医学临床研究

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2010年 27卷 10期刊出日期：2010-10-20

	1801	伊布利特与胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效比较
		孙少喜;罗苑苑;李蘅;刘福强;李岩;彭健
		[目的]研究Ⅲ类抗心律失常药物依布利特与胺碘酮转复阵发性心房颤动(房颤) 的有效性及安全性.[方法]入选阵发性房颤患者63例(男32例,女31例),随机进入依布利特组(n=28)、胺碘酮组(n=35).前者于10 min内静脉注射依布利特1 mg,如给药结束10 min后仍未转复为窦性心律, 重复前述治疗1次.后者于10 min内静脉注射胺碘酮150 mg,后以1 mg/min维持6 h,再以0.5 mg/min维持18 h,转复后即刻停药.观察给药后房颤的转复率、转复时间、心室率、QTc变化及不良反应.[结果] 依布利特组转复率明显高于胺碘酮组(67.9% vs 40.0%,P=0.028),转复时间明显短于胺碘酮组[(20.11±11.54) min vs (523.31±277.73) min,P=0.000];伊布利特组10 min、30 min时对心室率和QTc影响大于胺碘酮组(P<0.05).胺碘酮组有2例出现轻度低血压,1例胃肠炎,伊布利特组出现2例单形室性心动过速,两组患者不良反应率差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 伊布利特转复阵发性房颤疗效高于胺碘酮,转复时间短,是一种转复房颤快速、有效的药物,但用药前后必须加强心电监护.
		2010 Vol. 27 (10): 1801-1803 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1804	氧化应激对大鼠肾小管上皮细胞生物学行为的影响及L-EGCG的保护作用
		周萍;赵成广;吴玉斌;任丽红;徐宏;李冰
		[目的]探讨氧化应激对大鼠肾小管上皮细胞(NRK)生物学行为的影响及L -表没食子儿茶素没食子酸酯(L -EGCG)对NRK细胞氧化性损伤的保护作用.[方法]利用H2O2刺激离体培养的NRK细胞建立氧化损伤的模型,筛选H2O2对NRK细胞损伤研究的最适剂量与最佳时点.然后将培养细胞分EGCG正常对照组、H2O2组、不同浓度儿茶素组.MTT法检测细胞活力,流式细胞仪测定细胞凋亡,荧光探针JC-1测定线粒体膜电位.利用生物化学法检测各组NRK细胞培养上清中丙二醛(MDA)含量及乳酸脱氢酶(LDH)漏出量.[结果]①250 μmol/L H2O2作用6 h剂量组即可引起NRK细胞损伤;②L-EGCG能明显改善H2O2导致的细胞损伤,可使细胞存活率升高,LDH释放量降低,MDA生成减少,稳定了线粒体膜电位,减轻了细胞凋亡.[结论]氧化应激能导致大鼠肾小管上皮细胞活力下降,凋亡增加,L-EGCG可能是通过提高NRK细胞的抗氧化能力而提高其对H2O2损伤的保护及损伤修复能力.
		2010 Vol. 27 (10): 1804-1808 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1809	依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱临床观察
		李华;滕茂蓉
		[目的]观察依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效.[方法]36例糖尿病神经源性膀胱患者,予依帕司他150 mg/d、莫沙比利15～30 mg/d治疗2周,比较治疗前后B超测定膀胱残余尿量的变化及疗效.[结果]治疗后B超测定的膀胱残余尿量较治疗前明显减少(t=4.907,P<0.01),显效率75%,总有效率 91.67% ;3例患者治疗后膀胱残余尿仍多于200 mL,最终作膀胱造瘘.治疗过程中出现轻度胃肠道不适5例,均于停药后缓解.[结论]依帕司他联合莫沙必利治疗糖尿病神经源性膀胱疗效良好,不良反应少.
		2010 Vol. 27 (10): 1809-1810,1814 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1811	双J管生物被膜菌临床特性及其相关基因研究
		李颖佳;漆涌;陈体;伍勇
		[目的]研究双J管生物被膜菌的临床分布,对抗生素的耐药特性及粪肠球菌相关基因与生物被膜形成的关系.[方法]收集本院92例患者双J管.筛选生物被膜菌株和相应浮游菌株;浮游菌与双J管生物被膜菌在MH培养基上作耐药性分析;生物被膜阳性菌在泊洛沙姆培养基和普通MH培养基上作耐药差异性分析.实时荧光定量PCR方法对生物被膜菌组和浮游菌组细菌中ebpA、gelE两种与生物被膜形成相关的基因表达进行检测.[结果]92例患者双J管中筛选出生物被膜菌41株,阳性率为45%;生物被膜菌与相应的浮游菌比较,在普通MH培养基上药敏结果相似,无统计学差异(P＞0.05);生物被膜菌在Poloxamer培养基和MH培养基上药敏结果差异有统计学意义(P＜0.05),且前者耐药性更强.生物被膜菌组ebpA,gelE表达量分别是浮游菌组的2019倍和1/138.[结论]本院双J管生物被膜菌在临床上以肠球菌属和葡萄球菌属为主;生物被膜菌与浮游菌耐药性无见明显差异, Poloxamer培养基可模拟出生物被膜菌的生存环境,而且对药物的耐受性更强.ebpA与促进生物被膜形成有关,gelE与抑制生物被膜形成有关.
		2010 Vol. 27 (10): 1811-1814 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1815	脑血管病患者NO、NOS、SOD、MDA的检测及其意义
		闫金辉;吴晓华;孙玉敏;陈树君;王利勇;王化刚;佟敏;杜广昌
		[目的]探讨高血压、高脂血症、高血糖(三高)患者一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物岐化酶(SOD)和血清丙二醛(MDA)检测的临床意义.[方法]检测125例典型三高患者NO、NOS、SOD和MDA的水平,分析脑血管事件与上述指标的关系,并与健康对照组比较.[结果]与健康对照组(CNⅠ组)及未发生脑血管事件组(CNⅡ组)比较,脑出血组(CH组)和脑梗死组(CI组)NO含量明显降低(P<0.05);NOS含量无显著差异(P>0.05);SOD含量无显著差异(P>0.05),但CH组和CI组的SOD含量均有降低趋势;MDA含量均明显升高(P<0.05),CH组和CI组之间MDA含量无显著差异(P>0.05).CNⅡ组与CNⅠ组比较,各检测值含量差异无显著性,但CNⅡ组的NO、NOS偏低,SOD偏低,MDA偏高.[结论]血清NO、NOS、SOD和MDA的测定有助于发现其变化规律,对脑血管疾病患者的发生、预防和治疗有参考意义.
		2010 Vol. 27 (10): 1815-1818 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1818	OSAHS合并冠心病患者血浆MMP-9、TIMP-1的变化
		王海峰
		[目的]观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并冠心病患者血浆炎症因子MMP-9、TIMP-1的变化.[方法]经多导生理记录仪睡眠图睡眠呼吸监测把研究对象分为试验组(OSAS合并冠心病患者53例)、正常对照组(57例)、OSAHS组(50例)、冠心病组(50例).测量各组血浆炎症因子金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-l(TIMP-1)水平.[结果]OSAS合并冠心病组血浆MMP-9、TIMP-1与正常对照组,OSAS组和冠心病组比较均有明显差异.[结论]MMP-9、TIMP-1可能参与OSAS且合并冠心病患者的发病过程.
		2010 Vol. 27 (10): 1818-1820 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1821	子宫内膜癌中CYP1A1, CYP1B1及COMT mRNA的表达及临床意义
		李利;张宁;李琰;杜亚飞;胡美丽;樊霞;程建新
		[目的]探讨细胞色素P450酶(CYP)1A1, 1B1和儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT) mRNA的表达与子宫内膜癌发生发展的关系.[方法]采用RT-PCR方法检测48例子宫内膜癌患者和53例健康对照个体的外周血淋巴细胞中CYP1A1,CYP1B1和COMT mRNA的表达.[结果]子宫内膜癌患者外周血淋巴细胞中CYP1A1,CYP1B1 mRNA的表达明显增高,经Logistic回归分析后, CYP1B1 mRNA的高表达能增加子宫内膜癌的发病风险,进一步分析显示Ⅱ期子宫内膜癌CYP1B1 mRNA的表达高于Ⅰ期患者,差异具有显著性意义.[结论]外周血淋巴细胞中CYP1B1 mRNA的高表达与子宫内膜癌的发生发展密切相关.
		2010 Vol. 27 (10): 1821-1823,1826 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1824	半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石效果比较
		李文峰;潘惟昕
		[目的]评价半硬性输尿管镜治疗不同部位输尿管结石的效果.[方法]3年内采用半硬性输尿管镜治疗1 309例输尿管结石病人,比较不同部位结石的成功率、并发症发生率、手术时间等.[结果]1 247名患者(95.3%)完全清除结石,62例患者未成功(4.7%).输尿管上段结石成功率仅为79.0%,中段结石为93.3%、下段结石为98.6%(P< 0.05).输尿管上段结石需要更长的手术时间并有较高的手术并发症.结石漂移至肾脏和术中出血是输尿管上段结石失败的主要原因,并且63.0%的输尿管上段结石患者需要放置双J管.[结论]半硬性输尿管镜可有效治疗输尿管下段及中段结石.对于输尿管上段结石,由于有相对较高的并发症及失败率,而不是最佳选择方案.
		2010 Vol. 27 (10): 1824-1826 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1827	18F-FDG PET-CT显像在肾癌原发灶及转移灶诊断中的价值
		郭峰;汪清;倪泽称;张宇;王胜军;马力克;胡岚亭
		[目的]探讨18F-FDG PET-CT显像在肾癌原发灶及转移病灶诊断中的价值.[方法]回顾性分析35例临床诊断为肾癌患者的全身18F-FDG PET-CT及病理结果,比较PET-CT与增强CT两者对肾癌及转移病灶的诊断价值.[结果]35例中,经原发灶手术病理证实为肾癌30例.其余5例因18F-FDG PET-CT显像发现远处转移未行原发灶手术治疗,仅取转移部位病检确诊,分别行DSA肿瘤栓塞术、免疫治疗及靶向药物治疗.18F-FDG PET-CT检查阳性29例,敏感度82.9% ,CT平扫加增强检查阳性33例,敏感度94.3%,转移病灶共16处, 腹膜后淋巴结转移3处,肺转移3处,肾静脉癌栓形成1处,骨转移2处,肝转移1处,肾上腺、右侧锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结、双肺门淋巴结转移1处,右侧胸壁转移1处,软组织转移1处,而CT平扫加增强仅发现1处下腔静脉癌栓形成,1处肝转移.[结论]18F-FDG PET-CT对诊断原发性肾癌的敏感性不如CT,但对远处转移的诊断优于CT,对肾癌的分期及治疗方案的选择有重要意义.
		2010 Vol. 27 (10): 1827-1829,1833 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1830	色素痣患者皮肤表皮神经纤维分布及其相关因素分析
		高英姝;王拥军;李清;张在强;梁宪红
		[目的]观察色素痣患者表皮神经纤维的变化及意义.[方法]选择10名色素痣患者行皮肤神经活体组织活检.分别以计数法和评分法对同一皮肤标本中的表皮神经纤维密度(IENFD)进行评价.并对其年龄性别等相关因素进行分析.[结果]色素痣患者IENFD 为(83.7±107.4)根/mm2,平均评分(2.2±0.6),明显少于正常对照组(P<0.01).将色素痣患者按评分法分为面部组、颈部组和肢体组.三组标本IENFD无统计学差异(P>0.05).按计数法面部组的神经数量最多(P<0.05),肢体和颈部的神经数量一样(P>0.05).两种方法均可见到青年组的神经分布情况比中年组明显好,评分法的结果有显著差异(P<0.05).将色素痣患者的皮肤标本按照性别分成男女2组, 两者比较均无显著差异(P>0.05).[结论]两种方法均显示色素痣患者表皮神经明显少于正常对照组(P<0.01).色素痣内表皮神经的减少存在部位和年龄的差异,不存在性别差异.
		2010 Vol. 27 (10): 1830-1833 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1834	不同表面预处理对自粘接树脂水门汀牙本质粘接性能影响的研究
		赵三军;孙建伟;陈吉华
		[目的]探讨不同表面预处理方法对自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement牙本质剪切强度及粘接界面微观形态的影响.[方法]选取24颗新鲜拔除无龋坏人磨牙,每个牙齿标本切取颊、舌侧牙本质试件片各1片,48个牙本质试件针对选用牙齿表面预处理方法的不同随机分为4组(n=12):自粘接组(对照组,C组)、磷酸预处理组(E组)、全酸蚀粘接剂预处理组(T组)和自酸蚀粘接剂预处理组(S组).树脂水门汀采用不同的牙齿表面预处理方法粘接后,进行剪切强度测试,同时在扫描电子显微镜(SEM)下观察其粘接界面.[结果]T组的牙本质剪切强度(30.43±7.87 MPa)显著高于S组(11.14±3.93 MPa)、C组(10.09±3.20 MPa)和E组(3.70±1.12 MPa)(P<0.05),其中S组和C组之间无显著性差异(P>0.05).[结论]粘接剂预处理可以提高自粘接树脂水门汀ClearfilTM SA Cement牙本质剪切强度.
		2010 Vol. 27 (10): 1834-1837 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1837	心理干预对中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响
		孔屏;刘跃晖;宾捷;杨新辉
		[目的]探讨心理干预中青年乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响.[方法]对86例中青年患者随机分为对照组和干预组各43例.对照组采取常规护理;干预组在常规护理的基础上,进行心理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)以及适用于乳腺癌的特异性量表(EORTC QLQ-BR23)分别于术前和术后半年对2组患者进行评分.[结果] 两组患者在术前SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后半年干预组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.01),术后半年QLQ-C30量表中干预组所有功能量表分值增加,症状量表中疲乏、呼吸困难、食欲不振、失眠和疼痛分值均下降,与对照组相比有明显差异.[结论]心理干预能改善中青年乳腺癌根治术后患者的心理状态,提高生活质量.
		2010 Vol. 27 (10): 1837-1839 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1840	DE-CTA和DS-CTA在头颈部CTA的比较
		费军;张朝利;陈宁;刘军华;郑冬;程鹏
		[目的]探讨头颈血管双能量血管造影(DE-CTA)的辐射安全性及临床应用价值.[方法]应用CT减影血管成像(DS-CTA)对60例疑头颈部血管病变者进行扫描,并同时进行DE-CTA的模拟扫描,比较两者的辐射剂量;另选取一组60例疑头颈部血管病变者行DE-CTA扫描,在DS-CTA、DE-CTA两组扫描图像中分别选择四个解剖部位,对比测定其血管内造影剂浓度并统计两组扫描的时间.[结果]头颈血管DE-CTA辐射剂量高于DS-CTA约17.12%,近段血管图像质量等同于DS-CTA,远段血管图像质量逊于DS-CTA,完成扫描时间明显短于DS-CTA.[结论]头颈部血管DE-CTA与DS-CTA扫描各有其长处及缺点,应根据患者的综合情况选择合理的扫描方案,获得最佳图像.
		2010 Vol. 27 (10): 1840-1842 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 29 )

	1843	糖尿病对原发性肝癌手术治疗的影响
		刘滨伟;刘博伟;刘俊茹
		[目的]分析糖尿病(DM)对原发性肝细胞癌(HCC)手术治疗的影响.[方法]对2003年1月至2009年10月本院收治的186例HCC手术治疗进行回顾性分析,DM合并HCC组52例(DM组),HCC组134例(非DM组).[结果]①DM组患者的年龄、入院时空腹血糖、术前准备时间、术后拆线时间、平均住院时间均高于非DM组(P<0.05).但两组间肿瘤大小及肝功能水平无统计学差异.②与非DM组相比,DM组患者术后并发症发生率(18/52,34.6%vs14/134,10.4%)明显增高(P<0.05),更易出现胸腔积液、胆瘘、膈下感染、切口感染、术后死亡(P<0.05).③.DM组中,与无并发症出现的患者相比,有并发症者术前血糖(7.7±1.2 vs 6.8±0.7)及术后7 d的血糖水平(7.8±1.6 vs 6.9±0.9)均较高,年龄大(52±9.1 vs 47±7.9),肝硬化发生率(12/18,66.7%vs17/34,50.0%)高(P<0.05).[结论]HCC合并糖尿病患者手术前后血糖控制极为重要,根据患者的具体情况充分个体化地及时合理调整胰岛素用量是防止术后并发症产生的关键.
		2010 Vol. 27 (10): 1843-1845 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1846	综合心理干预对螺纹钉内固定股骨颈骨折患者的心理影响
		张苏霞;许晓琼
		[目的]探讨综合心理干预对螺纹钉内固定股骨颈骨折患者的心理影响.[方法]闭式复位空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折93例随机分为两组:对照组45例,按常规处理;干预组48例,结合心理干预,干预时间为3个月.在干预期间,对干预组,除常规的生理卫生教育和监督外,进行综合心理干预;利用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自测量表(SAS)、抑郁自测量表(SDS),在干预开始和结束时,进行心理状态测定.[结果]心理干预组在SCL-90量表中的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对等项的分值、在SAS和SDS中的总分值明显低于对照组(P<0.01).干预组并发症中的压疮、感染并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05).[结论]适当的综合心理干预对于螺纹钉内固定股骨颈骨折患者提高生活质量,预防并发症有积极的作用.
		2010 Vol. 27 (10): 1846-1848 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1848	尿毒症腹膜透析患者血脂变化的临床观察
		唐文庄
		[目的]观察腹膜透析对尿毒症患者血脂的影响.[方法]尿毒症患者42例,对照组40例,分别在腹膜透析前、透析后检测血脂水平.[结果]尿毒症患者血清胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo A)较健康人的血脂水平明显升高(P＜0.05);透析后患者血清TG、LDL-C、Apo A较透析前明显升高(P＜0.05).[结论]尿毒症患者透析前存在血脂异常,腹膜透析可能会加重患者的高脂血症.
		2010 Vol. 27 (10): 1848-1849 [摘要] ( 28 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1850	223例标准大骨瓣开颅手术临床分析
		王建清;盖延廷
		[目的]探讨分析大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤中的临床预后及影响因素.[方法]回顾性分析本院采用大骨瓣减压术治疗的223例重型颅脑损伤患者资料分析影响患者预后的因素.[结果]根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好(GOS 5分)62例,中残(GOS 4分)53例,重残(GOS 3分)32例,植物生存(GOS 2分)12例,死亡(GOS 1分)64例.Logistic 回归分析表明GCS评分、年龄、脑疝与否及手术减压时间是影响重型颅脑损伤预后的独立因素.伤后1.5 h内完成手术减压者预后明显优于其他患者.31例(13.9%)发生迟发性颅内血肿,其中硬膜外血肿占74.2%(23例).[结论]重型颅脑损伤死残率高,标准大骨瓣减压术效果确切,手术减压时间是唯一可控制的影响手术预后的因素,发病后1.5 h内手术减压疗效最佳.
		2010 Vol. 27 (10): 1850-1852 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1853	宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察
		王振辉;陶光实;龚颖萍;崔毅;唐双玲;李博
		[目的]探讨术前新辅助化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效,评估新辅助化疗在子宫颈癌治疗中的价值.[方法]选择39例术前宫颈癌,术前采用1～2个疗程的静脉化疗后手术,观察近期的疗效.[结果]术前新辅助化疗可提高手术切除率,改善症状.临床近期有效率达87.18%(34/39),手术切除率达100%.化疗后肿瘤直径较化疗前有不同程度的缩小,差异有显著性(P<0.05).[结论]新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者能提高近期控制率、手术切除率,值得临床推广应用.
		2010 Vol. 27 (10): 1853-1855 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 41 )

	1856	镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨中段粉碎性骨折
		陆健;王万春
		[目的]探讨镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效.[方法]对168例锁骨中段粉碎性骨折患者,使用镍钛记忆合金环抱器内固定治疗.[结果]术后无伤口感染、骨不连及异物反应.146例随访3～34个月,根据Neer评分标准,优119例,良22例,优良率为96.6%.4例术后发生环抱器松动,2例予以更换;1例环抱器断裂,更换钢板固定后骨折愈合.[结论]镍钛记忆合金环抱器治疗锁骨中段粉碎性骨折操作简便、固定牢固、生物相溶性好、有利于术后早期功能锻炼.
		2010 Vol. 27 (10): 1856-1857 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1858	不同性别冠心病合并糖尿病患者冠脉造影结果分析
		王宇;刘浩
		[目的]探讨不同性别人群冠心病合并糖尿病患者的冠脉病变特点及相关危险因素.[方法]2005年1月至2009年12月经冠脉造影检查(CAG)确诊冠心病患者46例,均合并糖尿病,根据性别分为两组,比较两组冠心病相关危险因素及造影情况.[结果]两组在年龄,高血压发病率,胆固醇(TC),甘油三酯(TG),血尿酸比较无统计学意义,但是吸烟比例男性组明显高于女性组(P<0.01).女性组与男性组相比,单支病变较低(P<0.05),多支病变较多(P<0.05),血管病变数较多(P<0.05),右冠脉(RCA)病变较多(P<0.05),RCA弥漫病变较多(P<0.05).[结论]女性冠心病合并糖尿病患者冠脉病变较男性重,糖尿病对女性冠心病的影响较男性更为严重.
		2010 Vol. 27 (10): 1858-1859 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	1860	经右心室小切口修补心尖肌部室间隔缺损
		朱宏斌;徐志伟;郑景浩;张海波
		[目的]探讨心尖肌部室间隔缺损(VSD)的解剖学特点,比较不同治疗方法的优缺点,总结经漏斗心尖部右心室小切口修补心尖肌部VSD的经验.[方法]对三例伴有心尖肌部VSD的先心病患儿采用经漏斗心尖部右心室小切口间断缝合涤纶补片关闭心尖肌部VSD并同期矫治伴发先心病.[结果]三例患儿心功能恢复正常,心尖肌部VSD无残余分流.[结论]采用漏斗心尖部右心室小切口修补心尖肌部VSD是简便、有效、可靠的手术方法,尤其适用于婴幼儿和伴有其他心脏畸形的心尖肌部VSD患儿.
		2010 Vol. 27 (10): 1860-1863 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1863	子宫奇异型平滑肌瘤20例临床病理分析
		杜维;王黎;聂长庆;杨利民;黄丽芳
		[目的]探讨子宫奇异型平滑肌瘤(BLU)的临床病理学特征.[方法]对2003年1月至2010年1月收治的BLU 20例手术切除组织标本,采用镜下观察与免疫组化的方法,分析其组织病理学特点.[结果]镜下部分或全部胞核奇异,双核或多核易见,核内多见1至数个较大红染包涵体样物,核分裂象0～2/10高倍视野(HPF).免疫组织化学示20例α-平滑肌肌动蛋白(SMA)、孕激素受体(PR)均(+),4例p53蛋白(p53)(+),3例雌激素受体(ER)(+),Ki-67蛋白(Ki-67)计数约1%～3%.经随访6个月～7年,无复发病例.[结论]BLU虽形态奇异,但属良性肿瘤,本组形态学变化与外源性孕酮药物无关,与妊娠关系应予以关注,应与平滑肌肉瘤(LMS)、恶性潜能待定平滑肌瘤(STUMP)和出血性富于细胞型平滑肌瘤进行鉴别.
		2010 Vol. 27 (10): 1863-1865 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1866	未确定型炎症性肠病的临床特征分析
		王钢;乔进朋
		[目的]通过对未确定型炎症性肠病患者的临床特征进行分析加深对该型炎性肠病的认识.[方法]对2001年3月至2008年12月期间住院病人中符合炎性肠病的258例患者的临床特点进行回顾性分组分析.[结果]258例患者中未确定型炎性肠病32例(12.4%),克罗恩病(CD)71例(27.5%),溃疡性结肠炎(UC)155例(60.1%).首发症状为腹泻、粘性血便、腹痛和发热.[结论]与克罗恩病及溃疡性结肠炎相比未确定型炎性肠病有一些自己的特点,有可能是一个独立病变.
		2010 Vol. 27 (10): 1866-1867 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1868	264例牙源性肿瘤的临床特点与预后分析
		马壮;黄宏伟
		[目的]分析牙源性肿瘤的临床病理与预后.[方法]对本院264例牙源性肿瘤患者临床资料中的发病部位、类型、病程、症状以及其中成釉细胞瘤的临床病理特点、术后复发率与手术之间的关系进行统计分析.[结果]264例患者(男∶女为1.3∶1)高发年龄段为10～39岁(67.8%).其中20～29岁年龄段患者最多(26.5%);病变病程在1.5年以内147例(55.7%);绝大多数位于下颌骨(203例,76.9%);最常见的是成釉细胞瘤(AME,152例, 57.6%),颌骨阶段性或全切术的术后复发率为8.3%,明显低于刮治术的35.7%与箱状切除术的23.1%;促结缔组织增生型成釉细胞瘤(DA)15例,其术后复发率为13.3%,与137例非DA的16.1%相比,无统计学差异(P＞0.05).[结论]牙源性肿瘤中成釉细胞瘤最为常见,且好发于下颌骨;颌骨阶段性或全切术的术后复发率较低;对DA的治疗仍应等同于其他类型AME.
		2010 Vol. 27 (10): 1868-1869,1873 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1870	乳腺癌80例钼靶X线诊断分析
		杨双;于小平
		[目的]探讨钼靶X线摄影在乳腺癌诊断中的重要价值.[方法]回顾性分析经X线诊断,手术病理证实的80例乳腺癌,结合文献复习各种类型乳腺癌的主要X线表现及病理特征.[结果]40～59岁为乳腺癌高发年龄组61例(76%),发病部位以外上象限为多见52例(65%),病理主要以浸润性导管癌62例(78%),其次为浸润性小叶癌10例(13%),乳腺癌的X线影像特征以边缘毛刺肿块较常见,且肿块大多中心致密,能清晰辨别病灶钙化灶的大小、形态及数目是钼靶摄影的独特之处,小钙化灶及乳腺组织局部结构紊乱也是乳腺癌的特征表现.[结论]钼靶X线摄影可以较好地显示乳腺癌的表现特征,在早期诊断和鉴别诊断中起到非常重要的作用.
		2010 Vol. 27 (10): 1870-1873 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1874	弹簧圈栓塞与显微外科夹闭治疗颅内动脉瘤的临床疗效比较
		胡罗健;高凯波;郭立新;杨明方;邓士杰;胡爱武
		[目的]探讨比较颅内动脉瘤弹簧圈栓塞与显微外科夹闭治疗的临床疗效.[方法]对经16层螺旋CTA(MSCTA)和数字减影血管造影(DSA)证实颅内动脉瘤患者89例,54例行DSA下弹簧圈栓塞治疗,35例行显微外科夹闭治疗,术后用日常生活活动量表(ADL)中Barthel指数(BI)来评价两者的疗效.[结果]89例中,弹簧圈栓塞54例,外科手术夹闭35例.前循环动脉瘤59例,弹簧圈栓塞35例,外科手术夹闭24例,两者疗效对比无显著差异(P＞0.05);后循环动脉瘤30例,弹簧圈栓塞17例,外科手术夹闭11例,两者疗效对比有差异(P＜0.05).53例动脉瘤直径＜10 mm,弹簧圈栓塞32例,外科手术夹闭21例,两者疗效对比无显著差异(P＞0.05);36例直径≥10 mm,弹簧圈栓塞22例,外科手术14例,疗效比较有差异(P＜0.05).两组疗效从动脉瘤生长的位置、大小及病人的临床状态对比来看,弹簧圈栓塞疗效优于显微外科治疗.[结论]弹簧圈栓塞和显微外科夹闭是治疗颅内动脉瘤的主要方法,从总体疗效对比分析结果来看,可优先选择血管内栓塞治疗,但临床仍应根据具体情况综合分析、权衡利弊、正确的选择治疗方法.
		2010 Vol. 27 (10): 1874-1876 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1877	129例结肠癌根治术后复发转移相关因素分析
		曾建洪;彭志明
		[目的]探讨129例结肠癌患者根治术后复发转移的临床相关病理因素.[方法]选择2000年1月至2006年12月行结肠癌根治术患者129例,对影响其复发转移的相关因素进行分析.[结果]129例结肠癌术后复发转移率为19.38%.患者术前癌胚抗原(CEA)水平、Dukes′分期、组织分化程度及淋巴结转移与结肠癌复发转移显著相关(P<0.05),而性别、年龄、术前并发肠梗阻、病理组织类型、浸润深度、术后化疗与结肠癌复发转移无明显相关(P>0.05).[结论]术前血清CEA水平、Dukes′分期、分化程度及淋巴结转移是影响结肠癌患者根治术后复发转移的重要因素.
		2010 Vol. 27 (10): 1877-1879 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1879	经颅多普勒颞窗检测成功率影响因素探讨
		尹蓉;党静;张新媛;田发发
		[目的]对2735例经颅多普勒(TCD)检查资料进行分析,探讨TCD颞窗检测成功率的影响因素.[方法]根据2735例颞窗超声穿透情况,将受检者按年龄分为＜45岁,45～60岁,>60岁三个年龄段,分析影响TCD检测成功率的主要因素.[结果]2735例,经双侧颞窗途径检测成功2376例,检测成功率为86.9%.45岁以下男、女检测成功率比较差异无统计学意义;45岁以下男性检测成功率高于60岁以上男性;女性检测成功率随年龄的增高而下降,各年龄组间差异均有统计学意义.[结论]经颅多普勒检测成功率与性别、年龄相关,随着年龄增长,检测成功率趋于下降,绝经后女性检测成功率下降尤为明显.
		2010 Vol. 27 (10): 1879-1880 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1881	认知治疗联合西酞普兰治疗抑郁症
		王步军;钱永明
		[目的]探讨认知治疗联合西酞普兰药物治疗抑郁症的疗效.[方法]80例抑郁症患者被随机分成认知治疗联合西酞普兰组(研究组)和单用西酞普兰药物治疗组(对照组),每组40名患者;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-GI)评定疗效.[结果]两组抑郁症状均有明显改善,但4周后研究组HAMD得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05),12周后研究组CGI得分与对照组组比较下降明显,差异有显著性(P<0.01).[结论]认知治疗联合西酞普兰是一种较好的治疗抑郁症的疗法.
		2010 Vol. 27 (10): 1881-1882 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1883	三种不同材料基台单牙全瓷修复体的抗折性比较
		李庆祝
		[目的]探讨三种不同材料基台单牙全瓷修复体在模拟口腔环境下的抗折强度.[方法]将45枚上颌中切牙氧化铝全瓷冠随机分为钛基台组(A组)、氧化铝瓷基台组(B组)和氧化锆瓷基台组(C组)三组,每组15枚.45枚氧化铝全瓷冠分别与三种材料的基台通过树脂粘合剂粘接形成修复体,固定于万能测试机上行体外加载直至修复体发生折裂,记录修复体破坏时的瞬间力值及折裂类型.采用秩和检验分析此3种修复体的抗折性差异(α=0.05).[结果]45枚修复体均能耐受人工老化过程,且无螺钉脱落.三种不同材料修复体抗折强度分别为:A组1320.0N, B组418.6 N,C组 421.9 N,A组与B组和C组间比较具有显著性差异(P<0.01),而B组和C组间无明显差异(P>0.05).三组样本的全瓷冠折裂模式相似,均是全瓷冠的顶部及镶贴面材料的整体折裂.[结论]三种材料的修复体均能承受一定程度的牙合力,适用于前牙区修复;A组较B组和C组的抗折性能好,可为相关人群的需要提供理论依据.
		2010 Vol. 27 (10): 1883-1885 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 46 )

	1886	Ki-67和p53在水泡状胎块中的表达及其意义
		卢先军;姜冰;粟占三
		[目的]探讨Ki-67和p53在水泡状胎块中的表达及在流产水肿绒毛鉴别诊断中的价值.[方法]采用免疫组化SP法检测了15例完全性水泡状胎块、12例部分性水泡状胎块和10例流产水肿绒毛中Ki-67增生指数和p53表达的阳性率.[结果]完全性水泡状胎块Ki-67增生指数为(63.9±19.5)%,p53表达阳性率为86.7%;部分性水泡状胎块为(56.1±13.7)%和66.7%;流产水肿绒毛为(14.3±8.8)%和20.0%;统计结果表明,完全性和部分性水泡状胎块的Ki-67增生指数和p53阳性率显著高于流产水肿绒毛(P＜0.01),完全性和部分性水泡状胎块两者的Ki-67增生指数和p53阳性率的差别无显著性(P＞0.05).[结论]Ki-67增生指数和p53的表达对于鉴别水泡状胎块与流产水肿绒毛有重要价值,但对于区别完全性与部分性水泡状胎块其价值有限.
		2010 Vol. 27 (10): 1886-1888 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1888	唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效
		谈建;叶剑;周敬萧
		[目的]探讨唑来膦酸联合内分泌治疗前列腺癌骨转移中重度疼痛的疗效及安全性.[方法]66例确诊为前列腺癌骨转移瘤伴随中重度疼痛的患者随机分为研究组及对照组,每组各33例,其中研究组采用唑来膦酸联合内分泌治疗,对照组采用单纯内分泌治疗.[结果]研究组治疗后疼痛总缓解率(84.8%),生存质量总有效率(81.8%),骨病灶总有效率(30.3%)均明显高于照组(54.5%,60.6%,12.1%),且差异均有显著性(均P<0.05);研究组不良反应为轻度的发热、全身关节痛和(或)肌肉痛、一过性的血压下降和局部红肿,经对症处理后逐渐缓解.[结论]唑来膦酸配合内分泌治疗前列腺癌骨转移瘤疼痛是有效、安全的,并能显著改善患者的生存质量,值得临床上进一步研究.
		2010 Vol. 27 (10): 1888-1890 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1891	彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的价值
		肖耀成;胡玉凤;李海霞;李朝阳;赵进
		[目的] 评价彩色多普勒超声在诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的价值.[方法] 11例子宫下段瘢痕妊娠患者,采用经腹经腔内联合彩超检查,观察孕囊位置,妊娠物与子宫切口处肌层的回声、血流分布及两者的分界、宫腔宫颈情况等.[ 结果] 所有患者在宫腔正常部位未见到孕囊.孕囊或包块着床于子宫下段切口肌层处,根据其超声图像表现分为2种类型:①孕囊型2例,②流产包块型9例.[ 结论] 经腹经腔内彩超对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的早期诊断有着重要作用.
		2010 Vol. 27 (10): 1891-1892 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1893	马来酸桂哌齐特治疗急性中重型颅脑外伤的临床疗效分析
		张书清;昊洪波;黄远飞;徐玲海
		[目的]探讨马来酸桂哌齐特在急性中重型颅脑外伤中的治疗效果.[方法]98例急性中重型颅脑外伤患者,分为用药组和对照组各49例,对照组按常规治疗,用药组在常规治疗基础上加用马来酸桂哌齐特注射液治疗.连续14 d.根据GCS评分、GOS评分以及经颅多普勒(TCD),包括大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)的血流传播速度,比较两组患者病情恢复情况.[结果]治疗第7 d、14 d GCS评分治疗组显著高于对照组(P<0.05);伤后3个月预后按GOS评分治疗组明显优于对照组(P<0.05);TCD结果显示治疗组脑血流改善程度明显优于对照组(P<0.01).[结论]急性颅脑损伤早期应用马来酸挂哌齐特,可降低颅脑外伤后的病残程度以及病死率,提高治疗效果.
		2010 Vol. 27 (10): 1893-1895 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1895	脑梗死后早发性癫痫发作的发生率及其影响因素分析
		姚晓喜;苏化庆;杨期明;陈继华;黄仁彬
		[目的]了解脑梗死后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素.[方法]对426例脑梗死患者脑梗死后早发性癫痫发作的发生情况进行回顾性分析;应用统计学方法分析脑梗死后症状性癫痫与各影响因素的关系.[结果]426例患者中有早发性癫痫发作的患者56例,占13.15% ,发作类型以全身强直-阵挛性发作多见.单因素分析显示,皮质脑梗死、复发脑梗死、电解质紊乱患者易发生脑梗死后早发性癫痫发作;Logistic回归分析显示,梗死部位、梗死次数和电解质情况与脑梗死后早发性癫痫发作有关,其中皮质脑梗死为脑梗死后早发性癫痫发作的独立危险因素.[结论]脑梗死后早发性癫痫发作的发生率较高,皮质脑梗死、复发脑梗死以及电解质紊乱是脑梗死后早发性癫痫发作的影响因素,皮质脑梗死为独立的危险因素.
		2010 Vol. 27 (10): 1895-1897 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1898	不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后患者静脉自控镇痛
		蔡锘;朱芳;张忠;黄鹤
		[目的]评价不同剂量舒芬太尼复合曲马多用于老年髋部手术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.[方法]选择本院在连续硬膜外麻醉下择期髋部手术老年患者60例,随机分为三组.A组:舒芬太尼 50 μg +曲马多300 mg;B组:舒芬太尼100 μg +曲马多300 mg;C组:舒芬太尼150 μg +曲马多300 mg.三组镇痛药物均加入氟哌啶2.5 mg,用生理盐水稀释至100 mL.手术结束前连接PCA泵,镇痛模式为负荷剂量2 mL,持续剂量 1. 2 mL/h, PCA为 2 mL,锁定时间 20 min,全程观察24 h.分别于术后 2～4 h、8～10 h、12～20 h、22～24 h访视记录患者 VAS评分,镇痛药用量、PCA按压次数、Ramsay镇静评分和生命体征及不良反应.[结果]术后 24 h各时段 B、C两组 VAS评分均低于A组(P<0.05);与B组相比较,C组8～10 h、12～20 h VAS评分均降低(P<0.05);各时段 B、C两组镇痛药用量明显少于A组(P<0.05).在 2～4 h、8～10 h时间段 PCA有效按压次数 B、C两组明显低于 A组(P<0.05);三组患者各时段 Ramsay镇静评分未见明显差异.[结论]150 μg舒芬太尼复合300 mg曲马多用于老年髋部手术后患者PCIA,临床效果好,安全可靠.
		2010 Vol. 27 (10): 1898-1900 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1901	可溶性止血纱在甲状腺手术中的应用
		李莉;施俊义;盛援;王持坤;胡薇;苏东伟
		[目的]探讨可溶性止血纱泰绫在甲状腺手术中的应用效果及安全性.[方法]回顾性分析本院甲状腺手术中应用泰绫止血的427例患者的临床资料及随访结果,与同期未应用泰绫治疗的375例患者比较.[结果]术后平均引流量泰绫组为(66.78±19.42) mL,对照组为(73.12±23.05) mL,两者相比有显著差异(P<0.05).尤其在创伤范围较大的手术中应用泰绫更可显著减少术后引流量.两组患者切口均为一期甲级愈合,无血肿感染等并发症发生.术后切口愈合评价泰绫组优于对照组,且差异显著(P<0.01).[结论]在甲状腺手术中应用泰绫止血效果可靠,不良反应少且具有一定的防粘连作用,对于临床上较大创面及处理困难的渗血是一种很好的选择.
		2010 Vol. 27 (10): 1901-1903 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1903	脊柱结核19例一期手术治疗的围手术期处理
		尹俊;杨双石;刘竞龙
		[目的]探讨脊柱结核一期手术治疗的围手术期处理方法.[方法]对2005年1月至2009年6月一期手术治疗的19例脊柱结核患者,采用规范的围手术期处理.[结果]19例患者,切口均一期愈合,植骨均愈合,无结核感染复发,内固定无松动、断裂.[结论]对于脊柱结核的手术患者,外科临床治疗中,注意手术治疗的同时,应重视规范的围手术期处理.
		2010 Vol. 27 (10): 1903-1904 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1905	无高血压成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系
		刘彬彬;郑晓世;田珊珊;董涛;张文丽;玄续敏;王晓明
		[目的]探讨无高血压病的成年肥胖男性血压昼夜节律与糖代谢异常的关系.[方法]选择无高血压病的成年肥胖男性48例,根据动态血压将其分为杓型组和非杓型组,比较两组间各糖代谢指标.[结果]非杓型组糖化血红蛋白(GhbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 、1 h和2 h血糖均高于杓型组(P<0.05),两组间年龄,空腹血糖及OGTT 3 h血糖比较无统计学差异(P>0.05).多元线性回归显示,OGTT 1 h血糖是夜间收缩压下降百分率(β=-1.258,P=0.000)和夜间舒张压下降百分率(β=-1.392,P=0.000)的独立影响因素.[结论]在无高血压肥胖男性人群,糖负荷后血糖变化与血压昼夜节律密切相关,加强餐后血糖的控制可能有助于恢复夜间杓型血压状态.
		2010 Vol. 27 (10): 1905-1907 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1907	替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
		方昱煜
		[目的]观察替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.[方法]将入选的120例DN患者分为A、B、C、D4组,所有组均使用皮下注射胰岛素控制血糖,A组除降糖药物外不再使用任何其他药物;B组加用替米沙坦80 mg,每天一次;C组加用金水宝胶囊,每次三粒,每天三次;D组合用替米沙坦+金水宝胶囊.治疗12个月后观察其平均动脉压(MAP),尿白蛋白排泄率(UAER),血肌酐(Cr),尿素氮(BUN)变化.[结果]A组UAER,Cr,BUN与治疗前无明显变化(P>0.05),其余3组均降低(P<0.05),B、C组间无显著性差异(P>0.05),D组降低更明显(P<0.05).[结论]替米沙坦联合金水宝胶囊治疗早期DN有显著降低尿蛋白效果.
		2010 Vol. 27 (10): 1907-1908 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1909	重组人表皮生长因子对宫颈环形电切术后创面愈合的影响
		吴小玲;洪莉
		[目的]探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对宫颈环形电切术(LEEP)后宫颈创面愈合的影响.[方法]选择因宫颈病变行LEEP术的患者202例,随机分成两组,其中观察组105例, 术后采用rhEGF凝胶局部用药; 对照组97例,术后自然修复.观察两组创面愈合情况、阴道出血、排液量及持续时间.[结果]观察组创面治愈率(98.0%)和对照组创面治愈率(98.89%)比较无显著差异,但观察组创面愈合时间(30±4.9)d、阴道出血时间(10±1.5) d、阴道排液时间(10±3.5) d明显短于对照组创面愈合时间(42±7.5) d、阴道出血时间(18±1.8) d、阴道排液时间(17±5.8) d(P<0.05).均无明显副作用.[结论]rhEGF凝胶可明显促进宫颈环形电切术后宫颈创面的愈合,安全有效,值得推广.
		2010 Vol. 27 (10): 1909-1911 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 43 )

	1911	急症腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防
		陈晨;王群伟
		[目的]探讨如何预防急症下行腹腔镜胆囊切除术中医源性胆道损伤的发生.[方法]回顾性总结120例急症下行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.[结果]无一例发生胆道损伤,所有患者均康复出院.[结论]建立严格的腹腔镜准入制度,术中遵循"辨-切-辨"原则,细致准确的操作,有条件者使用术中胆道造影或超声刀常可有效预防胆道损伤的发生.
		2010 Vol. 27 (10): 1911-1912 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	1913	产褥期乳头血性溢液9例诊治分析
		高海凤;马祥君;汪洁;孔令伟;高雅军;何湘萍
		[目的]探讨产褥期乳头血性溢液的诊断和治疗.[方法]收集本院乳腺病防治中心2008年7月至2009年11月诊治的产褥期乳头血性溢液产妇9例,对所有患者均行溢液细胞学涂片病理学检查,随访至今.[结果]1例失访产妇左侧可见少许成团的导管上皮细胞,不能排除导管内乳头状瘤.8例均未见导管上皮细胞,未进行治疗,继续行母乳喂养,血性溢液持续时间为2～4 d后,哺乳期间及停止哺乳后均未再次出现乳头血性溢液.[结论]产褥期乳头血性的产妇,首选溢液涂片细胞学检查,若结果阴性,可以母乳喂养,若有异常需进一步行乳腺导管内窥镜检查帮助诊治.
		2010 Vol. 27 (10): 1913-1914 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1915	手术患者手术间内术前等候期心理状况及需求调查
		向承红;卢丽娟;肖倩
		[目的]了解患者手术间内术前等候期心理状况及需求,为手术室护理提供依据.[方法]采用自设问卷对本院100名手术间内第一台手术患者进行调查.[结果]63%的手术患者(63人)表示紧张,其中50人(76.9%)表示希望在等候期间手术间内播放轻声音乐.74%以上表示需要适当遮盖身体、适当安全保护措施及保持舒适体位,超过半数的患者希望在等候期间得到有关麻醉及手术过程的相关信息.[结论]重视手术患者在手术间术前等候期的需求,做好术前心理护理,满足患者对环境、安全、信息沟通与交流等方面的需求.
		2010 Vol. 27 (10): 1915-1916 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 31 )

	1917	磷酸肌酸钠对急性酒精中毒危重患者的心肌保护作用
		李长罗;杨宁
		[目的]观察磷酸肌酸钠对急性酒精中毒危重患者的心肌保护作用.[方法]急性酒精中毒危重患者65例分成常规治疗组(n=29),采用常规治疗;磷酸肌酸钠治疗组(n=36),在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠(1.0 g/次,2次/天,静脉滴注).观察入院时、治疗1 d后、治疗3 d后血清肌钙蛋白T、心肌酶学和左心室射血分数,以及入院时、治疗3 d后心电图的变化.[结果]治疗1 d、3 d后两组患者血清肌钙蛋白T、心肌酶水平、左室射血功能均有所改善,治疗时间越长越明显,治疗3 d后磷酸肌酸钠治疗上述指标包括心电图均显著优于常规治疗组(P<0.05或P<0.01).[结论]在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠对急性酒精中毒危重患者心肌起到保护作用,改善患者预后.
		2010 Vol. 27 (10): 1917-1919 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1919	关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折60例临床体会
		卢春闻;许硕贵
		[目的]分析关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的安全性及临床疗效.[方法]回顾分析2006年2月到2008年12月60例关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折的患者的临床资料.[结果]所有患者在术后3个月均达到骨性愈合.经术后12个月的随访和评估,按照膝关节功能HSS评分标准:优44例、良13例、可3例;优良率为95%.[结论]关节镜辅助下微创复位、内固定治疗胫骨平台骨折,术后配合系统化的康复方案,可最大程度地恢复膝关节功能.关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得临床推广应用.
		2010 Vol. 27 (10): 1919-1920 [摘要] ( 66 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1921	罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期分娩镇痛对婴儿的影响
		李冠;李爱媛;周玮;刘大民
		[目的]探讨低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼于潜伏期应用于硬膜外分娩镇痛时对婴儿的影响.[方法]选择2009年3月至6月经初产妇阴道分娩的产儿95例,以潜伏期分娩镇痛产妇的产儿为实验组(A组,n=47),而未行分娩镇痛产妇的产儿为对照组(B组,n=48).实验组以0.075%罗哌卡因复合0.5μg/ml舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛,对照组按产科常规处理.两组胎儿娩出后,立即用两把钳子夹住近胎儿端的一段脐带,用肝素化1 mL的注射器抽吸脐动静脉血,然后行血气分析,同时进行Aparg评分,并于出生后3 d和28 d行新生儿20项行为神经评定(Neonatal Behaviral-Neurological Assessment,NBNA)评分.[结果]两组新生儿Apgar评分、脐动静脉血气分析及出生后3 d和28 d NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05).[结论]罗哌卡因复合舒芬太尼潜伏期分娩镇痛,对新生儿脐血血气、Aparg评分及NBNA评分无明显影响.
		2010 Vol. 27 (10): 1921-1922 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1923	可调压式分流管在小儿脑积水治疗中的应用
		刘旭;刘景平;沈沉浮;陈立文;彭刚
		[目的]探讨可调压式分流管在小儿脑积水治疗中的特点和优势.[方法]采用可调压式分流管治疗不同类型脑积水病例21例.依据患者脑积水病因、病程、年龄、影像学特点、术中测压结果等做为调压阀开放压力初始值的设定依据,术后根据CT复查结果和患者症状进行调整.[结果]术后调压1～6次,平均3.5次.脑积水症状改善18例(85.7%),无显著变化1例(4.8%).术后硬膜下积液1例(4.8%),分流管腹腔端梗阻1例(4.8%).无其他并发症发生.[结论]可调压式分流管治疗脑积水可减少分流过度或不足等并发症,特别适合小儿脑积水的治疗.
		2010 Vol. 27 (10): 1923-1924 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1925	肺泡蛋白沉积症16例临床分析
		朱岳;刘绍坤;杨沫毅;陈平;向旭东
		[目的]探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的诊治方法.[方法]回顾性分析16例PAP患者的临床特点、影像学表现及治疗方法.[结果]PAP患者常见症状为咳嗽进行性加重的呼吸困难,体征无特异性.胸部CT特征性表现为"地图征"、"铺路石"或"碎石路样",肺泡灌洗治疗的14例患者临床症状明显缓解.[结论]PAP患者误诊误治普遍,宜重视影像学特征,早期行支气管镜、肺泡灌洗(BAL)、经支气管肺活检,支气管肺泡灌洗和(或)肺活检是确诊PAP的重要方法,肺泡灌洗是治疗PAP的主要方法.
		2010 Vol. 27 (10): 1925-1927 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1927	硫酸镁辅助治疗突发性耳聋的疗效观察
		罗欣友;赵斯君
		[目的]探讨硫酸镁辅助治疗突发性耳聋的疗效.[方法]选择42例突发性耳聋患者,常规予以改善微循环药、降纤药物、神经营养制剂、激素及高压供氧治疗,同时辅以硫酸镁治疗,2周后对患者听力改善情况进行疗效评定,并观察不良反应.[结果]42例患者2周后听力改善有效率为80.96%(34/42).用药期间皮疹1例,口服氯雷他定颗粒后消失;胸闷1例,低血压3例,呕吐1例,减慢静注速度后逐渐消退.[结论]硫酸镁辅助治疗突发性耳聋具有较好的疗效.
		2010 Vol. 27 (10): 1927-1928 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 22 )

	1929	显微超声技术在处理根管内器械分离中的应用
		肖海波;冯延筠;李明
		[目的]探讨显微超声技术在处理根管内器械分离中的临床疗效.[方法]比较显微超声技术处理根管内器械分离的68例根管(A组)和常规超声技术处理根管内器械分离的62例根管(B组)两组的治疗成功率.[结果]A组治疗成功率(73.5%)与B组(40.3%)比较有显著性差异(P<0.05).[结论]显微镜结合超声技术处理根管内器械分离,可显著提高治疗成功率.
		2010 Vol. 27 (10): 1929-1930 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 77 )

	1931	健康教育干预对高龄伴2型糖尿病患者人工股骨头置换手术效果的影响
		胡志辉;钟少华;邹立华;杨娟
		[目的]探究健康教育干预对高龄伴2型糖尿病患者人工股骨头置换手术效果的影响.[方法]选择60例高龄伴2型糖尿病需人工股骨头置换手术的患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),两组患者常规治疗护理,观察组在此基础上同步实施健康教育干预,手术后比较两组患者手术效果、并发症发生率及血糖达标时间和住院天数.[结果]①对照组发生并发症(83.3%)显著高于观察组(10.0%),(P＞0.01);②观察组血糖达标和住院天数显著少于对照组(P＜0.01).[结论]健康教育干预能减少高龄伴2型糖尿病患者人工股骨头置换手术患者并发症,显著缩短血糖达标时间及住院天数,提高手术成功率.
		2010 Vol. 27 (10): 1931-1932 [摘要] ( 8 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1933	风湿性心脏病二尖瓣狭窄置换术前后超声心动图观察
		张锐;宋苏云;王丰;陈刚;唐熙
		[目的]观察风湿性心脏病二尖瓣狭窄置换术前后超声心动图改变,研究窦性心律及房颤心律对置换术的影响.[方法]47例行风湿性心脏二尖瓣狭窄置换术患者,根据心律分为窦性心律(术前28人,术后30人)及房颤心律(术前19人,术后17人)两组,并选取19例正常人作为对照组.二尖瓣置换术前一周及术后四周行常规超声心动图检查.[结果]①术前及术后窦性心律组LAd、LVEDD、LVEDS较对照组增大(P<0.01及P<0.05),LVEF及LVFS减低(P<0.01),MVmax及MPG增高(P<0.01).②术前及术后房颤心律组与对照组比较心率增快(P<0.01),LAd、LVEDD、LVEDS增大(P<0.01),LVEF及LVFS减低(P<0.01),MVmax及MPG增高(P<0.01).③窦性心率及房颤心律组术后LAd较术前缩小(P<0.05),MVmax、MPG、PHT及EOA等血流动力学指标明显改善(P<0.01).④房颤心律组术后LVEF、LVFS等收缩功能指标有所提高(P<0.05).[结论]二尖瓣置换术对改善瓣膜血流动力学指标有明确效果,术后窦性心律组及房颤心律组左房收缩末期内径及左室舒张末期内径均缩小,房颤心律组术后二尖瓣口舒张期最大血流速度及跨瓣压差高于窦性心律组,术后房颤心律组左心室射血分数及短轴收缩率较术前提高,仍低于正常值.
		2010 Vol. 27 (10): 1933-1936 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1936	经皮椎体成形术微创治疗不典型骨质疏松脊柱骨折
		马建华;王庆雷;乔慧欣;杨兆义
		[目的]探讨椎体成形术治疗不典型骨质疏松脊柱骨折的效果.[方法]在X线透视下,经双侧椎弓根入路,8例无椎体变形但经MRI证实为椎体骨折的患者行经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)微创治疗,每个椎体注入骨水泥量为3～5 mL.[结果]术后患者疼痛明显缓解,无一例出现严重并发症.[结论]无椎体变形的不典型性骨质疏松性脊柱骨折,临床容易漏诊或误诊,对疑似病例要行MRI检查提高诊断率,PVP是治疗此类骨折的安全、快速、有效方法.
		2010 Vol. 27 (10): 1936-1937 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 34 )

	1938	氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒的临床研究
		游弋;刘丽辉;谭映红;黄培城
		[目的]探讨氢氧化钙糊剂用于乳牙根管消毒的临床疗效.[方法]选择需作根管治疗的患儿81例,共计患牙101颗,随机分为氢氧化钙糊剂组(试验组),患儿43例,共计患牙52颗;甲醛甲酚组(对照组),患儿38例,共计患牙49颗.常规根管预备后分别封入上述药物于根管及髓室中,比较两组患牙第一次封药7 d后的临床疗效及患牙在根管充填前封药的次数.[结果]试验组显效率90.4%(47/52),高于对照组67.3%(33/49),而且复诊次数少,与对照组比较均有显著性差异(均P<0.05).[结论]与传统的酚类根管消毒药物甲醛甲酚相比较,氢氧化钙糊剂应用于乳牙根管消毒的临床疗效更好、疗程更短,是一种较理想的根管消毒剂.
		2010 Vol. 27 (10): 1938-1940 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1940	复发性胰腺炎27例病因分析
		于毅;曹文声;谢敖文;郭飞;赵春博
		[目的]探讨复发性胰腺炎的病因及预防.[方法]回顾性分析27例复发性胰腺炎的临床资料.[结果]27例复发性胰腺炎患者中,胆源性胰腺炎18例,高脂血症型5例,酒精性2例,特发性2例.[结论]胆道疾病、高脂血症是急性胰腺炎反复发作的主要病因,对于复发性胰腺炎的患者,应尽量找出病因并进行针对性的预防措施.
		2010 Vol. 27 (10): 1940-1941 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1942	单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效观察
		吴命华;谭曼虹;陈建明;蔡丹;李剑鸿;何杜
		[目的]观察单采新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效.[方法]观察比较输注单采新鲜血小板与冰冻血小板在非血液病患者与血液病患者中24 h后的血小板变化水平及临床疗效.[结果]289例次非血液病输注单采新鲜血小板与冰冻血小板病例,输后血小板上升值与输注前相比有显著性差异(P<0.05),两组输注的疗效无明显差异(P＞0.05);114例次血液病患者输注单采新鲜血小板与冰冻血小板病例,输注单采新鲜血小板后的血小板上升值与输注前相比有明显差异(P<0.05),输注冰冻血小板后上升值与输注前相比,无明显差异(P＞0.05),输注新鲜血小板后上升值明显高于输注冰冻血小板后上升值(P<0.05).两组输注的疗效无明显差异(P＞0.05).[结论]输注单采新鲜血小板或冰冻血小板均能达到控制及预防出血的治疗作用,对于血液病单采新鲜血小板的升外周血血小板的效果优于冰冻血小板,冰冻血小板可作为抢救危重患者时代替单采新鲜血小板.
		2010 Vol. 27 (10): 1942-1943 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1944	不同年龄段双侧隐睾患儿手术前后性激素的变化及意义
		祖建成;陈毅夫;郑为;何军
		[目的]探讨不同年龄段双侧隐睾患儿手术前后性激素的变化及意义.[方法]采用放射免疫法(RIA)检测133例双侧隐睾患儿手术前后6个月血清睾酮(T)、雌二醇 (E2 )、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)水平,分析年龄与上述指标及隐睾分型的关系,并与正常健康同龄儿童比较.[结果]双侧隐睾组血清FSH水平高于正常健康同龄儿童组,差别有统计学意义(P<0.05);双侧隐睾患儿2岁前手术对性激素的影响明显小于2岁后手术.[结论]双侧隐睾患儿早期行睾丸固定术有利于睾丸功能的恢复,睾丸固定术应在2岁以前进行;血清FSH水平的升高可能反映睾丸功能损害严重程度.
		2010 Vol. 27 (10): 1944-1945 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 26 )

	1946	小儿食管特殊类型异物26例诊治体会
		匡玉婷;赵斯君
		[目的]探讨小儿食管特殊类型异物的诊治方法.[方法]回顾性分析本院住院诊治的26例特殊类型食管异物的病例资料.[结果]26例中,20例经食道镜取出,5例因异物体积大,被推入胃内经肠道排出,1例用内径3.5mm的支气管镜进入食道入口处,用鳄鱼嘴钳取出.4例发生食管周围炎,2例并发食管穿孔.[结论]小儿食管特殊类型的异物,如尖锐不规则形异物,取出过程中要防止刺破食管壁而出现食管穿孔,气管食管漏等严重并发症.纽扣电池易化学性烧灼食管壁,取出异物后要注意创面的处理,延长术后禁食时间,促进黏膜的恢复.
		2010 Vol. 27 (10): 1946-1947 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1948	孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠结局的关系
		钟淙;罗靖
		[目的]探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度与妊娠结局的关系.[方法]从2 056例足月单胎初产妇中,筛选建立完善孕期档案并符合孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇138例作为观察组,随机从正常体重孕妇中抽取380例作为对照组,分别观察肥胖及正常体重孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况.[结果]①观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及产后出血、产褥期感染的发生率显著高于对照组(P<0.05);②观察组总产程、产程异常发生率、剖宫产率、胎吸助产率、早产率显著高于对照组(P<0.05);③观察组巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率显著高于对照组(P<0.05).[结论]孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率.
		2010 Vol. 27 (10): 1948-1949 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1950	超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况的诊断价值
		饶俐
		[目的]评价超声检查在剖宫产术后子宫切口愈合情况中的诊断价值,探讨切口愈合不良的声像图特征.[方法]对58例临床疑诊子宫切口愈合不良患者进行超声检查,对术后切口愈合情况进行分类分析,并动态监测至切口愈合.[结果]根据声像图特点,子宫切口愈合情况分为三类:①愈合良好30例,占51.72%;②愈合欠佳25例,占43.10%;③未愈合3例,占5.18%.[结论]超声能早期诊断子宫切口愈合不良,动态观察子宫切口的变化,对防治晚期产后出血等并发症具有重要的临床价值.
		2010 Vol. 27 (10): 1950-1951 [摘要] ( 57 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1952	56例重症及危重症甲型H1N1流感的临床分析
		刘凤娥;谢元林;李向军;周志国
		[目的]探讨重症及危重症甲型H1N1流感的临床特征及预后相关因素.[方法]回顾性分析56例重症及危重症甲型H1N1流感病例的一般情况、并发症、接受治疗的情况及预后.[结果]56例患者主要临床表现有发热、咽痛、咳嗽、咳痰、头痛,38(67.86%)例患者有基础疾病;主要受累的器官有肺部、肝脏、心脏和大脑.患者均给予奥司他韦抗病毒,连花清瘟胶囊清热解毒治疗;治愈54例,治愈率96.43%,死亡2例,病死率3.57%.[结论]重症及危重症甲型H1N1流感患者中,有基础疾病者病情加重.早期抗病毒治疗可缩短病程,提高疗效.
		2010 Vol. 27 (10): 1952-1954 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 39 )

	1954	机关干部脂肪肝检出率与血糖、血脂、尿酸相关性分析
		施洪;周晓丹;黄燕燕;侯秀敏
		[目的]了解机关干部脂肪肝患病情况及其与血糖、血脂、血清酶、尿酸关系,为防治工作提供依据.[方法]对福建省机关、福州市机关、福建省18个乡镇干部8360人进行健康体检的脂肪肝、血糖、血脂、血清酶、尿酸水平进行分析.[结果]受检者检出脂肪肝2382例,占28.49%;其中男性检出率36.09%,女性检出率16.18%,男性检出率显著性高于女性(P<0.01),有脂肪肝者的血糖、血脂、血清酶、尿酸均显著高于非脂肪肝者(P<0.001).[结论]脂肪肝的发病与性别、血脂、血糖增高有关,改变饮食结构、纠正不良行为等是防治脂肪肝的重要措施.
		2010 Vol. 27 (10): 1954-1955 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 25 )

	1956	彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检215例临床分析
		李英娟;周六产;王小艳;戴爱明;莫雄
		[目的]探讨彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检术的临床价值及安全性.[方法]彩超引导下双人配合采用国产Menghini型穿刺套管针连接负压装置对215例患者行肾穿刺活检.[结果]215 例取材有1例失败,成功率99.53%;术后肉眼血尿3例占1.40%,肾周血肿3例占1.40%,40%患者出现腰痛;病理显示IgA肾病及非IgA型系膜增生性肾小球肾炎占总数的55.83%.[结论]彩超引导下经皮负压吸引法肾穿刺活检成功率高、安全性好而且并发症发生率低, 对于临床诊断与治疗有着重要意义.
		2010 Vol. 27 (10): 1956-1957 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 40 )

	1958	腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠(活胎)68例
		李博;龚颖萍;周绍明
		[目的]探讨输卵管妊娠(活胎)腹腔镜下保守性手术的可行性和安全性.[方法]选择2007年1月至2009年12月本院妇科腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠(活胎)68例为研究组,与同期输卵管妊娠(流产型)行腹腔镜下保守性手术122例为对照组,比较两组血人绒毛膜促性腺激素(HCG)值、停经时间,术前包块大小、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白(Hb)变化、HCG倍降时间、持续性宫外孕(PEP)发生率及术后输卵管通畅率.[结果]研究组术前血HCG (8576.78±162.42)u/L显著高于对照组(2463.63±156.84) u/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组停经时间、术前包块大小、手术时间、术后Hb变化、血HCG倍降时间、PEP发生率及术后输卵管通畅率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量研究组(102.43±18.55)mL稍多于对照组(78.43±16.48)mL,但差异无统计学意义(P>0.05).[结论]输卵管妊娠(活胎)腹腔镜下保守性手术是可行而安全的.
		2010 Vol. 27 (10): 1958-1960 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1960	甲状腺乳头状腺癌超声特征分析
		齐庆玲
		[目的]探讨甲状腺乳头状腺癌(PTMC)的超声特征,为临床诊断提供依据.[方法]回顾性分析 217例经病理确诊的PTMC的超声特征,比较超声诊断和病理诊断的符合率.[结果]PTMC的声像图表现为边界不清晰占56.7%(123/217);低回声实性结节93.5%(203/217);结节内多发点状、簇状砂粒样钙化点72.3%(157/217);颈部淋巴结肿大48.8%(106/217);淋巴结转移34.1%(74/217);内部血流信号68.2%(148/217).经病理确诊的PTMC217例,超声诊断为152例,符合率70.0%(152/217);其中病理诊断微小癌88例,超声诊断为70例,符合率79.5%(70/88);病理诊断伴颈部淋巴结转移79例,超声诊断74例,符合率93.7%(74/79).[结论]超声检查诊断PTMC与病理诊断有较高的符合率,可作为PTMC的首选检查方法,以提高早期诊断率.
		2010 Vol. 27 (10): 1960-1961 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 38 )

	1962	宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变中的应用价值
		卿咏梅
		[目的]探讨宫颈环形电切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的应用价值.[方法]回顾性分析本院妇科门诊接受LEEP诊治的366例CIN患者的临床资料.[结果]①所有患者平均手术时间为6.5 min,平均出血量为13.9 mL,手术时间短,术中出血少,患者反应小.②阴道镜下宫颈多点活检与LEEP术后病理诊断符合率为66.94%,差异有统计学意义.③对所有患者定期随访至2010年1月,CIN治愈率为95.90%,病变残留率为2.19%,复发率为1.91%.[结论]LEEP在诊断宫颈上皮内瘤变上比阴道镜下宫颈多点活检具有更高更准确的检出率;其治愈率高,安全有效,并发症少.
		2010 Vol. 27 (10): 1962-1963 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1964	熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察
		朱华波
		[目的]探讨熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床疗效.[方法]66例PBC患者,在其他治疗相同的情况下,分成对照组(使用熊去氧胆酸)和治疗组(使用熊去氧胆酸和茵栀黄),疗程4周,比较治疗前后的临床症状、体征及肝脏功能指标.[结果]治疗组的总有效率明显高于对照组.66例患者治疗后各项肝功能指标均较治疗前明显好转(P＜0.01～0.05),但治疗组的肝功能指标下降较对照组更显著(P＜0.01).[结论]熊去氧胆酸联合茵栀黄治疗PBC的疗效优于单纯使用熊去氧胆酸.
		2010 Vol. 27 (10): 1964-1965 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 24 )

	1966	胆内瘘31例诊治体会
		陈迅;唐才喜;赵志坚
		[目的]总结胆内瘘的诊治经验.[方法]对31例胆内瘘的病例进行回顾性分析.[结果]术前均行B超检查,其中30例提示胆囊炎、胆囊结石;5例提示胆管扩张、胆管结石;6例提示胆囊积气; 2例显示胆道积气.术前2例行腹部X线平片检查提示小肠梗阻,1例见结石影;8例行磁共振胆胰管造影检查,其中2例显示胆囊、胆管气体;2例黄疸病人分别提示肝尾叶或胰头占位,术中探查未见占位,仅发现肝门胆管或胆总管内有结石.术前仅5例考虑到胆内瘘的诊断,其余均在术中发现.30例行胆囊切除或部分切除,1例胆总管胃瘘行瘘管切除,瘘口修补, 3例胆囊胆总管、肝总管瘘在取尽结石后,经瘘口置T管引流.术后随访1～5年,无死亡病例,5例术后出现胆漏,经引流治愈,其余均恢复良好.[结论]X线、钡餐、B超、CT和磁共振胆胰管造影等检查对诊断胆内瘘有帮助.治疗时应修补瘘口,瘘口过大可利用部分胆囊壁来修补.
		2010 Vol. 27 (10): 1966-1967 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 23 )

	1968	胃癌术后胃排空障碍综合征的多因素分析
		刘永智
		[目的]探讨胃癌术后功能性胃排空障碍综合征(FDGES)的危险因素.[方法]对本院手术治疗的胃癌患者245例临床资料及FDGES有关的因素进行回顾性分析.[结果]245例中发生FDGES 21例,发生率为8.85%.单因素和多因素分析显示:B-Ⅱ式胃癌根治性胃大部分切除、术后首次排气时间＞5 d、围手术期低白蛋白血症(≤30g/L)、术后腹腔感染及术后高血糖水平(＞8 mmol/L)是FDGES的高危因素.[结论]胃癌手术后发生FDGES的原因是多因素的,作好围手术期处理对预防术后FDGES的发生有重要的作用.
		2010 Vol. 27 (10): 1968-1969 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1970	利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响
		蒋智勇
		[目的]探讨利培酮、阿立哌唑对首发精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响,并观察心肌损伤后给予保护心肌治疗的疗效.[方法]将68例精神分裂症患者分为利培酮组和阿立哌唑组各34例,治疗前后分别检测、比较心电图及心肌酶状况及处理.[结果]两组患者心电图均有不同的病理变化,阿立哌唑组心电图异常率显著高于利培酮组(P<0.05).两组患者心肌酶水平显著高于治疗前(P<0.01),护心治疗后均能恢复正常.[结论]利培酮、阿立哌唑对精神分裂症患者心电图及心肌酶均有一定的影响.只是侧重点不同,经保护心肌治疗后均可恢复正常.
		2010 Vol. 27 (10): 1970-1971 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 32 )

	1972	IL-17及其家族在呼吸系统疾病中的作用
		王涛

		2010 Vol. 27 (10): 1972-1975 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 28 )

	1976	NADPH氧化酶与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的研究进展
		汪奕

		2010 Vol. 27 (10): 1976-1978 [摘要] ( 11 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 42 )

	1978	40例颈椎前路手术围手术期护理
		林秋琼
		[目的]探讨颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期的护理方法.[方法]对经颈前路手术治疗颈椎病40例病人,实施系统的术前、术后护理,并对治疗效果采用Odom评级.[结果]40例患者经Odom评级,优26例,良14例,无1例护理并发症发生.[结论]系统有效的围术期护理是颈椎前路手术成功的重要保证.
		2010 Vol. 27 (10): 1978-1979 [摘要] ( 44 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 35 )

	1980	50例异位妊娠破裂的临床分析与护理
		傅坤
		[目的]分析总结异位妊娠破裂的临床特点及护理经验.[方法]对2009年1月～2009年12月入住本院的50例异位妊娠破裂患者的基本资料、临床表现、生化检查结果进行回顾性分析,总结护理经验.[结果]50例患者中40例(80%)无明显诱因出现下腹部撕裂样疼痛,10例(20%)主诉房事后出现下腹部撕裂痛,腹痛24 h内和24 h后就诊者各占63.3%和36.7%;脸色苍白者30例(60%),休克者25例(50%),血压值<90/60 mmHg者48例(96%);48例患者行B超检查,子宫直肠窝积液者47例(98%);50例β-HCG值全部为阳性,血清β-HCG的值以峡部最高,卵巢的β-HCG值最低(P<0.05).经急诊剖腹探查术和腹腔镜手术,并给予良好的专业护理,患者均痊愈出院.[结论]异位妊娠破裂发病凶险,围术期的综合护理措施是提高患者存活率的重要环节.
		2010 Vol. 27 (10): 1980-1982 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 27 )

	1982	脊柱侧凸矫形术围术期护理干预
		张伏元;王玲;廖巍巍
		[目的]探讨脊柱侧凸矫形术围手术期的护理干预要点.[方法]总结168例脊柱侧凸矫形术患者术前心理护理、饮食指导、肺功能锻炼、脊柱柔韧性功能锻炼和牵引护理及术后生命体征、脊髓神经功能观察以及胃肠道、体位管理和功能康复要点.[结果]168例脊柱侧凸矫形术患者手术疗效显著,均安全度过围手术期,无护理并发症发生.[结论]对脊柱侧凸患者围手术期进行正确综合护理干预,是保证手术安全、避免术后并发症、促使患者术后早日康复的重要举措.
		2010 Vol. 27 (10): 1982-1984 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 37 )

	1985	腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的护理
		蔡华;吴金术;刘仪素
		[目的]总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)后胆瘘的护理体会.[方法]43例腹腔镜胆囊切除术后胆瘘患者,其中18例采取手术治疗,25例采取非手术治疗,配合以周密的病情观察,加强引流管护理,和胸、腹部并发症的预防等护理干预措施.[结果]43例患者均痊愈出院,无再次胆瘘、出血及其他严重并发症.[结论]周密的病情观察,早期发现胆瘘,密切的护理配合是成功治疗胆瘘防治胸腹部并发症的重要一环.
		2010 Vol. 27 (10): 1985-1986 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 30 )

	1987	妇科无气腹腹腔镜手术的护理
		赵艺敏
		[目的]探讨妇科无气腹腹腔镜手术的护理措施.[方法]对3例妇科无气腹腹腔手术的患者予充分的有重点的术前准备,严密观察术后病情变化及护理.[结果]3例患者术后均无出现护理并发症,如期出院.[结论]妇科无气腹腹腔镜手术具有无需二氧化碳气腹、手术费用低的优点,只要有针对性地做好术前准备,加强术后的观察和护理,可减少并发症的发生,利于患者的恢复.
		2010 Vol. 27 (10): 1987-1988 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

	1989	家庭护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响
		方二四
		[目的]探讨家庭护理干预对维持性血液透析患者生活质量的影响.[方法]选择维持性血液透析患者78例,随机分为观察组和对照组,每组各39例.对照组采用常规治疗护理指导,干预组在此基础上同步针对生活质量影响因素,实施家庭护理干预.[结果]家庭护理干预组患者生活质量在躯体、心理、情绪及总体生活质量等方面均显著高于对照组(P＜0.01).[结论]家庭护理干预能有效提高维持性血液透析患者的生活质量,减少并发症的发生.
		2010 Vol. 27 (10): 1989-1990 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 36 )

	1991	全麻复苏期护理问题的分析及护理干预
		黄彬

		2010 Vol. 27 (10): 1991-1992 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB) PDF (0 KB) ( 33 )

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