>0.05);在结束观察时,钙磷乘积和血磷较治疗前显著增高(P<0.05),血钙、磷和钙磷乘积较治疗2个月时增高(P>0.05);10例患者的iPTH在150～320 pg/mL范围波动,2例患者iPTH出现反弹.12例患者对低钙透析液的耐受性良好.[结论]骨化三醇和低钙透析液对血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进治疗效果良好,对于透析前血钙不低的患者,推荐使用低钙透析液,可减少因服用含钙的磷结合剂所致体内钙负荷增加的危险,达到降低钙磷乘积和减少心血管钙化的目的.
		2010 Vol. 27 (9): 1742-1743 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	1744	82例老年消化性溃疡临床特征分析
		毛晓初;项峰;沈文莉;徐小玲
		[目的]探讨老年人消化性溃疡(PU)的临床特点,以更好地指导治疗及预防并发症.[方法]对本院2008年2月至 2010年1月确诊的82例老年消化性溃疡患者的临床资料进行分析,并与同期非老年组溃疡病例特征进行比较.[结果]①老年组中胃溃疡发病率高于非老年组,而十二指肠溃疡病例低于非老年组,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05);②老年组幽门螺杆菌(Hp)感染率低于非老年组(P＜0.05);③在抗Hp治疗和合并使用胃黏膜保护剂的共同治疗下,两组病例的治愈率和总有效率均达90%以上,且两组比较差异无显著性.[结论]采用综合疗法治疗PU,可使老年组PU的治愈率和Hp的根除率与非老年组有相仿的疗效.
		2010 Vol. 27 (9): 1744-1745 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1746	生命网建立对老年冠心病患者安全管理的影响
		匡静芳;米棋;李春燕
		[目的]探讨"生命网"建立对冠心病患者安全管理的影响.[方法]328例冠心病患者,通过在心内科建立"生命网"核心小组,以入网的184例患者为干预组,未入网的144例患者为对照组,对其生活安全问题及用药依从性、药物不良反应等方面进行6个月的调查分析.[结果]干预组患者6个月内常见生活安全问题及急性心血管事件的发生率明显降低,尤其是跌倒(P<0.01),其次碰伤及急性心血管事件的发生亦较对照组明显减少(P<0.05),但出血的发生率在两组间没有差别(P>0.05);干预组患者用药依从性也较对照组明显提高(P<0.01),两种以上药物不良反应的发生率明显降低(P<0.05).[结论]"生命网"的开展能提高老年冠心病患者生活安全管理能力,增强用药依从性及降低药物不良反应的发生.
		2010 Vol. 27 (9): 1746-1748 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1748	28例症状不典型的输卵管卵巢脓肿的诊断及临床处理
		陈天敏;方小玲
		[目的]探讨临床表现不典型的输卵管卵巢脓肿的诊断及处理方法,以提高对输卵管卵巢脓肿的认识水平.[方法]收集经手术病理证实输卵管卵巢脓肿28例,分别对其临床表现和B超检查特征进行回顾性分析.[结果]输卵管卵巢脓肿临床表现多样,B超检查可提高其诊断正确率,手术治疗无复发.[结论]B超对临床变现不典型的输卵管卵巢脓肿诊断有帮助,手术治疗效果好.
		2010 Vol. 27 (9): 1748-1749 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1750	不同给氧方法对宫内窘迫胎鼠肾损伤的影响
		李金霞;张丽娟
		[目的]探讨不同给氧方法对宫内窘迫胎鼠肾损伤的影响.[方法]将30只妊娠SD大鼠随机分为6组,非手术对照组(A组),假手术对照组(B组),缺血缺氧组(C组),该组又分为非给氧组(C1),低浓度间断给氧组(C2),低浓度脉冲给氧组(C3),低浓度持续给氧组(C4).妊娠第18天始,予以不同给氧方法干预.妊娠第21天,对所有孕鼠行剖宫产术,所获胎鼠迅速断头处死,光镜下观察宫内窘迫胎鼠肾损伤后给予不同给氧方法各组肾小管损伤评分的变化.[结果]A组肾损伤评分(3.16±1.05)与B组(3.84± 0.75)比较没有统计学意义;C1组(37.11±6.73),显著高于B组(3.84± 0.75 )(P<0.05);C2组(11.57±4.40)和C3组(14.34± 5.95)分别较C1及C4组(43.42±7.88)明显降低(P<0.05),与B组比较有统计学差异(P<0.05),C2和C3组之间比较没有统计学差异(P>0.05);C4组明显高于C1组(P<0.05).[结论]低浓度间断和低浓度脉冲给氧可以减轻肾小管的损伤,而持续低浓度给氧加重肾小管的损害,机制尚需进一步研究.
		2010 Vol. 27 (9): 1750-1752 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1753	骨纤维结构不良并病理性骨折的LCP内固定手术治疗
		陈润新;王冰
		[目的]探讨病灶清除植骨+锁定加压钢板(LCP) 内固定治疗骨纤维发育不良的疗效.[方法]采用病灶清除植骨+LCP 内固定术固定.[结果]12例全部获得骨折完全愈合,早期、中期未发现并发症及复发.[结论]病灶清除植骨+LCP 内固定是治疗骨纤维结构不良并病理性骨折较理想的方法.
		2010 Vol. 27 (9): 1753-1754 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 45 )

	1754	重组人脑钠肽对失代偿性心力衰竭患者心功能及炎症因子的影响
		傅庆华;李向平;张翼;骆杨平;欧柏青;郭莹
		[目的]观察失代偿性心力衰竭(DHF)患者短期应用重组人脑钠肽对血流动力学和炎症因子的影响.[方法]选择40例DHF病人,心功能NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级,随机分为硝普钠组和重组人脑钠肽(rhBNP)组,治疗7天.观察治疗前、治疗后1小时和治疗后24小时两组肺毛细血管楔压(PCWP)和左室射血分数(LVEF)变化及治疗前和治疗7天后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平变化.[结果]治疗后硝普钠组和rhBNP组PCWP均明显降低(P均＜0.01),LVEF均明显升高(P均＜0.01);而以rhBNP组PCWP下降和LVEF升高更明显(P均＜0.05).治疗7天后,硝普钠组和rhBNP组的hsCRP和TNF-α水平均较治疗前明显下降(P均＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).[结论]rhBNP可迅速改善心衰患者的血流动力学,其作用可能优于硝普钠.随着心功能的改善,体内炎症反应强度亦随之降低.
		2010 Vol. 27 (9): 1754-1756 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1757	对小儿腹泻患者家属实施系统健康教育的效果观察
		黄香爱
		[目的]探讨对小儿腹泻患者家属实施系统健康教育对患儿疗程及并发症的影响.[方法]将160例小儿腹泻患儿家属随机分为两组,各80例,对照组小儿腹泻患儿予常规治疗与护理,观察组在此基础上对患儿家属进行心理干预、饮食及疾病知识等方面系统健康教育,比较两组患儿家属的疾病知识知晓率以及患儿病程、并发症的出现情况.[结果]观察组家属相关疾病知识知晓率显著高于对照组(P<0.01)、病程及红臀并发症出现情况显著少于对照组(均P<0.01).[结论]对小儿腹泻患儿家属进行系统健康教育能有效提高患儿家属对小儿腹泻知识的知晓率,从而有效配合治疗及护理,对缩短病程,减少并发症的发生有重要作用.
		2010 Vol. 27 (9): 1757-1758 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1759	正畸治疗对颞下颌关节功能的影响
		杨建国;蒲佳欣;刘成训
		[目的]探讨正畸治疗对颞下颌关节(TMJ)功能的影响.[方法]对180例在不同年龄阶段完成矫治的错牙合畸形患者矫治10年后颞下颌关节紊乱病(TMD)发病情况进行临床跟踪观察.[结果]180例错牙合畸形患者通过矫治后,其颞下颌关节紊乱病(TMD)的发生率较普通人群TMD的发生率明显下降,12岁以前完成矫治的病例,发生率也明显低于12岁以后完成矫治的病例,发生TMD后症状也较轻.[结论]正畸治疗能显著降低错牙合畸形患者成年后TMD的发生率,完成矫治年龄越小,其TMD的发生率越低.
		2010 Vol. 27 (9): 1759-1760 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1761	微创经皮肾镜碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较
		赵利;杨昌勋
		[目的]比较微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)与输尿管镜取石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效.[方法]2007年7月至2009年10月,对108例单侧输尿管上段结石患者,57例采用MPCNL治疗,51例采用URL治疗后,17例接受辅助体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.[结果]MPCNL组3 d结石清除率为94.7%(54/57),1个月结石清除率为98.2%(56/57).URL组术后3 d结石清除率47.1%(24/51),术后辅助体外冲击波碎石,1个月结石清除率为84.1%(43/51),显著低于MPCNL组(P<0.05).[结论]微创经皮肾穿刺取石治疗输尿管上段结石有很高的结石清除率;经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差,可以联合体外冲击波碎石来提高疗效.
		2010 Vol. 27 (9): 1761-1762 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1763	沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效观察
		曹进军;张邵银
		[目的]观察沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效.[方法]将产前常规应用地塞米松且胎龄在28～34周,产后立即转入新生儿科的166例早产儿,按年限及是否使用沐舒坦、普米克令舒泵雾化情况分为三组,甲组给予常规治疗,乙组在甲组基础上加用沐舒坦泵雾化,丙组在甲组基础上应用沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入.对三组疗效进行比较分析.[结果]乙、丙组较甲组(P＜0.05)、丙组较乙组(P＜0.01)均可明显降低早产儿肺透明膜病的发生率,乙、丙组较甲组病死率明显降低(P＜0.05).[结论]沐舒坦、普米克令舒联合泵雾化吸入防治早产儿肺透明膜病疗效较显著.
		2010 Vol. 27 (9): 1763-1765 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	1765	血液循环泵在预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成中的应用
		曾世东
		[目的]探讨血液循环泵对腹部手术后深静脉血栓形成(DVT)的预防效果.[方法]367例腹部手术患者分为两组,对照组122例,按术后常规处理.治疗组245例术后当天开始给予双下肢血液循环泵间断气囊压迫治疗,并作足踝被动屈伸和环转运动.24 h后鼓励患者主动功能锻炼.观察双下肢发生DVT的情况.[结果]随访1～3个月,平均48d.除2例患者分别在术后d3、d6死于其他并发症外,治疗组发生DVT 19例,发生率7.8%,其中具有临床症状和体征的DVT 3例,彩超检查发现DVT 16例;对照组发生DVT 47例,发生率38.5%,其中具有临床症状和体征的DVT 9例,彩超检查发现DVT 38例.未出现肺栓塞患者,无伤口及其他部位异常出血发生.[结论]腹部手术后进行下肢血液循环泵间断气囊压迫治疗并主动功能锻炼可以有效减少DVT的发生,没有增加出血的危险,安全可靠.
		2010 Vol. 27 (9): 1765-1766 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1767	多西他赛治疗晚期乳腺癌的临床观察
		胡正操
		[目的]观察多西他赛单药治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应.[方法]45例术后复发转移的晚期乳腺癌患者分为治疗组(25例),采用多西他赛单药化疗,对照组20例仅以支持对症治疗,观察近期疗效、生存质量(卡氏评分、临床症状改善积分)及不良反应.[结果]治疗组25例患者有效率64%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01),且无严重毒副反应.[结论]多西他赛单药治疗晚期乳腺癌疗效明显,不良反应较轻,临床耐受良好.
		2010 Vol. 27 (9): 1767-1768 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1768	健胃愈疡片治疗溃疡样消化不良的疗效
		欧大联;张洁;吴小平
		[目的]观察健胃愈疡片对上腹痛综合征"酸相关"症状的治疗效果.[方法]选择82例 18~70岁上腹痛综合征患者(罗马Ⅲ标准),观察组42例,健胃愈疡片口服,每次4片,每日4次,对照组40例,口服雷尼替丁,每次0.15 g,每日2次,疗程均为2 周.[结果]治疗组与对照组症状均有明显改善,总有效率分别为83.3%和80%,两组间比较无显著差异(P＞0.05).[结论]健胃愈疡片能迅速有效地缓解上腹痛综合征的上腹痛症状,其疗效与雷尼替丁相近.
		2010 Vol. 27 (9): 1768-1770 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1770	纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效观察
		肖娟
		[目的]观察纳洛酮联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒的疗效.[方法]对本院收治的40岁以上、无心脑血管疾病等的急性重度一氧化碳中毒患者197例,随机分为两组.其中99例为治疗组,另98例为对照组,对照组仅采用高压氧治疗,治疗组给予纳洛酮联合高压氧治疗.[结果]治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),治疗组患者意识障碍恢复明显优于对照组,平均昏迷时间明显短于对照组,且后遗症的发病率明显低于对照组,两组相比差异均有显著性(P<0.01).[结论]纳洛酮联合高压氧用于治疗重度急性一氧化碳中毒安全高效,值得临床推广.
		2010 Vol. 27 (9): 1770-1771 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1772	彩色多普勒超声在肾髓质钙质沉着症中的应用分析
		王莉萍;夏晓辉;敖琨
		[目的]探讨肾髓质钙质沉积症的超声特点及血流动力学改变,提高对肾髓质钙质沉着症的认识,为临床诊疗提供更好依据.[方法]回顾性分析11例确诊为肾髓质钙质沉着症超声特点及血流动力学改变.[结果]超声结果显示肾脏大小、形态基本正常,皮质、髓质界限清楚,髓质内可见沿锥体分布的密集点状强回声,形状与锥体形态一致, 后无明显声影,仅一例有弱声影.双肾彩色多普勒检查示肾脏血流分布无明显异常.[结论]肾脏髓质钙质沉积症具有特征性超声改变,对于肾髓质钙质沉着症鉴别诊断及疗效观察有不可忽视的作用.
		2010 Vol. 27 (9): 1772-1773 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1774	对儿童精神分裂症患者及其家长实施健康教育的方法与效果
		易仁忠
		[目的]探讨对儿童精神分裂症患者及父母实施健康教育的内容、方式与重要性.[方法]总结本院两年共40例儿童精神分裂症患者及家长的健康教育方法.[结果]40例精神分裂症患儿及家长能积极配合治疗,取得了较为满意的疗效.[结论]对儿童精神病患者实施规范的健康教育,是保证其安全用药、控制疾病的发展、促进康复、定期复查、预防复发以及提高患儿生活质量的关键.
		2010 Vol. 27 (9): 1774-1776 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1776	三维适行放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效
		刘颂莲;陈永盛;胡建兵;沈二栋;翁洁;吴宇
		[目的]观察三维适行放疗(3D-CRT)对老年非小细胞肺癌患者的疗效和不良反应.[方法]应用三维适行放疗技术治疗65岁以上非小细胞肺癌患者31例,处方剂量为56~70 Gy(中位剂量64 Gy),均采用常规分割照射,行28~35次照射.[结果]31例患者中肿瘤完全缓解2例,部分缓解21例,总有效率74.2%,1年生存率58%,2年生存率38.7%.[结论]对于老年非小细胞肺癌患者,三维适行放疗技术为较好的治疗手段,能提高患者生存质量和生存率.
		2010 Vol. 27 (9): 1776-1777 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1778	几种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物的研究进展
		潘磊;韩永鹏

		2010 Vol. 27 (9): 1778-1780 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1780	凋亡信号调节激酶在心肌细胞凋亡中的研究进展
		刘丽萍;毛定安;李双杰

		2010 Vol. 27 (9): 1780-1783 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1784	曼月乐的避孕效果及其临床应用进展
		付琼;洪莉

		2010 Vol. 27 (9): 1784-1786 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1786	肝胆管结石并胆管癌手术患者围手术期护理
		赵丽军;刘昌军
		[目的] 探讨肝胆管结石合并胆管癌住院手术患者护理措施[方法]对58例肝胆管结石合并胆管癌手术患者加强预见性护理意识,有针对性地做好其心理、饮食、病情、皮肤等方面的护理,增强患者自信心与手术耐受力,术后加强病情观察,预防并发症的发生,做好特殊引流管的护理.[结果]58例肝胆管结石并胆管癌的患者,2例出现黑便,1例出现胆瘘,2例出现肺部感染,经及时对症处理,控制症状,无护理并发症发生.[结论] 做好肝胆管结石并胆管癌患者手术前后的个性化预见性护理,能提高治疗效果,促进患者康复.
		2010 Vol. 27 (9): 1786-1787 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1788	手足口病合并病毒性心肌炎患儿护理体会
		杨春晓;巨新会
		[目的]探讨手足口病合并心肌炎的护理方法.[方法]严密观察313例手足口病患儿的病情变化,对合并病毒性心肌炎的48例患儿实施周密的专业护理.[结果]1例因合并脑损害转外院治疗,其余47例均治愈出院.[结论]手足口病易合并心肌损害,早发现、早诊断、早治疗、有效护理,预后良好.
		2010 Vol. 27 (9): 1788-1789 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 48 )

	1789	鼻咽癌残灶及复发灶内镜手术治疗围手术期护理
		周利辉;刘永珍

		2010 Vol. 27 (9): 1789-1791 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1791	根治性膀胱切除术后肠梗阻病人的护理
		杨敏
		[目的]探讨根治性膀胱切除术后肠梗阻非手术治疗的护理效果.[方法]收集2009年1月至2009年12月10例在本院行根治性膀胱切除术后肠梗阻病人的临床资料并进行分析.[结果]全部病例经禁食,有效持续的胃肠减压,营养支持,灌肠,生长抑素及抗生素等非手术综合治疗和精心细致的护理均治愈.[结论]对根治性膀胱切除术后肠梗阻患者的精心护理及密切观察生命体征,确保有效持续的胃肠减压可减轻病人痛苦,促进肠蠕动的恢复.
		2010 Vol. 27 (9): 1791-1792 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1793	PICC在妇科恶性肿瘤化疗中的应用及护理
		沈波涌;阎政礼
		[目的]观察PICC置管在妇科恶性肿瘤化疗过程中的临床应用效果,总结护理经验,为规范化护理措施提供科学依据.[方法]选择妇科恶性肿瘤化疗患者39例 ,以无菌操作置入PICC导管,带管过程中予以精心护理.[结果]仅1例患者因堵管而拔管, 38例患者完成了目标化疗,未发生严重的静脉炎和化疗药物局部刺激症状,生存质量有了很大改善.[结论]在妇科恶性肿瘤患者化疗中使用PICC导管,经过精心护理可延长带管时间,保证患者完成规范化疗.
		2010 Vol. 27 (9): 1793-1794 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1795	长期间歇NPPV在重度COPD稳定期中的应用与护理
		梁建华;蒋玉兰;代有华;尹辉明
		[目的]总结长期间歇无创正压通气(NPPV)在重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者稳定期中的应用及护理体会.[方法]对10例重度COPD患者在抗炎、平喘、氧疗、康复锻炼等常规治疗的基础上进行NPPV治疗,每次2~4 h,每日1~4次,每次间隔休息2 h以上.并做好无创通气时的心理护理;选择合适的连接方式,设置合理的参数, 提高NPPV的应用技巧以提高患者的适应性和舒适性;保持呼吸道通畅;规范BiPAP呼吸机的培训与应用指导,以及全面细致的健康宣教.[结果]经积极治疗和悉心护理,患者病情恶化次数和住院次数均较治疗前明显减少,6 min步行距离增加50 M, 肺功能用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)下降不明显(P>0.05),动脉血气PaO2,PaCO2,pH均有明显改善(P<0.05).[结论]NPPV治疗COPD呼衰患者可有效改善气体交换,规范的专业护理和健康教育是保证有效治疗的关键.
		2010 Vol. 27 (9): 1795-1797 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1797	临床护理路径在先天性肛门闭锁患儿家长健康教育中的应用
		彭瑛
		[目的]观察健康教育临床路径表对先天性肛门闭锁患儿的应用效果.[方法]将68例先天性肛门闭锁患儿随机分为两组,路径组33例按临床路径进行健康教育,对照组35例采用传统方法进行健康教育,观察出院前患儿家属对先天性肛门闭锁疾病相关知道和健康技能的掌握情况及对护理工作的满意程度.[结果]路径组先天性肛门闭锁相关知识和健康技能的掌握情况及家长对护理工作的满意度均高于观察组(P＜0.05).[结论]健康教育临床路径表的应用,显著提高了家长对相关知识的认识和护理工作满意度.
		2010 Vol. 27 (9): 1797-1798 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1799	人粒细胞无形体病致多器官功能障碍综合征一例
		陆文;李振;李金来

		2010 Vol. 27 (9): 1799-1800 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 49 )

	1800	Brugada综合征样心电图改变一例报告
		卓德华

		2010 Vol. 27 (9): 1800-1800,0 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

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