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文章快速检索     高级检索   2010年 27卷 11期 刊出日期：2010-11-20   1993 黄芪甲甙对Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及Bcl-2/Bax基因和蛋白表达的影响 李双杰;刘朝宙;张劲松;于四景;杨英珍;陈端珍 [目的]探讨黄芪甲甙对Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎心肌细胞凋亡及Bcl-2/Bax基因与蛋白表达的影响.[方法]Balb/C小鼠50只随机分5组(每组10只),A组空白对照组:腹腔无菌注射不含病毒的Eagle's培养基0.1 mL,30 min后,以生理盐水0.1 mL灌胃,共7 d;B组病毒性心肌炎对照组:小鼠每只腹腔注射0.1 mL内含50%组织感染率(TCID50) 为1×105的CVB3病毒Eagle's培养基,30 min后,以生理盐水0.1 mL灌胃,共7 d;黄芪甲甙低、中、高剂量干预组(分别为C、D、E组),在腹腔注射0.1 mL内含TCID50 为1×105的CVB3病毒Eagle's培养基,30 min后,用黄芪甲甙[具体剂量分别为0.07、0.2、0.6 mg/(kg·d)]0.1 mL灌胃,共7 d.采用缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌凋亡细胞,免疫组织化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Bcl-2、Bax基因的表达,并利用图像分析系统测量平均光密度值进行半定量分析.[结果]与A组比较,B组心肌细胞凋亡发生率增高(0.57±0.16vs 0.06±0.02,P<0.01);抑制凋亡因子Bcl-2基因(0.52±0.12 vs 0.76±0.11,P<0.01)及蛋白(6.08±1.15 vs 12.38±3.05, P <0.01)表达下降,而促进凋亡因子Bax基因(0.79±0.12 vs 0.61±0.14, P <0.01)及蛋白(6.21±1.52 vs 3.01±0.75, P <0.01)表达增强,Bcl-2/Bax mRNA比值降低(0.58±0.14vs0.87±0.12,P<0.05).与B组比较,E组CVB3病毒性心肌炎心肌细胞的凋亡指数(0.09±0.03vs 0.57±0.16,P<0.05)降低,Bcl-2基因(0.74±0.12 vs 0.52±0.12,P<0.05)及蛋白水平(11.82±2.96 vs 6.08±1.15, P <0.05)表达增强,Bax基因(0.63±0.13 vs 0.79±0.12,P<0.05)及蛋白(3.15±0.72 vs 6.21±1.52,P<0.05)水平表达下降.[结论]黄芪甲甙在Balb/C小鼠CVB3病毒性心肌炎中抗凋亡作用机制可能是促进抑制凋亡基因Bcl-2表达,而抑制促凋亡Bax基因表达. 2010 Vol. 27 (11): 1993-1995,1998 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 1996 老年患者抗生素相关性腹泻临床特征和预防控制 郝瑞瑞;王海燕;罗佳;姜春燕 [目的]探讨老年患者抗生素相关性腹泻(AAD)的临床特点、主要相关因素及防治措施.[方法]对2007年6月至2008年8月住院的435例老年患者临床资料进行回顾性分析.[结果]435例老年患者中发生AAD者49例,发生率11.2%,其中≥80岁者35例,占71.4%.AAD发生前使用频率较高的抗生素依次为第三代头孢菌素类(25.1%)、碳青酶烯类(19.6%)、克林霉素(14.2%)、第二代头孢菌素类(12.6%).AAD发生与使用抗生素种类、联合用药数量、疗程、疾病严重程度、采用医疗干预措施、高龄等因素相关.[结论]合理选择和使用抗生素是预防控制老年危重患者AAD的关键. 2010 Vol. 27 (11): 1996-1998 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 1999 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的临床研究 万亮;华续明;李轶;王旭辉;李心远;李世亭 [目的]探讨颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的指证与手术技巧.[方法]回顾分析在2007年6月至2009年5月期间20例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术并随访的相关资料.[结果]手术均成功,颈动脉内膜剥脱术1例术后第2天出现脑梗死,3例出现局部淤血,其余未出现明显神经功能障碍.术后平均随访15个月,未有一过性脑卒中或脑梗死发生.[结论]颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄是安全可靠的,但需要严格掌握手术指证并由技术娴熟的专科医师操作,手术的疗效才能得到保证. 2010 Vol. 27 (11): 1999-2001 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 2001 抑郁症与同型半胱氨酸,叶酸,维生素B12的关联研究 宋志伟;王丹;张娜;冯磊光 [目的]探讨中国北方汉族人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及叶酸,维生素B12与抑郁症发病的关系.[方法]采用病例对照研究,检测62例符合美国精神障碍诊断与统计学手册第四版(DSM-Ⅳ)抑郁症诊断标准的患者和62例健康对照者血浆Hcy水平及血清叶酸及维生素B12水平.[结果]①抑郁症组与正常对照组比较,血浆Hcy水平显著增高,差异具有统计学意义.②血清叶酸(r=–0.285, P <0.01)及维生素B12(r=-0.143, P=0.002)与血浆Hcy水平均呈显著负相关.③抑郁症组与正常对照组比较,血清叶酸及维生素B12水平无显著差异.[结论]血浆Hcy水平增高与抑郁症的发病有关,而叶酸及维生素B12水平与其无关联,Hcy水平升高是抑郁症发病的独立危险因素[OR =1.394(95%CI,1.18～1.65)]. 2010 Vol. 27 (11): 2001-2003 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 ) 2004 倾斜训练预防血管迷走神经性晕厥发生的疗效观察 邓春凤;孟素荣;谢勇;陈智;周国忠;陈溢琳 [目的]探讨倾斜训练预防血管迷走神经性晕厥发生的效果.[方法]将66例倾斜试验阳性、近期多次发作的血管迷走神经性晕厥患者随机分为倾斜训练组、药物治疗组(美托洛尔)和对照组,治疗2周后复查直立倾斜试验并随访.[结果]除2例因心动过缓退出试验外,余64例中倾斜训练组的直立倾斜试验转阴率为86.4%(19/22)、药物治疗组、对照组的直立倾斜试验转阴率分别为25.0%(5/20)、18.2%(4/22).倾斜训练组与其他两组比较有统计学差异(P<0.05),药物治疗组与对照组比较无统计学差异(P>0.05).治疗随访半年,倾斜训练组晕厥复发率为9.1%(2/22),药物治疗组、对照组晕厥复发率分别为40.0%(8/20)、77.3%(17/22).三组间比较分别有统计学差异(P<0.05),但倾斜训练组晕厥复发率最低.[结论]倾斜训练可更好的预防血管迷走神经性晕厥患者的晕厥发生. 2010 Vol. 27 (11): 2004-2006 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 2007 靶向转化生长因子β1的siRNA真核表达载体的构建及鉴定 付荣泉;盛吉芳;丁继光;吴金国;洪亮;孙庆丰;方辉 [目的]构建靶向转化生长因子β1(TGFβ1)小干扰RNA(siRNA)的真核表达载体.[方法]设计二个siRNA作用靶点,体外合成的相应双链DNA被插入pSilencer-2.1质粒中,对该重组表达载体进行酶切鉴定及DNA测序.采用脂质体转入HSC-T6细胞中,利用RT-PCR法和western-blot分别检测TGFβ1 mRNA和蛋白的表达.[结果]靶向TGFβ1 的siRNA-a和siRNA-b二个表达质粒是成功构建; 与无关对照组相比,siRNA-b组对TGFβ1mRNA和蛋白表达均明显下调( P <0.01),siRNA-a组无明显下调( P >0.05).[结论]成功构建了靶向TGFβ1 基因的siRNA表达质粒,为进一步研究其阻断肝纤维化打下基础. 2010 Vol. 27 (11): 2007-2010 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 2010 神经内镜下经单鼻蝶入路切除垂体腺瘤 易明琪;张志刚 [目的]总结经单鼻孔入路神经内镜辅助下切除垂体腺瘤的手术方法、疗效及体会.[方法]对22 例垂体腺瘤患者采用经单鼻孔入路神经内镜辅助下切除手术方法予切除,观察其疗效.[结果]内镜下肿瘤全切18 例,近全切除4例,无严重并发症及死亡.术后随访6～24个月,症状和内分泌学指标均有所改善,肿瘤无复发.[结论]神经内镜下经鼻蝶手术是治疗垂体腺瘤微创、有效、安全的方法. 2010 Vol. 27 (11): 2010-2012 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 2013 口服避孕药在控制性超排短/超短方案中的应用研究 唐奕;张红;龚斐;卢光琇 [目的]探讨在短/超短降调节方案中使用口服避孕药预处理的作用.[方法]回顾性分析2008年8月至2009年1月在本院接受体外受精(IVF)或卵细胞浆单精子注射(ICSI)助孕的不孕症患者400例,控制性超排卵方案均为短/超短方案垂体降调节,短效避孕药处理组(A组)150例;未处理组(B组)250例.比较两组超排天数、血清激素水平、成熟(MⅡ)卵子数,受精率,优胚率,妊娠率.[结果]A组超排天数(9.26±1.74) d与B组(8.82±1.52) d比较有显著性差异( P ＜0.05);周期d2 两组卵泡刺激素(FSH)、黄体酮(P)比较有显著性差异(P＜0.05);超排d4两组黄体生成素( LH )、 P比较有显著性差异( P ＜0.05);注射HCG日两组 LH、催乳素(PRL)比较有显著性差异(P<0.05);MⅡ卵子数、受精率、优胚率和妊娠率均无显著性差异(P>0.05).[结论]在控制性短/超短方案降调节中,使用短效避孕药进行预处理,对超排周期各时期的内分泌均有改变,延长了超排周期时间,促性腺激素(Gn)的用量没有差异. 2010 Vol. 27 (11): 2013-2015 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 2016 糖尿病视网膜病变的激光疗效观察 王雪燕 [目的]探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的治疗效果.[方法]选择本院2008年1月至2009年12月期间收治的2型糖尿病并发视网膜病变患者72例(114只眼),随机分为对照组和实验组,对两组患者治疗效果和血液流变学指标进行评价.[结果]与对照组相比,实验组显效的比率与总有效率明显高于对照组,而无效比率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05).实验组血浆黏度和血小板粘附率较对照组均明显降低,差异有显著性( P <0.05).[结论]对于糖尿病视网膜病变而言,激光治疗效果要优于药物治疗,控制好血糖和血压,适当改善糖尿病患者的微循环,减轻视网膜水肿,预防和减少新生血管的产生,减少并发症,对糖尿病视网膜病变的防治也具有重要的临床意义. 2010 Vol. 27 (11): 2016-2018 [摘要] ( 91 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 2018 依达拉奉对内毒素致急性肺损伤大鼠肺组织bcl-2、fas表达的影响 刘文操;冯建宏;逯林欣;翟金俊;张沁莲;翟艳萍 [目的]探讨依达拉奉在急性肺损伤治疗中的作用及其机制.[方法]健康雄性Wistar大鼠,股静脉注射内毒素(lipopolysacchairde,LPS)复制急性肺损伤(acute lung injury,ALI)动物模型.采用单独给甲基强的松龙(甲强龙)(A组),甲强龙联合依达拉奉(B组).观察两组病理形态及肺损伤相关指标,并用免疫组化等技术观察其肺组织细胞凋亡相关基因bcl-2、fas表达情况.[结果]A组肺损伤指标(肺系数、蛋白含量和肺泡通透指数)、肺组织病理学改变显著改变.而B组病变局限且程度较A组轻,渗出比A组明显减少.免疫组化结果显示应用依达拉奉后肺组织表达bcl-2呈阳性.[结论]依达拉奉对内毒素致急性肺损伤大鼠能够有效阻抑内毒素导致的炎症反应,同时可以改善肺泡毛细血管血流灌注状态;影响肺组织表达bcl-2、fas,可能是其有效减轻肺损伤的基础. 2010 Vol. 27 (11): 2018-2021 [摘要] ( 115 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 2022 急性肺栓塞患者肌钙蛋白I的检测及临床意义 周黎阳;何远强;朱敏;李晓苏;郑玉龙 [目的]探讨急性肺栓塞(PE)患者血清肌钙蛋白I(cTnI) 水平与肺动脉压、右心功能及预后的关系.[方法]48例急性PE入院后行cTnI水平测定后,以cTnI＞0.1 ng/mL定义为肌钙蛋白升高,分为cTnI正常组(A组)22例与cTnI升高组(B组)26例,比较两组肺动脉压、右心室功能障碍、右室负荷过重发生率、病死率及不同栓塞面积情况.[结果]B组低血压、右室功能障碍、肺动脉压、右室负荷过重及病死率的发生率与A组比较差异有显著性(P<0.05); B组非大面积、次大面积及大面积肺栓塞患者与A组比较均有显著性差异(P<0.05);经Logistic逐步回归分析,肌钙蛋白升高是肺栓塞患者死亡的独立危险因素.[结论] cTnI可作为急性肺栓塞患者独立的预后指标,明确危险分层,指导治疗,并且和较差的预后相关. 2010 Vol. 27 (11): 2022-2024 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 2025 术中超声在脑出血手术中的应用价值研究 贾丕丰;徐福林;王建清 [目的]探讨在高血压脑出血手术中超声的应用价值.[方法]38例高血压脑出血手术病例中采用术中超声辅助清除脑内血肿并与对照组进行术后残余血肿量、术后1个月预后的比较.[结果]研究组平均颅内残留血肿量为(4.5±1.7) mL,明显低于对照组[(10.7±4.6) mL],两组相比较差异有显著性(P<0.05).术后一个月两组病例预后结果无差异.[结论]采用术中超声技术不仅能准确定位血肿位置、彻底清除脑内血肿、保护周边正常组织不受损伤,更重要的是有了术中超声定位技术保障后就能给予手术者以足够信心,从而提高了手术疗效. 2010 Vol. 27 (11): 2025-2027 [摘要] ( 102 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 2027 负重下前交叉韧带断裂对后交叉韧带的影响 谭屏;徐勇强;曾跃林;罗令;李鹏;李康华 [目的]研究负重情况下,前交叉韧带(ACL)断裂对后交叉韧带(PCL)应变的影响.[方法]将6具新鲜膝关节固定在自制夹具上,在膝关节0°、屈曲30°、60°及90°位置加载800N的负荷,比较ACL切断前(完整组)与切断后(断裂组)的PCL的应变数据.[结果]膝关节0°、90°,断裂组ACL前外束与后外束应变均大于完整组,均有明显提高(P<0.05,P<0.01).[结论]ACL完全断裂可以导致PCL在膝关节伸屈过程中生物力学特性的改变. 2010 Vol. 27 (11): 2027-2029 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 2030 重叠综合征30例临床特征分析 马佳韵;梁丽;陈振和;周敏 [目的]探讨重叠综合征(OS)患者的临床特征及无创机械通气的疗效.[方法]对30例OS患者记录其体重指数、睡眠呼吸紊乱指数、第一秒用力呼气容积占预计值百分比、第一秒用力呼气容积占预计值百分比/用力肺活量等临床指标.其中25例接受无创通气治疗3个月后复查相关临床指标.[结果]所选患者上述指标明显异常.而无创机械通气可以明显改善患者病情.[结论]OS较单一慢性阻塞性肺疾病或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相比其病情更严重,无创机械通气,尤其BiPAP可能成为OS最有效的治疗方法. 2010 Vol. 27 (11): 2030-2032 [摘要] ( 100 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 2033 肾癌腔静脉转移的治疗方式及预后分析 孙星慧;郑凯;杨顺良;吴卫真;谭建明 [目的]探讨肾癌合并静脉癌栓转移患者的治疗及预后情况.[方法]48例肾癌合并静脉癌栓转移患者,其中37例行根治性肾癌切除和癌栓切除术,11例(22.9%)有远处转移.用Kaplan-Meier 法计算肿瘤生存率.log rank 法分析各组生存率的差别.Cox回归模型分析影响肿瘤预后的因素.[结果]肾癌患者总的5年生存率为40.7%.癌栓水平:位于肾静脉6例(12.5%),膈以下腔静脉29例(60.5%),侵犯至膈以上腔静脉13例(27%).各静脉癌栓水平患者的5年生存率无明显差异.无远处转移的5年生存率为56%,有远处转移的5年生存率为8%(P<0.01),二者有显著性差异.在无远处转移的癌栓患者中,行肾癌根治术及癌栓取出术者5年生存率为68.3%,未进行手术者5年生存率为18%(P<0.01),二者有显著性差异.[结论]远处转移是影响肾癌合并腔静脉转移患者预后的重要因素,癌栓水平对肾癌患者的预后无明显影响,无远处转移者仍应考虑行手术治疗. 2010 Vol. 27 (11): 2033-2034,2037 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 2035 芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂用于甲状腺手术颈从神经阻滞的临床观察 谭旭初;贺涛;刘瑶;郭曲练 [目的]观察芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂在颈丛阻滞中应用的临床效果和安全性.[方法]将40 例ASAⅠ～Ⅱ级甲状腺瘤患者随机分为两组.A组:芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂组,B组:利多卡因-甲磺酸罗哌卡因合剂组.颈丛阻滞后,观察两组的感觉、运动神经阻滞起效时间,维持时间,不良反应,心血管反应.[结果]A组感觉、运动神经阻滞起效时间慢于B组(P<0.05),运动神经阻滞维持时间短于B组(P<0.05);两组感觉神经阻滞维持时间差异无统计学意义(P>0.05).A组出现喉返神经阻滞例数少于B组(P<0.05),且喉返神经阻滞起效时间慢及喉返神经阻滞维持时间更低(P<0.05).[结论]芬太尼-甲磺酸罗哌卡因合剂在颈丛阻滞中安全有效,能有效减少喉返神经阻滞等不良反应. 2010 Vol. 27 (11): 2035-2037 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 2038 血清结缔组织生长因子和胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义 蔡旭;易斌;徐奕;张浩 [目的]探讨血清结缔组织生长因子和胱抑素C对糖尿病肾病早期诊断的意义.[方法]选择本院2008年12月至2009年12月住院的2型糖尿病患者120例及同期本院健康体检者30例,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为CKD1期～CKD5期及单纯糖尿病组(NDN)共6组,根据糖尿病病程将患者分为病程<5年组、5～10年组、＞10年组共3组.测定血清肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(U-mAlb)、血清结缔组织生长因子(CTGF)、血清胱抑素C(Cys-C)水平.[结果]CKD1期～CKD5期糖尿病肾病患者的U-mAlb和Cys-C水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).NDN组糖尿病患者血清CTGF已显著升高,与健康对照组比较差异有统计学意义( P <0.01),且随着GFR下降其水平呈逐渐递增趋势.病程<5年组、5～10年组、＞10年组糖尿病患者的血清CTGF、Cys-C、SCr及U-mAlb水平均高于健康对照组,差异有统计学意义( P <0.05),病程<5年组患者血清CTGF、Cys-C水平与健康对照组比较差异有及显著性( P <0.01).[结论]血清CTGF与Cys-C可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,比U-mAlb和SCr更具临床意义. 2010 Vol. 27 (11): 2038-2040 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 2041 高危型HPV检测在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值 林春丽;王冬莲;胡苏兰 [目的]探讨第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)检测高危型HPV病毒用于诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.[方法]选择本院妇科2009年2月至2010年2月同时接受了HC-Ⅱ及TCT检测的500例住院患者,阳性者均进行病理检查.比较HC-Ⅱ及TCT检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率;分析病毒载量与不同程度宫颈病变关系.[结果]500例受检患者中, HC-Ⅱ检出高危型HPV感染阳性者169例(33.8%),病理结果阳性符合率51.48%(87/169).TCT检出阳性者共93例(18.6%),病理结果阳性符合率75.26%(70/93),两者检测阳性率及与病理检查结果的阳性符合率差异均具有统计学意义(P<0.05);高危型HPV阳性检出者中病毒载量以100～500 pg/mL等级人数最多, 占感染者29.59%;感染病毒载量在不同程度宫颈病变之间分布无明显差异(P>0.05).[结论]HC-Ⅱ具有较高的阳性预测值,但特异性较低,且病毒载量高低无法衡量宫颈病变程度,其作为宫颈病变初筛方法可以浓缩高风险病例,但有引起过度治疗和检查的风险. 2010 Vol. 27 (11): 2041-2043 [摘要] ( 107 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 2044 亚莫利治疗老年2型糖尿病的临床观察 杨伟 [目的]探讨格列美脲治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效及用药安全性.[方法]选取54例老年T2DM患者口服格列美脲(亚莫利)1～4mg/d,总疗程8周,比较治疗前后血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体质量指数、超敏C反应蛋白的变化.[结果]格列美脲治疗后可显著降低血糖、血脂、改善胰岛素抵抗(P<0.05或P<0.01),发生低血糖反应2例(3.7%).[结论]格列美脲治疗老年T2DM安全、有效,适合作为老年T2DM患者的首选磺脲类降糖药物之一. 2010 Vol. 27 (11): 2044-2046 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 2046 急性冠状动脉综合征与现症幽门螺杆菌感染的相关性 黄怡;罗立;周全;徐孝玄;鲁祖建;易剑民;张志翔;梁莉;郭宁 [目的]探讨现症幽门螺杆菌(Hp)感染与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性,并通过相关炎症因子的变化探讨其致病机理.[方法]对113例经冠状动脉造影及临床检查确诊为ACS的患者及52例因其他疾病入院经冠状动脉造影(CAG)排除冠心病(CHD)的患者,以14C-尿素呼气试验阳性作为现症Hp感染诊断指标,同时检测高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1三种炎症因子及血清幽门螺杆菌抗体(Hp IgG).[结果]ACS患者现症HP感染率(45.1%)显著高于非冠心病患者(19.2%)、三种炎症因子水平ACS组均明显高于非冠心病组( P<0.01),现症HP感染者中有76.5%合并慢性Hp感染,通过多元回归分析,提示高敏C反应蛋白及Hp现症感染和慢性感染同时并存与ACS相关性最强.[结论]急性炎症反应可能是ACS发病的促发因素之一,而现症Hp感染可能通过激发急性炎症反应参与ACS的发生. 2010 Vol. 27 (11): 2046-2048 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2049 食管平滑肌瘤的内镜微创治疗 杜志强;龙文秀;赵伟;杨小东 [目的]探讨内镜微创套扎手术在食管平滑肌瘤治疗中的临床应用价值.[方法]回顾性分析采用内镜微创套扎手术治疗的21例食管平滑肌瘤患者的临床资料.[结果]胃镜下食管平滑肌瘤套扎术16例,胃镜下黏膜切除术(EMR)3例,2例因为肿瘤瘤体过大转开胸手术,19例手术顺利,术后恢复平稳,无手术死亡及严重并发症,术后病理诊断均为平滑肌瘤.随访2～70个月,无复发.[结论]内镜微创套扎手术可作为食管平滑肌瘤的一种微创治疗方法,对于直径小于0.5 cm的食管平滑肌瘤,可行胃镜下黏膜切除术. 2010 Vol. 27 (11): 2049-2050 [摘要] ( 92 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 2051 左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因腰硬联合麻醉用于子宫全切术的临床比较 贺涛;袁向华;吴建新 [目的]观察左旋布比卡因在腰硬联合麻醉下子宫全切术中的应用效果并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.[方法]选择ASAⅠ～Ⅱ级行择期子宫全切术的病人60例,随机分为三组,每组20例.左旋布比卡因组(LB组)予0.75%左旋布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL,布比卡因组(B组)予0.75%布比卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL,罗哌卡因组(R组)予0.75%罗哌卡因2 mL+10%葡萄糖1 mL行腰硬联合麻醉,观察各组感觉阻滞起效时间、维持时间、最高感觉阻滞平面、最高平面固定时间、运动神经阻滞程度和麻醉质量及术中术后病人不良反应.[结果]感觉阻滞起效时间、最高平面固定时间LB组和B组差异无统计学意义( P >0.05),两组明显短于R组( P <0.05); 最高感觉阻滞平面三组差异无统计学意义( P >0.05);腰麻维持时间LB组和B组差异无统计学意义( P >0.05),而明显长于R组( P <0.05);运动神经阻滞程度LB组和B组差异无统计学意义( P >0.05),而明显大于R组( P <0.05);麻醉质量LB组和B组差异无统计学意义( P >0.05),而明显优于R组( P <0.05);三组病人均无严重术中术后不良反应.[结论]左旋布比卡因用于腰硬联合麻醉下子宫全切术可提供良好的麻醉效果,其麻醉作用与相同剂量布比卡因相似,而较罗哌卡因强. 2010 Vol. 27 (11): 2051-2052,2055 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 2053 小肠细菌过生长对肠易激综合征症状的影响 王为;周国华;冷明芳;冯海魄;周红宇;陈叶青 [目的]探讨治疗小肠细菌过生长(SIBO)对改善肠易激综合征(IBS)症状的影响.[方法]将26例SIBO阳性的腹泻型IBS(IBS-D)患者随机分为A、B两组,记录其葡萄糖氢呼气试验(GHBT)结果(平均呼气氢浓度上升值),同时进行IBS症状评分.然后两组均给予思密达(蒙脱石散)口服,在此基础上A组给予口服微生态制剂(双歧三联活菌胶囊),分别于治疗2周、4周后再次记录其GHBT结果及IBS症状评分,并进行比较.[结果]治疗前两组GHBT结果及IBS症状评分差异无显著性( P >0.05).治疗2周、4周后两组患者呼气氢浓度上升值及症状总评分比较差异均有显著性( P <0.05),且患者症状总评分随着平均呼气氢浓度上升值的下降而逐渐降低.[结论]微生态制剂能显著改善IBS-D患者的SIBO及其症状,治疗SIBO能在一定程度上缓解IBS患者的症状. 2010 Vol. 27 (11): 2053-2055 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 2056 胰岛素泵联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效比较 黄文锋;詹锐文;詹昊冰;吴桂林;温德华;黄金重 [目的]比较胰岛素泵分别联合吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲治疗2 型糖尿病的疗效.[方法]80例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者停用原来治疗方案,改用胰岛素泵治疗,1周后随机分为A组、B组、C组、D组4组.A组胰岛素泵联合格列美脲,B组胰岛素泵联合吡格列酮, C组胰岛素泵联合二甲双胍, D组胰岛素泵联合阿卡波糖,共治疗4周.对比分析4组空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生情况.[结果]治疗后4组 FBG、2hPG 、HbA1c均较治疗前明显下降( P <0.01);四组之间胰岛素用量、血糖达标时间比较差异无显著性( P <0.01); B 、C、D组低血糖发生率差异无显著性,但均与A组比较差异有显著性( P <0.01).[结论]胰岛素泵分别联合格列美脲、吡格列酮、二甲双胍、阿卡波糖治疗能较好地控制2 型糖尿病患者血糖,但分别联合二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮时安全性更高. 2010 Vol. 27 (11): 2056-2058 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 2059 晚发溃疡性结肠炎的临床特征分析 王钢;乔进鹏 [目的]探讨发病晚于50岁的溃疡性结肠炎患者的临床特征.[方法]回顾性分析160例溃疡性结肠炎患者的临床资料.[结果]晚发溃疡性结肠炎组患者出现粘液血便、弥漫分布病变表现明显少于早发组,且差异有显著性(P<0.05),晚发组肠外症状表现明显轻于早发组,且无并发症发生.[结论]晚发溃疡性结肠炎与早发溃疡性结肠炎二者疾病行为相近,但晚发组患者疾病活动程度相对较轻. 2010 Vol. 27 (11): 2059-2060 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 2061 超声心动图评价兔腹主动脉缩窄模型心功能演变的实验研究 赵康;周启昌;龙湘党 [目的]建立心肌肥厚-心衰动物模型,应用超声心动图动态观察兔心脏结构、血流动力学及心功能变化,探讨其演变规律.[方法]新西兰兔25只随机分为两组,手术组兔经侧腹部入路于肾动脉上方缩窄腹主动脉,术后观察动物行为学表现,定期复查超声,动态观察腹主动脉及心脏超声改变.[结果]腹主动脉缩窄程度无明显改变,血流流速于4周后逐渐下降.左房内径(LAD)、左室后壁厚度(LVPW)及室间隔厚度(IVS)术后4周均增大,差异有显著性,6周后IVS增厚较LVPW明显,左室射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)术后8周明显下降,Tei指数术后2周即开始显著增高(以上均 P <0.05).[结论]经侧腹部入路缩窄腹主动脉制作兔心肌肥厚-心衰模型方法可行,成功率高,超声很好地反映了心脏心肌肥厚,心功能受损至心衰的一系列演变过程. 2010 Vol. 27 (11): 2061-2063,2066 [摘要] ( 109 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 2064 MicroPlex热能电解弹簧圈超早期栓塞颅内破裂动脉瘤(21例报告) 冯光;钟治军;段继新;马廉亭 [目的]总结应用MicroPlex热能电解弹簧圈超早期(24 h内)血管内治疗破裂颅内动脉瘤的经验,探讨微弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的技巧、效果及相关并发症的防治.[方法]回顾性分析本科21例microPlex热能电解弹簧圈栓塞患者的临床资料.[结果]术后随访6个月至2 年均无复发,无再次蛛网膜下腔出血.15个动脉瘤100%栓塞,4个动脉瘤95%栓塞,2个动脉瘤90%栓塞.[结论]MicroPlex热能电解弹簧圈超早期栓塞颅内破裂动脉瘤是一种安全、高效的治疗手段. 2010 Vol. 27 (11): 2064-2066 [摘要] ( 101 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2067 HIF-1α、Angiopoietin-2在原发性肝细胞癌中的表达及意义 伍海鹰;雷三林 [目的]探讨HIF-1α、Angiopoietin-2(Ang-2)在原发性肝细胞癌(HCC)中的表达及意义.[方法]检测43例HCC中HIF-1α、Ang-2的表达情况,探讨其与肝癌血管生成等临床病理因素的关系.[结果]在43例肝癌标本中,HIF-1α、Ang-2蛋白阳性表达分别为:60.5%、79.1%.而7例正常的肝组织阳性表达分别为:14.2%、14.2%,两者相比差异具有显著性( P <0.05).HIF-1α表达与肿瘤的大小、分化程度有关, Ang-2表达与肿瘤的大小、有无门静脉、胆道癌栓有关.HIF-1α、Ang-2阳性表达呈正相关性.[结论]①HIF-1α在HCC中表达强于正常组织,且与肿瘤的大小、分化程度有关;而与HBsAg、门静脉癌栓无明显相关性.②Ang-2仅在HCC中表达.其表达与分化程度、门静脉癌栓有关;而与肿瘤的大小、HBsAg检测结果无明显相关性.③HCC组织存在着HIF-1α, Ang-2蛋白的表达上调并与MVD相关;三者协同作用,调节HCC的血管新生,共同促进HCC的发展. 2010 Vol. 27 (11): 2067-2069,2072 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2070 锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折 魏磊平;徐勇强;王愉思;阎戈;康亦峰;贾真;陈润新;范亮 [目的]探讨锁定加压钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法:回顾分析2006年4月至2010年3月收治的并得到随访的老年股骨粗隆间骨折患者,应用LCP治疗后的临床疗效. [结果]31例患者中23例得到随访.随访6～18个月(平均9.3个月),骨折愈合时间16～20周.本组有2例有轻度的复位丢失,颈干角减小,但都骨性愈合,对患髋无明显影响.无钢板断裂和伤口感染病例.髋关节功能评定采用Harris标准:优14例,良7例,可2例,优良率为91.30%. [结论]锁定钢板治疗的高龄股骨粗隆骨折具有操作简便、手术时间短、骨折愈合快、固定牢固、可作早期康复锻炼和并发症少等优点. 2010 Vol. 27 (11): 2070-2072 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 2073 腹腔镜胆囊切除术在高龄腹部手术后患者中的应用 张陵武;李金明;刘琛 [目的]探讨高龄(≥70岁)腹部手术后患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性.[方法]回顾性分析31例高龄腹部手术史患者行LC病例资料,避开原有切口选择四戳孔法和三戳孔法,必要时采用开放法置入穿刺鞘,注重腹腔内粘连区的分离技巧.[结果]本组31例,其中28例成功完成手术,中转开腹3例,无手术并发症.[结论]严格注意适应证,具备熟练的操作技能,有腹部手术史的高龄患者行LC仍是安全可行的. 2010 Vol. 27 (11): 2073-2074 [摘要] ( 65 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 2075 经胆总管右侧壁戳孔线导改良T管引流术的临床应用研究 吴金术;周海兰;蒋波;吕品;何自力 [目的]探讨经胆总管右侧壁戳孔线导改良T管引流法(简称线导法)的有效性和安全性.[方法]回顾性分析本院2008年3月至2009年12月 采用线导法治疗的158例胆总管结石的临床资料.[结果]全组病人随访3.8(2～5)个月,无手术死亡病例, 术后亦无胆漏、无胆总管十二指肠瘘发生、无T管瘘管破裂、无胆汁性腹膜炎等并发症.[结论]经胆总管右侧壁戳孔线导改良T管引流法安全、有效降低并发症发生率. 2010 Vol. 27 (11): 2075-2077 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 2077 经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性 焦劲松;刘卫庭;莫莉 [目的]探讨对机械通气的急症危重患者,经气管导管旁路行纤支镜检查术的可行性和安全性.[方法]对经鼻气管插管(在纤支镜引导下)以及行机械通气治疗的呼吸衰竭危重患者或对疑有气道阻塞或痰多吸引效果不佳而经三通延长管、气管导管内途径行纤支镜检查难以耐受者共47例,在持续机械通气下,经气管导管旁路行纤支镜检查、清痰和支气管灌洗.[结果]共操作47例次,进镜操作时间约15～20 min,术程顺利.通过调整氧浓度、潮气量,操作中各相应时间点的血氧饱和度、呼吸、心率和血压平稳( P >0.05);术后1 h血气明显改善( P <0.05).[结论]在持续机械通气下,经导管旁行纤支镜检查术是安全可行的. 2010 Vol. 27 (11): 2077-2079 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 2080 经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值 胡蓉;龙丽娟;汪娜;吴迪;郭蕾 [目的]探讨经阴道超声诊断剖宫产术后子宫切口异常的临床价值.[方法]对48例月经期延长或不规则阴道出血的剖宫产术后半年以上患者做阴道超声检查.[结果]子宫切口异常37例,其中子宫切口憩室35例、子宫膀胱窦道形成1例、切口憩室并妊娠1例.[结论]剖宫产后子宫切口憩室是剖宫产妇女经期延长的重要原因,其并发症应引起临床重视,经阴道超声具有诊断价值. 2010 Vol. 27 (11): 2080-2081 [摘要] ( 110 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 2082 经皮椎体成形术与球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 廖前德;陈刚;钟达;吴建煌;赵元廷 [目的]研究经皮椎体成形术(PVP)和球囊扩张椎体后凸成形术(球囊PKP)对骨质疏松性椎体骨折(OVCF)的临床效果及探讨骨水泥渗漏的防治.[方法]收治75例骨质疏松性压缩性骨折患者,单侧或双侧椎弓根入路进针,根据手术方法不同分为PVP组及球囊PKP组,观察两组术前术后椎体高度变化、Cobb角变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)、手术时间、手术出血量及骨水泥注射量,并分析防治骨水泥渗漏的方法.[结果]所有病例均成功地施行了PVP或球囊PKP,术中无椎管内骨水泥渗漏,术后患者疼痛明显缓解或消失,无一例出现严重并发症.两组疼痛缓解情况、手术时间、出血量及骨水泥注射量比较差异无统计学意义( P >0.05).PKP组对椎体高度的恢复和Cobb角改善情况优于PVP组,比较差异有统计学意义( P <0.05).[结论]PVP和球囊PKP术均是一种治疗骨质疏松压缩性骨折安全有效的方法,但对于恢复伤椎高度球囊PKP组优于PVP组.手术适应证的掌握和手术技术的提高是预防骨水泥渗漏的关键因素. 2010 Vol. 27 (11): 2082-2085 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2086 不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤疗效的影响 刘娉琼;肖平田 [目的]研究不同治疗频率及时机的高压氧治疗对颅脑外伤(TBI)疗效的影响.[方法]选取TBI患者276例,随机分为每日2次高压氧治疗组(A组)132例和每日1次高压氧治疗组(B组)144例,两组均在药物治疗的同时接受高压氧治疗.观察不同治疗频率和治疗时机(<7 d、7～30 d和>30 d)对患者疗效的影响.[结果]A、B组GCS评分治疗前差异无统计学意义( P >0.05),治疗后A组显著高于B组( P <0.05),两组治疗均较治疗前显著上升( P <0.05).伤后3个月GOS分级比较,A组显著优于B组( P <0.05).按不同伤情、治疗时机对患者进行综合比较:轻度脑外伤患者组间比较差异无统计学意义( P >0.05);中、重度脑外伤患者治愈率A组均显著高于B组( P <0.01).治疗时间越早治愈率越高( P <0.01).[结论]脑外伤患者的早期高压氧治疗以每日2次的疗效优于每日1次,脑外伤后早期治疗效果优于延期治疗. 2010 Vol. 27 (11): 2086-2089 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 2089 阿托伐他汀对老年高脂血症者内皮功能和hsCRP的影响 易晓君;熊军;周崇伦;谭黎民;刘忠实 [目的]探讨老年高脂血症者应用阿托伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响.[方法]128 例老年低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ≥ 3.37 mmol/L或总胆固醇(TC)≥ 5.18 mmol/L者随机分成阿托伐他汀治疗组65 例及对照组(不接受任何药物治疗)63 例,比较治疗3个月后血脂、血管内皮舒张功能及hs-CRP的变化.[结果]治疗组治疗3个月后与治疗前比较,血脂、hs-CRP 水平和血管内皮依赖性舒张功能有显著改善( P <0.01或 P <0.05);与对照组比较,血脂、血管内皮舒张功能及hs-CRP 水平有明显改善( P <0.01或 P <0.05).[结论]老年高脂血症者应用阿托伐他汀治疗后除改善血脂情况外,可进一步改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应. 2010 Vol. 27 (11): 2089-2091 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2092 产程中应用间苯三酚、安定、杜冷丁改善分娩的效果比较 杨娉;覃林芳;杨励勤 [目的]探讨间苯三酚、安定、杜冷丁在产程中的应用效果.[方法]选择产程中宫颈水肿或质韧初产妇280例,潜伏期组( n =90)予静脉推注间苯三酚80 mg( n =30)或安定10 mg( n =30),或予肌注杜冷丁100 mg( n =30);加速期组( n =60)予静推间苯三酚80 mg( n =30)或安定10 mg( n =30);活跃期(中晚期组)( n =45)予静推间苯三酚80 mg( n =45),产程各阶段均以同期拒绝宫颈处理设为对照( n =30,30,25),比较各组间疼痛、产程时间和并发症发生率等指标的变化.[结果]潜伏期使用安定及杜冷丁病例中度疼痛以下所占比例较高( P <0.05).三种药物分别应用后2 h宫口开大均较明显,第一产程缩短( P <0.05),剖宫产、宫颈裂伤率等下降( P <0.05).加速期使用间苯三酚或安定,活跃期(中晚期)使用间苯三酚亦有同样效果.[结论]三种药物在缩短产程、降低并发症等方面均具有明显效果,后两者因改善精神状态等优点,在潜伏期、活跃期早期更具优势,而间苯三酚因其安全性在活跃期更具使用价值. 2010 Vol. 27 (11): 2092-2094 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 2095 换血治疗早产儿重度高胆红素血症94例临床分析 廖镇宇;黄瑞文;肖艾青 [目的] 探讨换血术治疗早产儿重度高胆红素血症(以下简称重度高胆)的效果.[方法] 采用经外周动静脉同步换血疗法对94例重度高胆早产儿进行治疗,比较换血前后血常规、血电解质和胆红素的差别,跟踪随访脑干听觉诱发电位(BAEP)的变化情况.[结果] 94例重度高胆早产儿总胆红素换出率为66.92%,血清总胆红素换血前的均值(495.45±154.43)μmol/L与换血后的均值(163.88±66.27)μmol/L相比较,差别有统计学意义( P <0.05).换血后血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、血钙、血钾及血氯与换血前相比较,均存在显著性差别( P <0.05).换血并发症较少,临床症状明显改善.[结论] 换血治疗早产儿重度高胆红素血症安全有效. 2010 Vol. 27 (11): 2095-2097 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 2098 乌司他丁治疗重型颅脑损伤的临床疗效及预后分析 屈家虎;胡观成 [目的]探讨乌司他丁对重型颅脑损伤的治疗效果和预后影响.[方法]重型颅脑损伤患者64例,随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予乌司他丁20万U,每天3次,治疗10 d.分别于入院后d1、d3、d7、d14进行GCS评分,治疗d14时记录应激性溃疡、神经源性肺水肿、肝功能损害、肾功能损害发生率;于治疗后6个月评价治疗效果.[结果]观察组治疗后d7、d14GCS评分较对照组明显改善,差异有统计学意义( P <0.05);观察组病情稳定所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);治疗d14应激性溃疡、神经源性肺水肿、肝功能损害、肾功能损害的发生率比对照组明显减少,差异有统计学意义( P <0.05);6个月后的观察组神经功能恢复水平明显优于对照组,差异有统计学意义( P <0.05).[结论]乌司他丁能够有效地治疗重型颅脑损伤,促进患者神经功能恢复,并可降低其并发症和改善预后. 2010 Vol. 27 (11): 2098-2100 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 2100 应用不同洗涤液对自体输血红细胞pH值和电解质的影响 彭罗方;李思 [目的]比较使用三种不同洗涤液对自体输血红细胞pH值和电解质的影响差异.[方法]术中洗涤式自体输血患者90例,随机分为三组,A组采用生理盐水,B组采用复方氯化钠溶液,C组采用乳酸钠林格液分别对回收血洗涤并回输,比较三组手术前、回输前、回输后及洗涤后红细胞的pH值和电解质变化情况.[结果]A、B两组患者回输后红细胞pH值较手术前降低,血Cl-较手术前升高,C组各项指标无明显改变.洗涤后红细胞与人体正常值比较:A、B两组pH值较正常值低,C组与正常值无差异;三组Na+均较人体正常值高,组间A组Na+增高更加明显;A、B组Cl-均较人体正常值高,C组与正常值比较无统计学差异.A组K+、Ca2+均较人体正常值低,B、C组与正常值无差异.[结论]自体输血时采用生理盐水和复方氯化钠溶液洗涤,可使患者红细胞pH值降低,血Cl-升高,在大量输入自体血时有产生高氯性酸中毒的危险,使用乳酸钠林格液可改善这一状况. 2010 Vol. 27 (11): 2100-2102 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 2103 阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值 易德纯;李军;崔超美 [目的]探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床价值.[方法]2007年6月至2009年6月诊治275例宫颈病变患者,对其宫颈阴道镜及镜下活检结果进行分析.[结果]经病理确诊为慢性宫颈炎221例,宫颈上皮内瘤变(CIN) 39例 (CIN Ι10例、CINⅡ16例、CIN Ⅲ13例),宫颈癌15例.阴道镜检查对CIN的灵敏度为69%,特异度为94%,阳性预测值为64.3%,阴性预测值为94.8%,阳性似然比为10.89,阴性似然比为0.33,诊断符合率为90.18%.阴道镜检查对宫颈癌的灵敏度为67%,特异度为98%,阳性预测值为71.4%,阴性预测值为98.1%,阳性似然比为43.33,阴性似然比为0.34,诊断符合率为96.73%.[结论]阴道镜检查对宫颈癌尤其是癌前病变的早期诊断有重要的临床价值. 2010 Vol. 27 (11): 2103-2105 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 2106 3.0T MR门静脉和下腔静脉血管成像对腹部肿瘤血管侵犯的评价 刘鹏;刘建滨;毛志群;刘晓云;吴金术;蒋波;沈贤波;吕品 [目的]评价门静脉、下腔静脉磁共振血管成像腹部肿瘤血管侵犯的影像特征及诊断价值.[方法]收集47例肝脏、胰腺及腹膜后等肿瘤患者门腔静脉增强磁共振血管成像(CE-MRA)原始数据,用最大密度投影(MIP)及薄层多平面重组(MPR)两种方法重建血管影像对血管是否存在侵犯进行术前评估.评估结果与手术结果对照,并总结血管受侵的相关影像学表现.[结果]27例存在血管侵犯,门静脉侵犯18例、肝静脉侵犯4例、下腔静脉侵犯5例.CE-MRA成像技术对门静脉系统血管侵犯判断的特异性和敏感性分别为:90.1%,94.4%,阳性预测值为:89.4%,阴性预测值为95.2%;对下腔静脉-肝静脉系统血管侵犯判断的特异性和敏感性分别为:93.5%,88.9%,阳性预测值为:80%,阴性预测值为96.6%.血管受累主要表现为:血管腔的突然狭窄中断、狭窄,远侧血管不显影;血管壁缺损;血管腔内向心和偏心性充盈缺损;侧支循环形成.[结论]3T磁共振CE-MRA多种方法血管重建能清晰显示门静脉、肝静脉及下腔静脉,在腹部肿瘤术前血管评估中起重要作用. 2010 Vol. 27 (11): 2106-2109 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 2110 锁定钢板内固定治疗肱骨上段复杂骨折 林谦;毛坤祥 [目的]探讨锁定钢板治疗肱骨上段复杂骨折的疗效.[方法]回顾性分析本院2005～2009年经切开复位钢板内固定术治疗的肱骨上端复杂骨折患者52例,均为Neer三部或四部骨折,其中肱骨近端锁定钢板( LPHP )治疗25例,传统T型钢板及普通肱骨近端解剖钢板治疗27例.通过从手术时间,骨折临床愈合时间、术后功能Constant-Murley 绝对值评分优良率等方面进行评估,对两种内固定疗效进行分析比较.[结果]LPHP组手术时间为( 89.0±15.6 ) min,传统钢板组为( 120.6±21.9 ) min,两组比较有统计学意义(P<0.05);LPHP组骨折临床愈合时间( 13.0±2.10 )周,传统钢板组为( 15.5±2.67 )周,两组比较有统计学意义(P<0.05);Constant-Murley 绝对值评分LPHP组优良率为92.0%,传统钢板组为66.7%,两组比较差异有统计学意义( P <0.05).[结论]LPHP治疗肱骨上段复杂骨折较传统钢板内固定手术时间短,骨折愈合快,骨折固定牢固,术后功能恢复良好,值得临床推广应用. 2010 Vol. 27 (11): 2110-2112 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2113 纤支镜肺泡灌洗术防治亚低温治疗患者肺部并发症的疗效 凌涛;方中良 [目的]探讨早期、定期纤支镜支气管肺泡灌洗术预防亚低温治疗患者并发肺部感染或肺不张的价值及安全性.[方法]选取重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者108例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规处理基础上, 行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗,比较两组患者出现肺部感染或肺不张影像学改变的发生情况.[结果]对照组并发肺部感染或肺不张的发生率均高于实验组,且两组相比有显著差异( P <0.01).[结论]应用纤支镜早期、定期进行支气管肺泡灌洗术,能够显著降低重型颅脑损伤患者亚低温治疗过程中并发肺部感染及肺不张的发生率. 2010 Vol. 27 (11): 2113-2115 [摘要] ( 116 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 2115 现代电痉挛治疗精神障碍184例疗效观察 舒人九;杨修来;杨华;洪晖 [目的]观察现代电痉挛(MECT)治疗精神障碍的疗效和不良反应.[方法]对接受MECT治疗的184例精神障碍患者分别于治疗前和治疗3、6、9、12次后进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及躁狂量表(BRMS)评定;于治疗前和治疗1、3、6、12次及治疗结束后1周进行韦氏记忆量表(WMS)测定,并记录每次治疗后的不良反应.[结果]总有效率90.76%.精神分裂症有效率88.52%,显效率59.83%;抑郁症有效率95.24%,显效率90.48%;躁狂症有效率100%,显效率92.86%;强迫症、癔症、病理性赌博亦有效.MECT所致记忆损害于治疗结束后1周内均恢复,其他不良反应亦短暂、轻微. [结论]MECT治疗精神障碍疗效确切,起效快,安全性好,值得进一步推广应用. 2010 Vol. 27 (11): 2115-2117 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 2118 影响硬膜外血肿术后脑水肿相关因素探讨 黄前琼;黄春波;郑卫红 [目的]探讨急性硬膜外血肿患者术后脑水肿发生的影响因素.[方法]回顾性分析2001年12月至2009年12月本院经手术治疗的112例急性硬膜外血肿患者的临床资料,分析患者术后脑水肿与年龄、原发昏迷、血肿部位、GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量及脑中线移位程度的关系.[结果]112例患者中有37例术后出现脑水肿,单因素分析显示术前GCS评分、受伤至手术时间、瞳孔大小、血肿量、脑中线结构移位程度是术后脑水肿相关因素,而年龄、是否有原发昏迷及血肿部位与术后脑水肿无明显相关.Logistic回归分析显示术前GCS和术前瞳孔大小是术后脑水肿相对危险度较高的独立因素.[结论]急性硬膜外血肿术后脑水肿主要是急性脑受压造成的,脑受压程度越重、时间越长,术后脑水肿越严重,早期手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,对术后发生较大范围的脑水肿病例应及时去骨瓣减压. 2010 Vol. 27 (11): 2118-2119,2123 [摘要] ( 124 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 2120 腹腔镜子宫动脉阻断下子宫肌瘤剔除术61例疗效观察 吴湘;龚颖萍;许海南;李博 [目的]评价腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除的治疗子宫肌瘤的效果.[方法]2007年8月至2010年5月本院183例子宫肌瘤患者,随机分成A、B、C组,每组各61例,A组在肌瘤剥除前行双侧子宫动脉阻断,B组剥除前局部注射垂体后叶素6U,C组则行常规腹腔镜下肌瘤剔除术,比较各组手术情况、术后疗效及对性激素的影响.[结果]A、B组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院天数均较C组短( P <0.05),肌瘤复发率及症状缓解率均低于C组( P <0.05).A组术前血红蛋白恢复其他两组更快( P <0.05).三组患者术后性激素水平变化基本一致( P >0.05),术后3～6个月内较术前基础值低( P <0.05),6～12个月均恢复至术前水平( P >0.05).[结论]腹腔镜下先行子宫动脉阻断然后再肌瘤剥除能有效降低肌瘤复发率,明显缓解症状,且不影响子宫、卵巢的生理功能. 2010 Vol. 27 (11): 2120-2123 [摘要] ( 111 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 2124 感染集束化治疗在感染性休克早期的临床应用 彭炳辉 [目的]评价以早期液体复苏为中心的感染集束化治疗对早期感染性休克的临床疗效.[方法]将50例感染性休克早期的患者分为集束化治疗组(A组, n =30)和常规治疗组(B组, n =20),比较两组患者治疗前后的APACHEⅡ评分.[结果]A组患者治疗24 h后APACHEⅡ评分明显低于B组( P <0.05).[结论]以早期液体复苏为中心的感染集束化治疗能显著提高早期感染性休克患者的生存和预后情况. 2010 Vol. 27 (11): 2124-2125 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 2126 心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素的影响 潘麒;钟景梅;王赛男;夏琼明;戴颖;陈安基 [目的]探讨心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清泌乳素( PRL)的影响.[方法] 160 例无相关禁忌的初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组各80例,R组为硬膜外分娩镇痛,P组为硬膜外分娩镇痛联合心理干预(呼吸训练法和渐进性肌肉放松法),比较两组VAS评分、血浆PRL 水平及泌乳情况.[结果]P组(VAS评分)明显低于R组,P组血清PRL水平明显高于R组(产后24 h、48 h)( P <0.05) ,P组产后首次射乳时间较R 组提前( P <0.05).[结论]心理干预联合硬膜外分娩镇痛更有效的减轻产时疼痛强度,提高血清泌乳素水平,首次射乳时间提前,有利于母乳喂养. 2010 Vol. 27 (11): 2126-2127 [摘要] ( 95 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2128 MTA与GuttaFlow封闭根管效果的对比研究 陈超;肖海波 [目的]探讨MTA与Guttaflow作为根充糊剂时的根尖封闭能力.[方法]选取60颗离体单根管恒牙,随机分为2组,每组30颗牙,分别用MTA糊剂和Guttaflow糊剂加牙胶尖以冷侧压法充填根管,采用染料渗入法测量染料渗入距离.[结果]MTA糊剂组与Guttaflow糊剂组根尖微渗漏均值分别为(0.67±0.23) mm和(0.92±0.36)mm,经 t 检验( P <0.05),两组渗漏值具有显著性差异.[结论]MTA糊剂对根尖的封闭能力优于Guttaflow糊剂. 2010 Vol. 27 (11): 2128-2129 [摘要] ( 77 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 2130 轴性近视相关性因素的研究进展 刘洋 2010 Vol. 27 (11): 2130-2132 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 2133 奥曲肽对脏器的保护作用及其在缺血再灌注损伤中的研究进展 孙辉平 2010 Vol. 27 (11): 2133-2136 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2137 miRNA与肿瘤的研究进展 廖春锋 2010 Vol. 27 (11): 2137-2139 [摘要] ( 67 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2140 Survivin、p53蛋白在上皮性卵巢癌组织中的表达及意义 刘青云;陈跃;庞战军 [目的]探讨Survivin和p53蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及意义.[方法]应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结(S-P)法,检测68例上皮性卵巢癌及正常组织中Survivin和p53蛋白的表达,比较Survivin和p53阳性与组织学分型、分化程度、临床分期和淋巴结转移的相关性及化疗效果.[结果]上皮性卵巢癌组织中Survivin阳性表达45例(66.18% ,45/68), p53蛋白阳性表达47例(69.12% ,47/68);Survivin和p53蛋白表达与上皮性卵巢癌组织学分型无关( P >0.05) ,与分化程度、临床分期和淋巴结转移有关( P <0.05);Survivin和p53表达阳性患者化疗效果低于阴性患者( P <0.05);Survivin和p53在上皮性卵巢癌中表达呈显著正相关,相关系数r=0.737( P <0.01).[结论]Survivin、p53蛋白在卵巢癌的发生、发展中起着重要的作用,是临床判断卵巢癌病变程度及预测预后的重要参考指标. 2010 Vol. 27 (11): 2140-2142 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 2142 管胃成形术在胸段食管癌术中的临床应用 张楠;周继梧;白传明;宋书田;杨明 [目的]探讨管状胃成形在食管癌切除术中的应用及其优越性.[方法]对本院2008年9月至2010年5月开展的管胃成形术治疗食管癌39例患者的临床资料进行回顾性分析,重点分析该术式在防止并发症方面的临床效果.[结果]本组患者均治愈出院,术后并发症少,无吻合口瘘或狭窄、反流性食管炎及胸胃排空障碍发生.[结论]该术式操作安全简单,重建消化道后更符合生理解剖的要求,减少了手术并发症的发生,提高了患者的生活质量. 2010 Vol. 27 (11): 2142-2143 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 2144 选择性脊神经后根切断辅以跟腱延长治疗青少年颅脑创伤后下肢肌痉挛 孙琼;柳宪华;朱艾祥;吕柏;纪兆小;张永振 [目的]探讨青少年颅脑创伤后下肢肌痉挛状态的治疗方法.[方法]自2005年3月至2009年3月手术治疗17例颅脑创伤后肌痉挛状态的青少年病例.术前评分均大于5分.根据跟腱功能状况,选择性腰骶段脊神经后根切断+跟腱延长术.[结果]术后随访2～36个月(平均6.6个月),肌痉挛缓解15例(88%),运动功能改善10例(58%),肌力下降者7例(41%),肌痉挛状态复发者3例,术后评分均小于2分,取得满意的临床效果.[结论]选择性腰骶神经后根切断+跟腱延长术是治疗青少年颅脑创伤后肌痉挛的有效方法. 2010 Vol. 27 (11): 2144-2146 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 2146 慢性胰腺炎与胰腺癌的CT鉴别诊断 郭介民;申光武 [目的]探讨慢性胰腺炎和胰腺癌的CT鉴别诊断.[方法]选择本院放射科检查已证实的38例慢性胰腺炎患者(A组)和37例胰腺癌患者(B组),比较两组CT的直接征象和间接征象.[结果]CT直接征象:A组病变边缘清楚(97.4%,37/38)、胰腺钙化(84.2%,32/38)、胰管全长不规则扩张(92.1%,35/38)和胰腺假性囊肿(78.9%,30/38);B组病变区明显肿大(97.3%,36/37)、平扫病变区密度不均匀(94.6%,35/37)、增强扫描病变区呈低密度(97.3%,36/37)和胰管远段均匀扩张(97.3%,36/37);CT间接征象:A组胆总管扩张逐渐变细中断(52.6%,20/38)、胰后肾前筋膜增厚(68.4%,26/38)和腹腔内广泛粘连(47.4%,18/38);B组胆总管扩张突然中断(94.6%,35/37)、胰周大血管受累(83.8%,31/37)、胰周脂肪层受累(86.5%,32/37)和转移征象(54.1%,20/37).[结论]选取合适的慢性胰腺炎和胰腺癌CT的直接征象及间接征象进行比较,密切结合临床,能较好地进行两者之间的鉴别,为临床诊断提供参考. 2010 Vol. 27 (11): 2146-2148 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 2149 被膜松解术治疗重度乳腺增生 谢笃英;陈杏初 [目的]探讨被膜松解术治疗重度乳腺增生的临床价值及治疗机制.[方法]对本院收治的156例重度乳腺增生病人行被膜松解术治疗.[结果]137例患者治疗后有明显的改善,而有14例患者术后改善不明显或无效,另有5例病人因术中快速病检发现不典型增生或恶变改行其他术式.[结论]被膜松解术对重度乳腺增生病人有明显治疗作用,具有推广的价值. 2010 Vol. 27 (11): 2149-2150 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 2150 两种麻醉方式用于高龄患者全髋关节置换术的效果比较 段慧 [目的]比较硬膜外麻醉与全身麻醉对全髋关节置换术(THR)患者应激反应、血流动力学变化和血氧饱和度(SpO2)的影响.[方法]42例老年患者随机分为连续硬膜外麻醉(A组)21例,气管插管全身麻醉(B组)21例,分别监测比较两组术前、麻醉诱导时、术中、术毕、(B组拔管时)心率、血压及SpO2的变化.[结果]心率减慢至60次以下者A组5例,B组6例,经麻黄碱静脉滴注后心率回升至60次以上.患者血压均有不同程度下降, A组术中出现低血压6例,B组诱导时出现低血压12例,两组差异有统计学意义( P <0.05),通过多巴胺可纠正;B组在拔管时出现高血压2例,用乌拉地尔可以控制;两组麻醉后的血压均较麻醉前显著下降( P <0.05),组间比较差异无统计学意义( P >0.05).[结论]硬膜外麻醉与全身麻醉均可应用于THR,只要管理好呼吸和循环,均能取得较好的麻醉效果. 2010 Vol. 27 (11): 2150-2151 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 ) 2152 血浆ADMA与冠状动脉支架内再狭窄的相关性研究 彭乔清;刘启明;罗辉 [目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血浆非对称二甲基精氨酸浓度(ADMA)与PCI术后支架内再狭窄的相关性.[方法]对2006～2009 年实施PCI术的患者共341例完成随访,经冠脉造影(CAG)31例患者证实支架内再狭窄(ISR),310例未见ISR.所有患者PCI 术前及随访时均以高效液相色谱联合质谱法测定血浆ADMA 和L-精氨酸比值(L-arginine,L-Arg)浓度,比较ISR组与非ISR组PCI术前、后血浆ADMA 和L-Arg浓度的变化.[结果]①ISR组ADMA在PCI术前及术后均高于非ISR组;左旋精氨酸/非对称二甲基精氨酸(L-Arg /ADMA,L/A)均低于非ISR组.②ISR组术后与术前比较,ADMA有所升高;非ISR组术后与术前比较,ADMA、L-Arg、L/A值均无明显统计学差异.[结论]ADMA浓度升高与PCI术后ISR的发生密切相关; 血浆L-Arg/ADMA比值降低与PCI术后ISR的发生有密切关系. 2010 Vol. 27 (11): 2152-2154 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 2154 妊娠高血压综合征患者血浆内皮素含量变化与意义 宁洁;张绍武 [目的]探讨妊娠高血压综合征(HDP)患者血浆内皮素(ET)含量的变化及意义.[方法]选择50例妊高征患者(HDP组),其中妊娠期高血压组12例,轻度子痫前期组20例 ,重度子痫前期组18例 ;50例正常晚期孕妇(对照组).采用放射免疫法测定各组血浆ET水平,分析其意义.[结果]HDP组的ET水平(110.12 ±22.46 ng/mL)显著高于对照组(67.33 ±11.34)ng/mL( P <0.001).妊娠期高血压组的ET水平(80.12 ±13.95) ng/mL与轻度子痫前期组(124.57 ±25.58) ng/mL、重度子痫前期组(175.41±48.55) ng/mL、对照组比较差异有显著性( P <0.05);轻度子痫前期组显著低于重度子痫前期组( P <0.01).[结论]血浆ET水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用. 2010 Vol. 27 (11): 2154-2155 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 2155 伴有肝功能损害的成人急性会厌炎的治疗 谢金城;苏洁明;吴盾;欧满灿 [目的]探讨伴有肝功能损害的成人急性会厌炎患者的救治方法,以减少此类患者的病死率.[方法]采用常规药物治疗与预防性气管切开术治疗患者.[结果]5例患者中死亡2例,治愈3例.其中4例发生会厌脓肿.采用常规药物治疗1例,入院1.5 h后突发呼吸梗阻致呼吸衰竭死亡;1例于气管切开后并发肺部感染,败血症,感染性休克死亡,其余3例经抗感染,会厌脓肿切开或穿刺抽脓,合理支持治疗13～15 d痊愈出院.[结论]伴有肝功能损害的会厌炎患者应尽早建立人工气道,同时给以合理的支持治疗. 2010 Vol. 27 (11): 2155-2156 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 2157 甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析中心静脉置管出口感染 郭自炎;陈绍芳;陈东 [目的]观察甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析静脉留置导管出口感染的疗效.[方法]将51例血液透析中心静脉置管出口感染患者随机分为观察组与对照组.观察组26例,采用甲硝唑、庆大霉素和维生素C联合外用治疗,每日1次,直至痊愈;对照组25例,单用庆大霉素外用治疗,直至痊愈.14 d后观察疗效.[结果]观察组和对照组治疗14 d时,有效率分别为92.31%和88.00%,差异无显著性( P ＞0.05);观察组治愈时间(6.36±3.10) d,对照组治愈时间(9.57±4.29) d,两组差异有显著性(P<0.05).[结论]应用甲硝唑、庆大霉素与维生素C外用治疗血液透析中心静脉置管出口感染,疗效好,痊愈时间快. 2010 Vol. 27 (11): 2157-2158 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 2159 宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕疗效观察 曹玉梅 [目的]探讨宫腹腔镜联合手术及子宫输卵管介入治疗输卵管梗阻性继发不孕患者的临床疗效.[方法]输卵管梗阻性继发不孕患者98例,随机分为两组:宫腹腔镜联合手术组(A组)52例;子宫输卵管介入治疗组(B组)46例.比较两组治疗后输卵管的通畅率、治疗后2年内异位妊娠发生率和再次宫内妊娠成功率的差异.[结果]治疗后A组输卵管通畅率95.92%与B组75.00%比较,差异有显著性( P <0.05); 治疗后2年A组异位妊娠发生率5.77%(3/52)与B组21.74%(10/46)比较有显著性差异( P<0.05);A组宫内妊娠成功率59.62%(31/52)与B组36.96%(17/46)比较有显著性差异( P<0.05).[结论]宫腹腔镜联合手术治疗输卵管梗阻性继发不孕症具有分离粘连彻底,输卵管整形及输卵管复通率高的特点,可提高受孕率. 2010 Vol. 27 (11): 2159-2161 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 2161 中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效 孙勇根;林坚;黄震 [目的]探讨中西医结合治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的疗效.[方法]对两院1995～2007年间收治的AOSC的患者行中西医结合治疗的152例(A组)和未行中西医结合治疗的139例患者(B 组)的治疗方法和效果进行分析比较.[结果]A组患者其并发症发生率、病死率与B 组相比均有明显下降,总有效率高于B组,且两组相比差异有显著性(P<0.01).[结论]中医利胆利胰、活血化瘀治疗有利于AOSC患者的转归. 2010 Vol. 27 (11): 2161-2162 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 2163 急性心肌梗死患者T波峰-末间期检测的临床意义 肖爱英 [目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图T波峰-末间期(Tp-Te间期)检测的临床意义.[方法]选取41例AMI患者作为观察组,40例正常健康者为对照组,并将观察组患者在急性期有无发生室性心律失常分为两组.测量正常健康者体检时及AMI患者入院24 h内第1份12导联心电图的Tp-Te间期,计算12导联平均Tp-Te间期,对测量结果分组、分导联进行比较分析.[结果]观察组12导联及12导联平均Tp-Te间期均较对照组显著延长(P <0.01).观察组内发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者12导联Tp-Te间期明显延长,两组间比较除Ⅰ、aVL导联外均有显著性差异( P<0.05);12导联平均Tp-Te间期比较有非常显著性差异( P <0.01).[结论]体表心电图Tp-Te间期能够反映AMI跨壁复极离散度的变化,AMI发生室性心律失常者较未发生室性心律失常者Tp-Te间期明显延长,Tp-Te间期有望成为预测AMI患者发生室性心律失常的临床指标. 2010 Vol. 27 (11): 2163-2164 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 2165 普米克令舒联合万托林雾化预防支气管异物取出术中气道痉挛 李赟;沈平;彭湘粤;赵斯君 [目的]探讨普米克令舒(布地奈德溶液)、万托林(沙丁胺醇溶液)联合氧气雾化预防呼吸道异物术中喉、气管、支气管痉挛的疗效.[方法]将160例支气管异物患儿随机分为两组,治疗组应用普米克令舒联合万托林氧气雾化,对照组应用地塞米松、糜蛋白酶雾化治疗,观察两组患儿支气管镜异物取出术中气管、支气管痉挛发生率.[结果]治疗组患儿术中发生喉、气管、支气管痉挛者共4例,对照组患儿术中发生喉、气管、支气管痉挛者共21例,两者比较差异有显著性( P <0.05).[结论]普米克令舒联合万托林氧气雾化可有效预防呼吸道异物患儿术中喉、气管、支气管痉挛的发生. 2010 Vol. 27 (11): 2165-2166 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 2166 全脑血管造影92例临床应用分析 涂明义;李朝武;聂海岭;成勇;黎逢光;严钢莉;毛高峰;方煌 [目的]观察脑缺血患者全脑数字减影血管造影(DSA)的结果,探讨术后其并发症预防.[方法]收集92例DSA的结果,分析疾病与血管病变及术中并发症的关系.[结果]92例DSA显示:颅内外血管内斑块形成、血管闭塞、次全闭塞、血管狭窄等72例,阳性检出率78.3%.其中3例术后出现穿刺部位血肿,皮下淤血,1例出现造影剂过敏致可逆性失明.[结论]DSA对于脑血管疾病是一项较为安全、灵敏的检查方法;对脑缺血性事件患者临床治疗的指导、判断预后具有重大意义. 2010 Vol. 27 (11): 2166-2167 [摘要] ( 97 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 2168 下腹部手术2%利多卡因与1%利多卡因+0.375%布比卡因硬膜外麻醉的效果比较 向其坤;邱正军;龙璇 [目的]评价下腹部手术应用2%利多卡因与1%利多卡因+0.375%布比卡因硬膜外麻醉的效果.[方法]选择32例下腹部手术患者,ASAⅠ或Ⅱ级, 随机分为两组,每组16例,A组:2%盐酸利多卡因组;B组:1%盐酸利多卡因+0.375%盐酸布比卡因组.观察下肢运动神经阻滞程度、腹肌松弛度及不良反应.[结果]与A组比较,B组对运动神经阻滞程度相对较小( P <0.05), 腹肌松弛度较好( P <0.05),对血流动力学影响轻微.[结论]1%盐酸利多卡因+0.375%盐酸布比卡因联用更适合下腹部手术的麻醉. 2010 Vol. 27 (11): 2168-2169 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 2170 环孢菌素加雄激素辅以复发皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血 黄英德;黄婷;卢常青;彭莉;喻琴 [目的]观察环孢菌素联合雄激素辅以复方皂矾丸等中药治疗再生障碍性贫血的临床疗效.[方法]23例再障患者采用环孢菌素A4mg/(kg·d),分2次口服,血象稳定后按患者具体病情逐渐减量;雄激素(十一睾酸酮)80 mg/d 分2次口服或司坦唑醇6mg/d,分3次口服,辅以中药复方皂矾丸或再造生血片,治疗1年后判断疗效.[结果]23例再障患者治疗总有效率为78.3%,其中重型再障12例有效率为75%,非重型再障11例有效率为81.8%,其中2例重型再障加用大剂量丙种球蛋白后达到基本治愈.[结论]环孢菌素A联合雄激素辅以中药,必要时加用大剂量丙种球蛋白可作为治疗再障的有效且经济的治疗方法. 2010 Vol. 27 (11): 2170-2171 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 2172 医用透明质酸钠预防妇科手术后盆腔粘连的临床观察 张金花 [目的]观察医用透明质酸钠对预防腹部手术后盆腔粘连的作用.[方法]360例妇科手术患者,关腹前于腹膜及盆腔创面涂抹医用透明质酸钠凝胶5～10 mL,随访期间,21例患者获二次手术探查的机会,观察腹腔粘连程度并与同期未用医用透明质酸钠凝胶的23例二次手术患者做对比分析.[结果]观察组盆腔粘连Ⅰ级10例,Ⅱ级9例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,对照组Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级15例,Ⅳ级3例,两组粘连情况比较,差异有显著性( P <0.01).[结论]术中应用透明质酸钠凝胶对妇科腹盆腔手术后预防盆腔粘连具有显著效果. 2010 Vol. 27 (11): 2172-2173 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 2173 腹腔镜胆囊切除术后并发严重皮下气肿的观察及护理体会 刘彤碧;唐宏英 2010 Vol. 27 (11): 2173-2174 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 2175 高流量肠外瘘病人腹腔冲洗及瘘口周围皮肤护理 梁明娟;冯晓玲;刘伟燕;褚中华 [目的]探讨对高流量肠外瘘病人控制肠瘘流量和腹腔感染、预防和治疗瘘口周围皮肤并发症的护理措施.[方法]对本院自2005年3月至2010年3月共收治的33例高流量肠外瘘病例资料进行回顾性分析.患者早期给予腹腔持续低流量并间断冲击性冲洗结合腹腔冲洗及持续低负压吸引,同时腹部瘘口周围皮肤给予覆盖水胶体类敷料等保护性处理.[结果]33例病人肠瘘流量和腹腔感染被有效控制、瘘口周围皮肤并发症治愈.[结论]上述治疗和护理措施能有效控制肠瘘流量和腹腔感染,保护皮肤免受消化液腐蚀、治愈皮肤并发症. 2010 Vol. 27 (11): 2175-2176 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 2177 腹腔镜下腹股沟疝修补术12例护理配合 包红梅 2010 Vol. 27 (11): 2177-2178 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 2178 经尿道药物滴注结合微波热疗治疗感染性前列腺炎的护理 王娜;杨春香;王娟;刘小娟;蔺建平 2010 Vol. 27 (11): 2178-2179 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 2180 28例小儿川崎病的护理体会 阳秀春 2010 Vol. 27 (11): 2180-2182 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 2182 造血干细胞移植并发急性左心衰一例的临床特征及护理 肖红;龚苏苏;黄琼芳;曾卫 2010 Vol. 27 (11): 2182-2183 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 2184 老年患者围术期护理体会 郭培实 [目的]总结老年患者围手术期的护理要点,提高老年患者围手术期的护理质量.[方法]对67例老年患者手术前的心理护理,术中输液观察、生命体征监测及体位的护理,术后的复苏护理及术后随访等进行评估.[结果]67例老年患者中,术后发生并发症12例,最终治愈52例(77.6%),好转13例(19.4%),死亡2例,围手术期病死率为3.0%.[结论]通过对老年患者认真的术前、术中和术后护理,可确保护理安全,有助于术后康复. 2010 Vol. 27 (11): 2184-2184,0 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 )

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