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文章快速检索     高级检索   2011年 28卷 2期 刊出日期：2011-02-20   193 基于鼠尾胶原的原代肺癌组织体外三维培养模型的构建 张恒;陈胜喜;张春芳;黄凌瑾 [目的]构建肺腺癌组织的体外三维培养方法,为相关研究提供平台.[方法]在体外基于三维胶原对肺腺癌组织进行三维培养,使用光学显微镜,电子显微镜,免疫组织化学,肿瘤移植等方法来判断组织的生长情况.[结果]肺癌组织在三维胶原上呈现癌细胞与成纤维细胞立体混杂生长的现象,随着培养时间延长,癌组织会变小,相邻的癌组织通过细胞爬行互相建立连接.实验显示癌组织生长良好.[结论]基于三维胶原培养的肺癌组织在体外可以达到立体生长的要求.它能为我们提供接近体内真实情况的组织研究平台. 2011 Vol. 28 (2): 193-196,200 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 23 ) 197 胫骨中段骨折钢板固定螺钉位置的生物力学研究 胡新佳;林博文;王华 [目的]研究胫骨中段骨折用钢板螺钉内固定时螺钉位置对骨折生物力学影响.[方法]选取新鲜成人(20～40岁)尸体胫骨标本60根,长度30～38 cm,平均34 cm.随机分成4组,每组15根,分别作以下三种状态下的试验.测定完整的新鲜人胫骨在扭转、三点弯曲、压缩等状态下的应力-应变指标,确定垂直压缩应力为0～1 000 N,扭转角度为0～3°,三点弯应力为0～400 N.然后制成中段斜行无缺损骨折模型,通过14孔钢板,使用相同数量螺钉(6枚),不同位置(A组固定自上而下1,2,7,8,13,14孔.B组固定自上而下1,4,7,8,11,14孔.C组固定自上而下1,3,6,9,12,14孔.D组固定自上而下1,2,3,12,13,14孔)螺钉固定,分别进行三种状态的生物力学测试,进行统计学分析.[结果]四组垂直压缩时竖直方向应变值分别为0.120±0.006、0.0330±0.0027、0.139±0.005、0.116±0.008,B组和其他组对比差异有统计学意义(P<0.01).四组侧方应变值分别为0.234±0.007、0.237±0.0006、0.187±0.002、0.217±0.002,C组和其他组比较差异有统计学意义(P<0.01).四组扭矩分别为(7.304×10-3±3.072×10-3)N·m、(6.965×10-3±3.096×10-3)N·m、(4.570×10-3±2.228×10-3)N·m、(2.086×10-3±0.998×10-3)N·m,C组和其他组比较差异有统计学意义(P<0.01).三点弯曲竖直方向应变值分别为0.149±0.098、0.184±0.002、0.004±0.001、0.282±0.000,A、B组和其他组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),D组和其他组两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),A、B组两两比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]使用相同材质、相同长度、相同宽度、相同数量螺钉,靠近骨折线处上螺钉,抗压缩稳定性和抗扭转稳定性较好,而螺钉分布于钢板两端,抗扭转稳定性较差.螺钉平均分布,抗弯曲稳定性和抗扭转稳定较好,而螺钉分布于钢板两端,抗弯曲、抗压缩、抗扭转稳定性较差. 2011 Vol. 28 (2): 197-200 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 201 颗粒蛋白前体在HEK293细胞系中对核因子-κB活性的影响 纪芳;陶疆 [目的]观察HEK293细胞系中颗粒蛋白前体(PGRN)对核因子-κB(NF-κB)的活性影响.[方法]在HEK293细胞中采用瞬时过表达PGRN、瞬时的通过RNA干扰来下调PGRN、采用报告基因系统共同来研究PGRN在影响NF-κB活性过程中所行使的具体功能.[结果]HEK293细胞中本底状态能检测到PGRN的表达,过表达PGRN不会增加NF-κB本底状态下的活性,而通过RNA干扰来对内源性PGRN进行下调后,则发现NF-κB活性显著的降低.[结论]PGRN可能在基线水平参与了NF-κB的活性调节. 2011 Vol. 28 (2): 201-204 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 204 ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌的表达及其临床意义 林春华;唐蜜;陈明;冯波;刘曼 [目的]探讨ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组织化学技术检测在20例正常子宫内膜(A组)、20例子宫内膜非典型增生(B组)及102例子宫内膜癌(C组)的ER、PR、Ki-67 及p53表达,分析其表达及与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润及淋巴结转移的相关性.[结果]A组、B组及C组中的p53和Ki-67表达阳性率逐渐升高且统计学处理差异有显著性(P＜0.01),而ER 、PR表达相反;在子宫内膜癌中p53、Ki-67的表达与ER、PR的表达呈负相关.ER、PR、p53、Ki-67在子宫内膜癌中的表达与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润及淋巴结转移密切相关.[结论]对子宫内膜癌进行ER、PR、p53及Ki-67的检测,有助于预测子宫内膜癌的发生、演进、转移及预后. 2011 Vol. 28 (2): 204-206 [摘要] ( 73 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 207 神经节苷酯GM1对BCL-2及BDNF蛋白表达的调控在原代培养大鼠海马神经元放射性损伤防护中的意义 陈勇;孙建群;毛红华;刘俊骥;孙爱民;张辉 [目的]研究神经节苷酯GM1对原代培养大鼠海马神经元放射性损伤的保护作用及机制,为放射性脑损伤的预防提供理论依据及新的方法.[方法]30 Gy 的X射线单次照射培养至12d的海马神经元,用DAPI染核法检测海马神经元凋亡,用免疫组化法检测海马神经元BCL-2及BDNF蛋白表达情况.实验分组:0Gy组,单纯神经节苷酯GM1预处理组,30Gy组,30Gy+神经节苷酯GM1预处理组.[结果]在照射后24 h,30Gy组核固缩百分数为(24.5±3.80)%,较0Gy组(2.00%±0.10%)有显著性差异(P<0.01);30Gy+神经节苷酯GM1 100 ng/mL组核固缩百分数为(7.43±0.61)%,较30Gy组(P<0.01)及0Gy组(P<0.01)均有显著性差异.30Gy组海马神经元BCL-2表达阳性率为(32.89±2.82)%,较0Gy组[(93.42±2.70)%]有显著性差异(P<0.01),30Gy+神经节苷酯GM1 100 ng/mL组海马神经元BCL-2表达阳性率为(77.43±0.69)%,较30Gy组(P<0.01)及0Gy组(P<0.01)均有显著性差异.30Gy组海马神经元BDNF表达阳性率为(88.18±3.50)%,较0Gy组[(24.28±2.96)%]有显著性差异(P<0.01),30Gy+神经节苷酯GM1 100 ng/mL组海马神经元BDNF表达阳性率为(77.86±0.91)%,较30Gy组(P<0.01)及0Gy组(P<0.01)均有显著性差异.[结论]应用神经节苷酯GM1可以分别通过上调及下调X线照射后BCL-2及BDNF的表达而显著减少神经元的凋亡. 2011 Vol. 28 (2): 207-210 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 211 原发性高血压患者血压昼夜节律变化与血浆脂联素水平的相关性研究 张望强;王忠;翟志红;王丽;李佳;陈少泽 [目的]探讨原发性高血压病患者24h动态血压昼夜节律变化与血浆脂联素(APN)水平的关系.[方法]原发性高血压(EH)患者224例根据24h动态血压监测(24hABPM)结果分为杓型组123例和非杓型组101例 ;取空腹静脉血,测定血浆脂联素(APN)、胰岛素(FINS)、血糖(FPG),测量身高、体重,计算胰岛素抵抗指数(IRI)、体重指数(BMI),并进行分析、比较.[结果]①杓型高血压组血浆APN水平显著高于非杓型高血压组(P＜0.01).②杓型高血压组患者BMI、IRI低于非杓型高血压组(P＜0.05).③血浆APN水平与性别、收缩压(SBP)、BMI、IRI呈负相关(P<0.05或0.01).[结论]血浆APN水平与血压昼夜节律相关,非杓型高血压病患者较杓型高血压病患者血浆APN水平更低. 2011 Vol. 28 (2): 211-213 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 214 TACE联合亚砷酸治疗兔VXⅡ肝癌的实验研究 汤日杰;李伟;石春燕;王峻;卢斌贵 [目的]探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合亚砷酸治疗兔VXⅡ肝癌模型后,CT灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管表面通透系数(PS)及肿瘤微血管密度(MVD)的变化情况.[方法]45只兔VXⅡ肝癌模型按治疗方法随机分为TACE联合亚砷酸治疗组(A组),常规TACE组(B组),对照组(C组)三组,每组15只,比较各组实验动物在治疗前后CT灌注参数及MVD变化.[结果]治疗前三组兔VXⅡ肝癌模型的BF、BV、PS、MVD比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后A组的BF、BV、PS均显著高于B组而低于C组(P<0.05),B组的BF、BV、PS显著低于C组(P<0.05);A组的MVD显著低于B组和C组(P<0.05),B组的MVD显著高于C组(P<0.05).[结论]TACE联合亚砷酸可有效降低兔VXⅡ肝癌模型TACE术后的肿瘤残留灶的MVD,降低肿瘤复发或转移的几率,提高治疗效果. 2011 Vol. 28 (2): 214-217 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 217 精神分裂症患者伴发代谢综合征的相关因素分析 卢玮聪;郑洪波;侯乐;吴逢春;胡文生 [目的]了解住院精神分裂症患者中代谢综合征发生率及其相关因素.[方法]对广州市精神病医院住院6个月或以上的精神分裂症患者记录一般人口学资料、病史、服药情况,测量其体重、身高、腹围,测定血糖、血脂及血压指标.对其伴发代谢综合征发生率及其相关因素进行分析.[结果]住院精神分裂症患者伴代谢综合征发生率为36.8%,女性发生率(50.7%)较男性(29.3%)高(χ2=18.21,P＜0.01).女性患者糖脂代谢异常的比例较男性高.Logistic回归显示性别因素与代谢综合征的发生有关(P＜0.01).[结论]在长期住院的精神分裂症患者中,女性患者伴代谢综合征发生率较高,需加以关注. 2011 Vol. 28 (2): 217-219 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 220 七氟醚预处理对心肌缺血再灌注大鼠心肌线粒体蛋白质组学双向凝胶电泳分析 丁丽萍;冉珂;肖艳英;常业恬 [目的]研究七氟醚预处理对缺血再灌注心肌保护的线粒体相关蛋白的变化.[方法]采用双向凝胶电泳技术对七氟醚预处理(S组)与对照组(C组)大鼠心肌线粒体蛋白质进行分离和比较分析.[结果]S组与C组相比,有21个蛋白质表达发生了改变,其中表达增强的有17个蛋白,表达降低的有4个蛋白.[结论]这些差异表达的蛋白质可能参与了七氟醚预处理对心肌的保护作用. 2011 Vol. 28 (2): 220-223 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 223 原发性高血压患者血清apelin-13与脂联素的相关性研究 李庆辉;杨天伦;谭碧峰;周环 [目的] 观察原发性高血压(EH)患者和健康人血清脂肪细胞因子apelin-13和脂联素(APN)水平及两者之间的相关性.[方法] 选取EH患者32例和健康人32例,用酶联免疫吸附法测定两组血清apelin-13和APN水平.[结果] ①EH患者血清apelin-13和APN浓度显著低于健康对照组[(17.61±6.52)pg/mL vs (29.58±15.19)pg/mL;(197.55±54.48)μg/L vs (248.29±35.32)μg/L,均(P<0.01)];②经多元线性回归分析显示,EH患者血清apelin-13与收缩压呈显著负相关(r=-4.616,P<0.01),与APN呈正相关(r=2.480,P<0.05).[结论] EH患者血清apelin-13水平降低,并与APN呈正相关. 2011 Vol. 28 (2): 223-225 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 226 HLA-DRB1*0701/02、DRB1*1201/02等位基因与新疆维吾尔族白癜风相关性研究 陈军;唐小辉;辛宁;康晓静 [目的]探讨人类白细胞抗原(HLA-DRB1*0701/02、DRB1*1201/02)等位基因与新疆维吾尔族白癜风相关性.[方法]应用聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术检测300例维吾尔族白癜风患者(白癜风组)和300例维吾尔族健康者(对照组)的HLA -DRB1*0701/02、DRB1*1201/02等位基因,比较两组基因频率及分布频率.[结果]白癜风患者DRB1*0701/02、DRB1*1201/02等位基因频率显著高于对照组(P<0.05);儿童型发病、成人型发病、无家族病史型、局限型、泛发型、进展期的白癜风患者的HLA-DRB1*0701/02和DRB1*1201/02等位基因频率均显著高于对照组(P<0.05);有家族史和稳定期白癜风患者HLA-DRB1*0701/02等位基因频率与正常对照组相比较有显著性差异(P<0.05),有家族史和稳定期白癜风患者DRB1*1201/02与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).[结论]HLA -DRB1*0701/02、DRB1*1201/02 等位基因可能是新疆维吾尔族白癜风的易感基因. 2011 Vol. 28 (2): 226-229 [摘要] ( 64 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 229 腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察 傅克 [目的]评价腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值.[方法]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术68例(组),经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术69例(组),对两组手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数和随访1年复发率进行对比分析.[结果]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术组手术时间明显短于、术中出血量、术后并发症(阴囊血肿)、住院天数和随访1年复发率明显低于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术组,且两组相比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).[结论]腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术疗效优于经皮切开小儿腹股沟斜疝高位结扎术,可推广应用. 2011 Vol. 28 (2): 229-230 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 231 子痫前期发病中CD4+CD25+Treg细胞与Foxp3的检测及意义 王莲莲;曹霞;魏军 [目的]研究CD4+ CD25+调节性T细胞(CD4+ CD25+Treg细胞)和Foxp3基因表达与子痫前期发病的相关性.[方法]选择住院确诊的妊娠期高血压孕妇12例(A组)、轻度子痫前期(MPE)孕妇14例(B组)、重度子痫前期(SPE)孕妇15例(C组),30例正常妊娠晚期孕妇为对照组(D组),应用流式细胞术检测并比较四组外周血中CD4+ CD25+ Treg和 Foxp3的表达水平.[结果]A组、B组和C组孕妇外周血CD4+ CD25+ Treg 和Foxp3表达水平均显著低于对照组(P<0.05);C组外周血CD4+ CD25+ Treg和Foxp3表达水平显著低于A组和B组(P<0.05).[结论]子痫前期患者体内存在CD4+ CD25+ Treg细胞的异常,CD4+ CD25+Treg细胞的数量的减少和Foxp3表达的降低使CD4+ CD25+Treg细胞免疫抑制功能减弱,从而使母胎免疫耐受失衡,导致子痫前期的发生. 2011 Vol. 28 (2): 231-232,235 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 233 帕罗西汀在胃肠功能紊乱治疗中的作用 汤信海;施小六 [目的] 探讨抗抑郁药物帕罗西汀在胃肠功能紊乱治疗中的作用.[方法] 将80例已确诊的胃肠功能紊乱患者随机分为两组,对照组应用常规内科治疗(抑酸和促胃动力药),观察组应用上述常规内科治疗加抗抑郁药物帕罗西汀,治疗8周.以汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、胃肠功能紊乱症状评定量表的减分率评定疗效,并比较两组的不良反应.[结果] 治疗组和观察组的三个量表评分随治疗时间的延长逐渐降低,治疗前后三个量表评分有显著性差异.观察组的减分率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).两组均无严重不良反应.[结论] 帕罗西汀在胃肠功能紊乱的常规治疗基础上有增效作用,能显著改善患者的躯体不适症状. 2011 Vol. 28 (2): 233-235 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 236 增殖细胞核抗原表达与鼻咽癌放射敏感性关系的研究 黄再捷 [目的]探讨增殖细胞核抗原(PCNA)的表达与鼻咽癌(NPC)放射敏感性的关系.[方法]采用PCNA抗体进行ABC法免疫组化染色.检测108例患者初行放疗前鼻咽癌组织中PCNA表达情况,显微镜下计数阳性细胞,计算增殖指数(PI),并将所有病例按照PI值的高低以25%为界划分两组;高PCNA表达者(HPI)>25%,低PCNA表达者(LPI)≤25%.放疗DT 36 Gy及DT 70 Gy时分别行CT或者MRI和鼻咽镜检查,观察鼻咽肿瘤消退情况.[结果]108例NPC组织切片全部表达PCNA,其中HPI 52例,LPI 56例,HPI者较LPI者肿瘤消退快,疗终原发肿瘤残存率低,两者间差异有显著性.[结论]PCNA的表达与NPC的放射敏感性有着显著相关性,PCNA的表达是反映NPC放射敏感性的重要指标. 2011 Vol. 28 (2): 236-237,240 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 238 腹腔镜下高选择性高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的疗效分析 赵珏东 [目的]观察腹腔镜下高选择性高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的临床疗效.[方法]本院收治Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张患者82例分为两组,其中行腹腔镜下保留精索动脉及淋巴组织的高选择性精索静脉高位结扎术(A组)40例(合并不育17例),行腹腔镜下精索血管集束结扎术(B组)42例(合并不育18例).统计分析两组手术时间、术后鞘膜积液、睾丸萎缩、复发及精液改善和生育情况等.[结果]82例手术均成功,术后随访2年.两组手术时间分别为(43.0±9.7)min和(20.4±6.9)min,鞘膜积液发生率分别为0(0/40)和14.3%(6/42),睾丸萎缩发生率分别为0 (0/40)和9.5%(4/42),术后3个月精液质量提高率分别为80%(32/40)和59.5%(25/42),术后2年配偶自然怀孕率分别为64.7%(11/17)和33.3%(6/18),以上指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者复发率分别为5%(2/40)和4.7%(2/42),差异无统计学意义(P>0.05).[结论]腹腔镜下保留精索动脉的高选择性高位结扎精索静脉术,其术后并发症发生率低,精液质量提高率和术后配偶自然怀孕率高,值得临床推广. 2011 Vol. 28 (2): 238-240 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 241 急性心肌梗死与缺血性脑卒中发病危险因素分析 汪丽;齐国先 [目的]探讨急性心肌梗死(AMI)与缺血性脑卒中危险因素的异同.[方法]分析137例AMI患者和132例急性缺血性脑卒中患者的疾病史、家族疾病史、生活方式因素以及入院后血糖、血脂、血纤维蛋白原等生化检测资料.[结果]AMI患者的吸烟率、吸烟>20支/日比例、高血压家族史、阳性心血管病家族史、既往高脂血症患病率均显著高于缺血性脑卒中患者(P<0.01).缺血性脑卒中患者的既往高血压患病率(66.7%)明显高于AMI患者的既往高血压患病率(46.7%)(P<0.01).AMI患者的平均高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于缺血性脑卒中患者(P<0.01).AMI患者的平均血纤维蛋白原水平显著高于缺血性脑卒中患者(P<0.01).二组平均甘油三酯和空腹血糖水平比较无统计学差异.[结论]吸烟、高血压家族史、阳性心血管病家族史、既往高脂血症史、高纤维蛋白原血症作为发病危险因素与心肌梗死的密切程度大于缺血性脑卒中;高血压与缺血性脑卒中的关系更为密切.发病急性期缺血性脑卒中患者的平均总胆固醇水平和低密度脂蛋白胆固醇水平高于AMI患者. 2011 Vol. 28 (2): 241-243 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 244 射频消融术治疗慢性房颤后左室功能的变化 李蘅;孙少喜;罗苑苑;刘福强;李岩;彭健 [目的]评价导管射频消融术治疗慢性心房颤动后左室功能的变化.[方法]83例慢性房颤患者随机分配到药物治疗组或射频消融术治疗组.药物治疗组38例,平均年龄(53.2±8.9)岁,射频消融术治疗组45例,平均年龄(52.7±9.0)岁.分别于治疗前及治疗后第3、6个月随访,复查心电图、24 h动态心电图及超声心动图,评估患者的左房左室内径、左室射血分数、NYHA分级.[结果]射频消融组45例患者均实现肺静脉电隔离,在术后3个月的随访中,9例复发,单次消融成功率为 80%.9例复发患者中3例接受再次消融并成功,消融总成功率为86.7%.患者的左房内径、左室内径明显减小;左室射血分数显著增加;NYHA分级提高.[结论]环肺静脉线性消融治疗慢性心房颤动疗效好,术后患者左房、左室缩小,心功能增强. 2011 Vol. 28 (2): 244-246 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 247 短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效 石群;顾红霞;徐建华 [目的]评价持续皮下胰岛素输注(CSII)强化治疗新诊断的2型糖尿病患者的有效性和安全性.[方法]新诊断的2型糖尿病住院患者120例,随机分成两组:CSII组60例,采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素;多次皮下胰岛素注射 (MSII)组60例,采用胰岛素笔注射胰岛素.观察两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖次数等,比较两组间疗效差异.[结果]治疗前两组FPG及P2 hPG、HbAlc组间比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗后FPG和P2 hPG、HbAlc均较治疗前显著下降(P<0.05).CSⅡ组血糖达标时间(4.85±0.61)d较MSⅡ组血糖达标时间(6.02±0.68)d明显缩短(P<0.05),胰岛素用量(40.77±3.26) U/d与MSII组(46.35±4.04) U/d相比有显著差异(P<0.05),低血糖次数较MSII组显著减少(P<0.05).[结论]对于新诊断的2型糖尿病患者,短期应用胰岛素泵强化治疗较多次皮下胰岛素注射法更有效安全. 2011 Vol. 28 (2): 247-248,251 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 249 盐酸多沙普仑对右旋美托咪定全麻恢复期催醒效果临床观察 周爱国 [目的]观察盐酸多沙普仑用于右旋美托咪定全麻患者围麻醉期的催醒效果及不良反应.[方法]择期成人骨科全麻手术40例,随机分为两组,每组20例.A组:右旋美托咪定(DEX)+盐酸多沙普仑(DOX) ;B组:DEX+生理盐水.麻醉诱导插管后5 min开始,两组均给予DEX负荷量1 μg/kg,既以 0.6～0.8 μg/(kg·min)泵注维持,术毕前10 min停药.A组术毕拔管后即刻给予DOX 1 mg/kg,B组给予等体积生理盐水.观察两组患者诱导前5 min(T0)、插管后 5 min(T1)、停止所有麻醉药时(T2)、拔管时(T3)、拔管后5 min(T4)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);患者术前(T'0)、拔管时(T'1)及拔管后 10 min(T'2)Riker镇静、躁动评分(SAS) 及术后不良反应情况.[结果]两组患者一般资料具有可比性(P>0.05);各时点SBP、DBP、HR组间比较无差异(P>0.05);SAS评分在T'2时A组高于B组,差异有显著性(P<0.05),;两组患者拔管反应评分及恶心呕吐、寒颤、术中知晓等发生率比较无差异(P>0.05).[结论]右旋美托咪定用于麻醉维持可提供良好的血流动力学稳定性和镇静作用,全麻恢复期更平稳;多沙普仑对右旋美托咪定麻醉术后的催醒效果确切,血流动力学波动幅度小,不良反应发生率低. 2011 Vol. 28 (2): 249-251 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 252 经颅磁刺激对脑损伤儿童脑氧合和组织灌注影响的初步研究 蒋滔滔;洪琦;卓秀慧;高延;罗小杏 [目的]探讨经颅磁刺激对脑损伤儿童脑氧含量和脑组织灌注以及神经心理发育的影响.[方法]用近红外光谱技术检测每组脑损伤儿童脑组织经颅磁刺激治疗前和治疗2个月后还原血红蛋白浓度(CHb)和氧合血红蛋白浓度CHbO2的变化值及反应脑氧合的氧饱和度(rSO2)绝对值,进一步得到反应脑灌注的CHbD=CHbO2-CHb;应用婴幼儿智能测查量表测查每组儿童治疗前后神经心理发育;用成组t检验比较各组的变化.[结果]经颅磁刺激2个月后,对照组脑氧含量和脑组织灌注显著增加,神经心理测查(CDCC)显著提高(P<0.05).[结论]经颅磁刺激能显著提高脑损伤儿童的脑氧合和组织灌注,促进大脑发育. 2011 Vol. 28 (2): 252-253,256 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 254 COPD患者机械通气早期肠内营养时血浆胃动素、二胺氧化酶浓度变化及其意义 张黔;卫波;余猛进;陈晓宏;石正蒙;杨瑛 [目的]探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气早期进行肠内营养支持(EN)时血浆胃动素(MTL)、二胺氧化酶(DAO)浓度的变化及其意义.[方法]给予53例COPD机械通气患者EN治疗,并检测其机械通气前及机械通气后24 h、48 h的MTL、DAO水平.[结果]53例患者中出现EN耐受患者39例,不耐受患者14例,不耐受EN患者机械通气前及机械通气后24 h、48 h的MTL、DAO水平均高于耐受患者(P<0.05).[结论]血浆MTL、DAO水平可以作为对COPD机械通气患者进行早期肠内营养前耐受性评价的指标. 2011 Vol. 28 (2): 254-256 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 257 恩度联合EP方案治疗小细胞肺癌的临床疗效 王志军 [目的]观察恩度联合EP方案治疗晚期小细胞肺癌的临床疗效.[方法]40例晚期小细胞肺癌患者随机分为两组,观察组20例行EP方案d1～14加15 mg/d恩度治疗,对照组的20例仅采用EP方案治疗,1个周期为21 d,治疗2周期后比较两组的治疗效果.[结果]观察组有效率为70%,对照组有效率为45%,两组相比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组副反应发生率相比较差异无显著性.[结论]在EP方案治疗的基础上加恩度治疗小细胞肺癌疗效显著,而且不良反应较小,在同类药物中,其毒性较低且效果好. 2011 Vol. 28 (2): 257-258 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 259 急性下壁心肌梗死心电图的改变与相关冠脉病变的关系 吴晓君;胡蓉;龚积艳;黄从春 [目的]探讨急性下壁心肌梗死时心电图ST段改变对判断心肌梗死相关冠状动脉病变的关系.[方法]对50例急性下壁心肌梗死ST段改变与冠状动脉造影结果对比分析.[结果]①血管闭塞发生在右冠状动脉占70.0%,回旋支占30.0%;②ST段抬高Ⅲ/Ⅱ>1,提示右冠状动脉阻塞的敏感性91.4%,特异性86.7%;Ⅲ/Ⅱ≤1提示回旋支闭塞的敏感性86.7%,特异性91.4%;③Ⅰ、aVL导联ST段压低预测右冠脉阻塞敏感性71.4%,特异性80.0%,Ⅰ、aVL导联ST段抬高预测回旋支阻塞敏感性80.0%,特异性71.4%.[结论]下壁心肌梗死时心电图对梗死相关动脉有重要的预测价值. 2011 Vol. 28 (2): 259-261 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 261 食物点刺试验与婴儿湿疹的关系探讨 韦祝;汤建萍;周斌;曾迎红 [目的]通过点刺试验了解婴儿湿疹的常见食物过敏原,探讨皮肤点刺实验在婴儿湿疹饮食指导中的意义.[方法]选择婴儿湿疹患者417例,采用 "阿罗格"点刺原液进行皮肤点刺试验.[结果]417例患者食物皮肤点刺试验阳性率高达81.8%,其中鸡蛋阳性率最高,其次为牛奶、鸡肉、鱼、猪肉、鸭肉、大豆和小麦,78.4%患儿停食致敏食物时皮疹明显好转.[结论]鸡蛋牛奶是婴儿湿疹患者最常见的过敏原.通过点刺结果指导患儿饮食,能减少湿疹的发生. 2011 Vol. 28 (2): 261-262,265 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 263 N-乙酰半胱氨酸对大鼠肝纤维化肝中氧化及抗氧化的影响 周克;付荣泉;丁继光;吴金国 [目的]探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对大鼠肝纤维化肝中氧化及抗氧化体系的影响.[方法]用猪血清大鼠腹腔内注射复制免疫损伤性肝纤维化模型,以NAC为干预组,于第12周处死动物测定肝中过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、和维生素E(Vit E)、同时用Masson's三色染色胶原纤维半定量分析各组纤维化程度,并分析其相关性.[结果]NAC组肝中SOD、GSH、CAT和 VitE明显高于模型组,而MDA明显低于模型组.相关分析表明,各组纤维化程度与MDA呈非常显著的正相关(P<0.01),而与SOD、Vit E、GSH、CAT是显著负相关(P值均小于0.01).[结论]肝胶原量表达增加可能与脂质过氧化有关,NAC能有效降低肝内脂质过氧化,促使肝内氧化及抗氧化体系的恢复,减轻肝纤维化. 2011 Vol. 28 (2): 263-265 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 266 超声造影剂不同注射方法对乳腺腋窝淋巴结的显示情况比较 钟丽瑶;曹泽民;周平;李瑞珍;吴君辉 [目的]比较经乳晕,肿瘤周围及肘静脉注射超声造影剂声诺维对乳腺腋窝淋巴结的显示情况,以选择一种合适的注射方法进行乳腺腋窝淋巴结的研究.[方法]45例乳腺良性病变患者,随机分为三组,分别将声诺维注入乳晕、肿瘤周围及肘静脉部,采用CPS造影成像技术于患者同侧腋窝部观察淋巴结增强情况.比较不同注射方法下淋巴结的检出情况及显影增强的起始时间,持续时间等.[结果]三组间淋巴结检出率比较无统计学差异(P>0.05).乳晕和肿块周围注射组淋巴结开始增强时间快于肘静脉组,持续时间长于肘静脉注射组(P<0.05),而乳晕和肿块周围注射两组间无统计学差异(P>0.05).造影后淋巴结显示的病例数及个数均高于造影前(P<0.05),三组间淋巴结发现的例数和个数无统计学差异(P>0.05).[结论]超声造影可明显提高腋窝淋巴结的显示率.经乳晕、肿瘤周围较肘静脉部注射造影剂淋巴结、淋巴管的显像更佳,其中乳晕注射由于操作更为简便可行,是较为理想的方法. 2011 Vol. 28 (2): 266-268 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 269 腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌23例临床分析 张建都;张逖;王泰岳;陈剑 [目的]探讨腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的方法及应用价值.[方法]回顾性分析本院2007年2月至2009年12月行腹腔镜辅助右半结肠切除术23例结肠癌患者的临床资料.[结果]21例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹.手术时间160～26 min,平均206 min,术中出血平均80 mL,术后恢复肠蠕动平均36 h,术后平均住院8 d,术后肺部感染、切口感染各1例.19例术后随诊6～36个月,平均19个月,2例分别于术后8、20个月发生肝转移.[结论]腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌安全有效,符合微创手术切口小、患者痛苦轻、康复快的优点及肿瘤根治原则. 2011 Vol. 28 (2): 269-270 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 271 TERC基因在宫颈癌和宫颈癌前病变中的表达及其临床意义 欧阳强;曾亮 [目的]探讨端粒酶RNA(TERC)基因在宫颈癌和癌前病变中的表达及临床意义.[方法]采用双色荧光原位杂交技术(FISH)以TERC/CSP3 DNA探针检测26例宫颈癌及69例宫颈上皮内瘤变(CIN)脱落细胞中TERC基因的表达.[结果]CINⅠ、CINⅡ、CIN Ⅲ和宫颈癌TERC基因阳性表达率分别为29.2%(7/24)、57.7%(15/26)、89.5%(17/19)、100%(26/26),炎症组、CINⅠ、C INⅡ、C IN Ⅲ和宫颈癌组的TERC基因阳性扩增量分别为0.46±1.33,0.58±1.32,1.62±1.90,13.32±21.23,51.0±31.69.TERC基因阳性扩增率和扩增量随着病变程度的加重而增高(P<0.01).[结论]FISH技术能定量检测TERC基因并有助于鉴别细胞的恶性程度,可作为宫颈癌的诊断手段之一. 2011 Vol. 28 (2): 271-272 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 273 NT-proBNP在不同冠心病患者中的临床意义及其与冠脉病变支数相关性分析 周鸣;彭建强;郭莹;张平;范新明 [目的] 探讨N末端-脑利钠肽前体(NT-proBNP)在不同类型冠心病患者中水平及其与冠脉病变支数的相关性.[方法]连续入选2009年10月至2010年12月住入本科的73例冠心病病人,其中稳定型心绞痛组(SAP)24例、不稳定型心绞痛(UAP)组19例、急性心肌梗死(AMI)组30例,采用化学发光法测定NT-proBNP,因各组间NT-proBNP不符合正态分布,经自然对数()处理后NT-proBNP符合正态分布,比较各组间的差异.所有患者均在入院后14 d内行冠脉造影检查.[结果]AMI组、UAP组、SAP组各组间NT-proBNP水平依次高于后一组(P＜0.05).所有患者的NT-proBNP与其冠脉病变支数有良好的正相关(P＜0.01).[结论]不同类型冠心病患者血清NT-proBNP浓度存在差异,NT-proBNP可以反映心肌缺血的程度.NT-proBNP与冠脉病变支数有明显的相关性.测量血浆NT-proBNP可能对冠脉病变程度提供参考价值. 2011 Vol. 28 (2): 273-275 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 276 利多卡因对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用 肖央;彭博 [目的]探讨利多卡因对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用及可能机制.[方法]建立兔肺缺血再灌注动物模型.健康家兔30只,随机分为3组:A组为假手术组、B组为缺血再灌注组、C组为利多卡因处理+缺血再灌注组,每组10只,每组分别于再灌注60 min时测定血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血红素氧合酶-1.[结果]再灌注60 min后,B和C组的肺组织W/D及IQA都较A组显著升高(P均<0.01),而C组的肺组织W/D及IQA都明显低于B组(P均<0.01);B和C组的肺组织HO-1活性明显高于A组(P均<0.01),而与B组相比,C组的肺组织HO-1活性明显升高(P均<0.01).肺组织湿干重比(W /D),光镜观察肺组织形态结构变化并测定肺损伤定量评价指标(IQA).与A组相比,B组W/D、血浆MDA含量以及IQA显著升高(P均<0.01),而SOD含量显著降低(P<0.01).与B组相比,C组W/D、血浆MDA含量以及IQA明显降低(P均<0.01),而SOD含量明显升高(P<0.01).[结论]利多卡因可能通过抑制氧自由基损伤和通过增强肺组织HO-1活性而对肺缺血再灌注损伤产生保护作用. 2011 Vol. 28 (2): 276-279 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 279 高敏C反应蛋白与2型糖尿病下肢血管病变的关系 周丽华;林小红;孟晓军 [目的]探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)与2型糖尿病患者下肢血管病变的关系.[方法]选择179例2型糖尿病患者,同时记录每位患者的病程、年龄、体重指数、hs-CRP、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、低密度脂蛋白、甘油三酯、糖化血红蛋白、颈动脉内膜厚度(IMT),按肱踝指数(ABI)结果将患者分为4组:A组(ABI＞1.3,15例)、B组( 0.9＜ABI≤1.3,47例)、C组 (0.7＜ABI≤0.9,67例)、D组(0.4＜ABI≤0.7,50例)进行临床特征比较,并做ABI与hs-CRP的相关性分析.[结果]2型糖尿病患者ABI与hs-CRP呈负相关(r=-0.489,P<0.05);hs-CRP增高组的ABI较hs-CRP正常组明显降低,而hs-CRP增高组的FIB、LDL、HbA1C、SBP、IMT较hs-CRP正常组明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]hs-CRP可以作为预测下肢血管病变程度的指标. 2011 Vol. 28 (2): 279-280,283 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 281 经阴道彩色多普勒超声诊断Ⅰ期子宫内膜癌的临床价值 周纯芝;吴泽惠;杨通明;粟玉清 [目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断Ⅰ期子宫内膜癌的临床价值.[方法]回顾分析本院经手术病理证实的97例I期子宫内膜癌患者的二维及彩色血流超声表现,判断其肌层浸润程度,并与术后病理结果及常规检查者(排除子宫内膜癌者)进行对照分析.[结果]子宫内膜癌患者子宫内膜增厚,肌层浸润明显,血流丰富并阻力指数降低,TVCDS术前判断子宫内膜癌Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期准确率分别为77.8%、82.5%、93.33%,Ⅰ期子宫内膜癌的灵敏度87.50%,特异性88.46%.[结论]TVCDS能较好显示宫内膜癌肌层浸润程度及血流改变,对准确诊断、确定手术范围及判断预后具有重要临床应用价值. 2011 Vol. 28 (2): 281-283 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 284 子宫动脉血流异常频谱与晚发型子痫前期患者围产期结局的相关性研究 张锐;王丰;陈刚;张雪珍;肖芳 [目的]探讨晚发型子痫前期患者子宫动脉血流异常频谱对围产期结局的影响.[方法]观察136例晚发型子痫前期患者子宫动脉血流彩色多普勒频谱,根据子宫动脉阻力指数(RI)和是否存在舒张早期切迹进行分组,对比各组之间围产期不良结局发生率.[结果]频谱正常组52例(RI<0.61,无舒张早期切迹)、异常频谱1组49例(RI≥0.61,无舒张早期切迹)和异常频谱2组35例(RI≥0.61,或存在舒张早期切迹).子宫动脉RI≥0.61或存在舒张早期切迹是早产、死胎、新生儿低出生体重和小于胎龄儿、出生5 min时Apgar评分小于7分和缺血缺氧性脑病等围产期不良结局的危险因数.[结论]对晚发型子痫前期患者常规进行子宫动脉血流频谱测定有助于预测围产期不良结局. 2011 Vol. 28 (2): 284-286 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 287 髋关节前方横切口与S-P切口治疗股骨头PipkinⅠ型、Ⅱ型骨折疗效比较 李健;李永平;罗顺红;肖业生 [目的]探讨比较髋关节前方横切口与S-P切口治疗股骨头PipkinⅠ型、Ⅱ型骨折的治疗方法与愈后.[方法]回顾性分析采用髋关节前方横切口与S-P切口治疗股骨头PipkinⅠ型、Ⅱ型骨折42例患者的临床资料.其中前方横切口入路行切开复位,可吸收螺丝钉内固定治疗19例(A组),S-P切口入路切开复位,可吸收螺丝钉内固定治疗23例(B组).对两组手术入路患者术中情况,术后功能及术后并发症等情况进行比较.[结果]两组的切口长度分别为(9.3±1.6)、(16.6±1.7)cm.手术时间分别为(60.7±10.6)、(85.4±13.1)min,出血量分别为(100.5±43)、(373.9±96)mL,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01).患髋功能评定采用Harris评分法:A组为(85.5±5.3)分,B组为(83.2±6.6)分,差异有统计学意义(P<0.01).A组发生并发症2例,B组5例,差异无统计学意义(P>0.05).两组影像学愈合时间:A组(14.0±1.4)周,B组(14.7±1.1)周,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]对于股骨头PipkinⅠ型、Ⅱ型骨折手术治疗,髋关节前方横切口入路具有切口短,出血少,手术时间短,髋关节功能恢复好等优势,具有临床应用价值. 2011 Vol. 28 (2): 287-289 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 290 椎管内麻醉三种给药方式用于剖宫产术的效果比较 杨艳 [目的]比较椎管内麻醉三种不同给药方式用于剖宫产术的麻醉效果.[方法]择期60例剖宫产产妇,随机分为A,B,C三组,每组20例,A组腰麻用量0.5%布吡卡因重比重液3 mL(15 mg),B组0.5%布吡卡因重比重液2 mL(10 mg)+硬膜外充填(0.25%布吡卡因10 mL),C组0.5%布吡卡因重比重液7.5 mg(1.5 mL)+芬太尼20 μg.检测并记录基础值(T1)、麻醉后1 min(T2)、麻醉后5 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压、心率变化,运动阻滞程度及平面消退时间.[结果]与T1相比,T2时三组用药后的MAP均有不同程度的下降(P<0.05),T2 、T3时组间比较A组MAP比B、C组下降更加显著(P<0.01),B、C组间MAP变化差异无统计学意义(P>0.05).A组bromage评分大于B、C组(P<0.05),A组平面消退时间较B、C组明显延长(P<0.01),但B,C组间比较无明显差异(P>0.05).[结论]布吡卡因10 mg加硬膜外容量扩充和7.5 mg加芬太尼这两种给药方法对患者血流动力学影响小,肌松效果良好,值得临床推广. 2011 Vol. 28 (2): 290-292 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 293 K-ras及hMSH2蛋白在45岁以下妇女子宫内膜癌中的表达 邓开玉;谷永红;陈芸 [目的]探讨K-ras及hMSH2蛋白在年轻妇女子宫内膜癌(EC)组织中的表达及相关性.[方法]选取因子宫病变行子宫全切的标本66例,其中EC 42例、子宫内膜非典型增生6例、正常子宫内膜18例.测定其内膜组织中K-ras及hMSH2的表达.[结果]①在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生及EC中K-ras均呈高表达,且差异有显著性(P＜0.05);hMSH2的表达率分别为44.44%、33.33%、73.81%,差异有显著性(P＜0.05).②K-ras及hMSH2在EC中的表达与临床分期、组织学分级、肌层浸润深度及有无淋巴转移无关(P＞0.05).③在EC中K-ras与hMSH2表达呈正相关(rs=0.351,P＜0.05).[结论]K-ras表达发生在EC的早期,与预后无关;hMSH2的表达与肿瘤细胞的增殖有关. 2011 Vol. 28 (2): 293-296 [摘要] ( 55 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 296 成人牙周创伤致切牙移位伴牙槽骨吸收的正畸治疗 聂向真;张洁;李伟奇;张萍 [目的]探讨正畸治疗成人牙周创伤致切牙移位伴牙槽骨吸收患者的临床疗效.[方法]选择成人牙周创伤致切牙移位伴牙槽骨吸收患者51例,比较正畸矫治前后的牙周袋深度(PPD)、临床牙冠的长度(CCL)、根尖到牙槽骨最低水平线的距离(MBL)、牙根长度(RL)的变化.[结果]PPD、CCL明显减低,MBL明显增加,RL无明显变化.[结论]成人牙周创伤致切牙移位伴牙槽骨吸收患者通过牙周治疗和正畸矫治后可建立健康的牙周组织. 2011 Vol. 28 (2): 296-297,300 [摘要] ( 60 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 298 心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇IL-2、IL-6、TNF-α的影响 潘麒;陈安基;孙立红 [目的]探讨心理干预联合硬膜外分娩镇痛对产妇血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.[方法] 选择160 例无相关禁忌的初产妇,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成两组,每组80例,R组为硬膜外分娩镇痛,P组为硬膜外分娩镇痛联合心理干预(呼吸训练法和渐进性肌肉放松法),比较两组VAS评分、血浆IL-2、IL-6、TNF-α水平.[结果] 镇痛效果(VAS评分)P组明显低于R组;P组产妇胎儿娩出时(T3)、产后24h(T4)与R组比较,IL-6、TNF-α水平有明显的降低,IL-2水平明显升高,差异具有显著性(P<0.05).[结论] 心理干预联合硬膜外分娩镇更有效的减轻产时疼痛强度,降低炎性反应,减轻产后免疫功能抑制. 2011 Vol. 28 (2): 298-300 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 301 静脉注射利多卡因预防舒芬太尼诱发的呛咳反应 罗小燕;谢文喜;章华 [目的]观察静脉预先注射利多卡因对全麻诱导期间舒芬太尼诱发的呛咳反应的抑制作用.[方法]92例ASA I～Ⅱ级全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为利多卡因组(利多卡因1.5 mg/kg)和对照组(生理盐水5 mL),每组各46例.观察两组舒芬太尼注射后的呛咳发生率、程度及诱导期血流动力学的变化.[结果]利多卡因组呛咳发生率为17.39%,明显低于对照组43.48%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者全麻诱导前后各时间点心率、血压比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]预先静脉注射利多卡因可有效降低麻醉诱导期间舒芬太尼所致呛咳的发生率. 2011 Vol. 28 (2): 301-302 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 303 长托宁在CPB体外循环瓣膜置换术鱼精蛋白不良反应中的应用 朱明瑶;潘霞云;陈安基;谢朝菊;刘红波 [目的]评价长托宁对体外循环瓣膜置换术(CPB-VR)鱼精蛋白不良反应的临床疗效.[方法]择期成人行CPB-VR中患者59例,随机分为两组:长托宁组 (A组,n=28),对照组(B组,n=31).麻醉诱导前10 min两组分别给予长托宁0.02 mg/kg和等体积生理盐水.观察各组鱼精蛋白不良反应发生情况,记录注射即刻(T0)和注射1 min(T1)、5 min(T2)和10 min(T3)、30 min(T4)内气道峰压(Ppeak)和收缩压(SBP);肝素化前及鱼精蛋白拮抗后激活全血凝固时间(ACT)差值(R);肝素与鱼精蛋白的比例(Ra)、术中和术后输血(RBC)和血浆(FP)总量、术后胸腔引流量及止血药物的应用等.[结果]两组鱼精蛋白不良反应发生率无差异(P>0.05);SBP组间T0、T1比较均有差异(P<0.05),A组低于B组;Ppeak组间T1、T2比较均有差异(P<0.05),A组低于B组;两组R值及止血药剂量比较均有差异(P<0.01),A组低于B组;Ra值、胸腔引流量及RBC和FP总量比较无差异(P>0.05),但A组出血量和输血量均少于B组.[结论]麻醉前应用长托宁能够改善CPB-VR患者的鱼精蛋白不良反应,能够减少围术期出血量和输血量及止血药物的应用,提高临床护理疗效. 2011 Vol. 28 (2): 303-305 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 306 以血尿为主要表现的梅毒相关性肾病4例及文献复习 邓湘玲;朱健玲;陈俊香;朱涛;蒋亚芬 [目的]分析梅毒相关性肾病的临床表现、肾脏病理特征,提高诊治.[方法]分析4例经临床、实验室检查及肾脏病理诊断为梅毒相关性肾病患者的临床资料,并复习相关文献.[结果]4例患者,男性2例,女性2例,年龄37～59岁,临床表现均有血尿,其中1例有皮疹.所有患者快速血浆反应素试验(RPR)阳性,梅毒螺旋体抗体阳性.4例患者均行肾活检,经光镜、免疫荧光、电镜检查诊断为膜性肾病.3例经长效青霉素240万单位,分两侧臀部肌注,每周一次共3周.1例经静滴头孢曲松钠每次2g,每日两次,共10天.2周后复查1例有皮疹的患者皮疹消失,4例患者血尿均消失.[结论]病史、尿常规、RPR、梅毒螺旋体抗体的检测及肾穿刺病理检查是诊断梅毒相关性肾病的重要依据.经抗生素治疗后患者临床表现可完全或部分缓解. 2011 Vol. 28 (2): 306-307 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 308 老年高血压合并2型DM与胰岛功能的相关性研究 黄澄;胡柯;马琦琳;张赛丹;杨天伦 [目的]探讨老年高血压合并2型糖尿病(DM)与胰岛功能的相关性.[方法]选择老年高血压合并2型DM患者54例(A组),无DM的高血压37例(B组),无原发高血压的DM患者33例(C组),检测并比较三组血清甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(GHbA lc)、空腹胰岛素(FINS);计算并比较胰岛素抵抗指数(HOMA-IR) 和胰岛B细胞功能指数(HOMA-IS).[结果]A组血清TG显著高于B和C组(P<0.05); B组FBG、PBG 和GHbAlc显著低于A和C组(P<0.05);三组HOMA-IR两两比较均存在显著性差异(P<0.05);B组HOMA-IS显著高于A组和C组(P<0.05);A组GMP-140显著高于B、C组(P<0.05).[结论]胰岛素抵抗在高血压合并2型DM患者中更为显著,高血压合并2型DM老年患者血清GMP-140水平明显升高. 2011 Vol. 28 (2): 308-309 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 310 肾肉瘤样癌1例临床分析并文献复习 吴自余;马松;王洪兵;姜福金;李强 [目的]探讨肾肉瘤样癌的临床及病理特点,提高对其的诊治水平.[方法]报告1例肾肉瘤样癌患者的临床及病理资料,复习相关文献进行讨论.[结果]患者临床表现有肉眼血尿、消廋、乏力等.术后病理检查见上皮和肉瘤样间质两种恶性成分,免疫组化染色癌组织角蛋白(CK) 阳性,上皮膜抗原(EMA)阳性.患者术后4个月死于远处转移、全身衰竭.[结论]肾肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后差.确诊依赖病理学及免疫组化检查;化疗、放疗都不敏感,根治性切除手术仍是首选治疗方式. 2011 Vol. 28 (2): 310-312 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 312 丹参对大鼠脑外伤后脑组织含水量、ET、NO变化的影响与意义 孙亦明;李剑敏;蒋宇钢 [目的]探讨丹参对大鼠重型颅脑损伤后脑组织含水量、脑组织内NO及ET水平动态变化的影响及意义.[方法]采用 Feeney自由落体撞击法建立脑外伤模型.实验分为:丹参治疗组、脑外伤对照组、假手术组,前2组于伤后半小时分别腹腔注射丹参注射液2 mL/(kg·d)和生理盐水2 mL/(kg·d),假手术组仅开颅,不伤硬膜.干湿重法检测脑损伤1、3、5、7天损失区脑组织含水量、放射免疫分析法测定脑组织内NO及硝酸还原酶法测定ET水平.[结果]脑外伤组各时间点脑组织含水量及ET,NO含量均高于假手术组(P<0.05).丹参治疗组各时间点脑组织含水量及ET,NO含量均低于对照组.[结论]脑外伤后ET,NO过量生成,脑组织含水量增加.而丹参能够降低ET、NO的生成,降低脑水肿的程度,达到对脑外伤治疗作用的目的. 2011 Vol. 28 (2): 312-314 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 315 泮托拉唑预防肾移植术后患者上消化道出血70例疗效观察 沈文 [目的]观察应用泮托拉唑预防肾移植术后患者出现上消化道出血的临床疗效及安全性.[方法]入选70例肾移植患者,术中即给予160 mg泮托拉唑静脉滴注,术后继续160 mg,Bid,5 d后改为口服,80 mg,Bid.若需要甲基强的松龙冲击治疗则重复上疗程.每疗程结束后改用陈香露白露片维持护胃治疗.[结果]所有70例病人术后均未出现上消化道出血,且在应用泮托拉唑的过程中未观察到与之相关的药物副作用.[结论]对肾移植患者,尤其在大剂量激素冲击治疗时,泮托拉唑作为上消化道出血的预防用药,疗效确切,安全性好. 2011 Vol. 28 (2): 315-316 [摘要] ( 59 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 316 甲状腺功能检测在评价动脉栓塞治疗Graves病疗效中的应用 赵书仙 [目的]探讨血清FT3、FT4、sTSH测定对评价甲状腺动脉栓塞治疗Graves病疗效的临床意义.[方法]应用全自动化学发光免疫分析法测定33例Graves病患者动脉栓塞治疗前、治疗后3 d,2周,4周及40例正常人FT3、FT4、sTSH含量.[结果]33例Graves病患者行甲状腺动脉栓塞术治疗前血清FT3、FT4均显著高于正常对照组(P<0.01),sTSH显著低于正常对照组(P<0.01);栓塞治疗3d后FT3明显下降(P<0.01),2周达正常水平(P>0.05);栓塞治疗2周后FT4明显下降,sTSH明显升高(P<0.01),4周后均达正常水平(P>0.05).[结论]甲状腺动脉栓塞是治疗Graves病行之有效的方法,动态监测血清FT3、FT4、sTSH水平变化可作为其临床疗效观察及预后判断的指标. 2011 Vol. 28 (2): 316-317 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 318 急性心肌梗死介入治疗和溶栓治疗的临床疗效比较 肖丽娟;唐会林;刘可轩 [目的]比较直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗和静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者(AMI)的临床疗效.[方法]132例AMI患者按不同治疗方法分为两组,其中75例患者直接行冠脉造影术和梗死相关动脉介入治疗(急诊PCI组);57例行静脉溶栓(对照组).比较两组患者梗死后冠脉再通率、心绞痛发生率、左室收缩功能(左室射血分数)、平均住院天数、主要不良心血管事件发生率的差别.[结果]急诊PCI组冠脉再通率高于对照组;平均住院天数、梗死后心绞痛、心源性休克发生率、总病死率和室性心律失常发生率明显低于对照组(P<0.01).[结论]AMI患者采取急诊冠脉介入治疗能及时有效的开通梗死相关血管,实现心肌再灌注,改善心功能,降低病死率,明显缩短住院时间,其效果优于静脉溶栓治疗. 2011 Vol. 28 (2): 318-320 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 320 腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察 王旭晴;解福平;周柏香 [目的]探讨腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗新生儿高胆红素血症的疗效.[方法]新生儿高胆红素血症患儿124例,按不同治疗方法分为两组:对照组60例予护肝、蓝光照射等常规治疗;治疗组64例在常规治疗基础上加腺苷蛋氨酸60 mg/(kg·d)静脉注射,疗程均为7 d.监测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及经皮测定胆红素指数.[结果]治疗组患儿用药72 h后血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素较对照组下降明显(P<0.001),应用血制品例数、光疗时间减少,治疗时间短(P<0.01).[结论]腺苷蛋氨酸对新生儿高胆红素血症有较好的疗效,能减少血制品的应用,安全有效. 2011 Vol. 28 (2): 320-321 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 322 三期螺旋CT扫描对小肝癌的诊断价值 张志元;胡军华 [目的]探讨螺旋CT三期扫描小肝癌(SHCC)的诊断价值.[方法]选择45例SHCC患者进行三期多层螺旋CT扫描,统计各期病灶的检出数,分析SHCC的CT三期扫描特征和检出率.[结果]SHCC在三期扫描中影像表现不同;45例SHCC患者检出病灶51个,在肝动脉期(AP)、门静脉期(PP)和延迟期(DP)的检出率分别为90% (46/51),76% (39/51)和69%(35/51);AP的检出率显著高于PP和DP的检出率(P<0.05),PP的检出率与DP检出率的比较差异无显著(P>0.05).[结论]多层螺旋CT三期扫描能反映出SHCC血供特点和影像学特征,提高SHCC的早期检出率,为早期SHCC的手术和治疗提供依据,提高肝癌患者的存活率. 2011 Vol. 28 (2): 322-324 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 325 高效液相色谱法测定复方五倍子液中没食子酸的含量 钟永红;钱琳 [目的]建立复方五倍子液中没食子酸的含量测定方法.[方法]采用高效液相色谱法,WelchromTM C18柱,流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液(15∶85),柱温25℃,流速1.0 mL/min,检测波长为273 nm.[结果]相关系数r=0.9999,平均加样回收率为98.4%,相对标准偏差(RSD)为0.40%,具有良好的线性关系.[结论]高效液相色谱法简便灵敏,快速可靠,分离效果好,可用于复方五倍子液的质量控制. 2011 Vol. 28 (2): 325-326 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 327 67例狂犬病人暴露后处置情况分析 向巧君;张铁君 [目的]分析狂犬病人暴露后的处置情况,为防治工作提供参考.[方法]对本院收治的67例狂犬病患者的暴露史、处置情况等临床资料进行调查分析.[结果]67例患者中61例有犬咬伤史(91.05%),暴露后未行处置的占65.67%(44/67),显著高于接受处置患者(P<0.01),19例接受疫苗注射者中按正规全程注射的仅3例(15.79%,P<0.05),暴露12 h后才就诊者12例,占就诊者比例52.18%(12/23),显著高于早期就诊者(P<0.05).[结论]应加强对狂犬病防治知识的全民健康教育,以提高对狂犬暴露后的正确处理率,降低和控制狂犬病的发病. 2011 Vol. 28 (2): 327-328 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 328 吐鲁番地区409名初中新生结核菌素试验结果分析 魏雪莲;祖木来提.木塔力甫;于芳 [目的]了解吐鲁番地区中学新生结核感染和易感情况,为学校防控结核病提供依据.[方法]对吐鲁番地区某中学初中2009年入学新生409名进行结核菌素纯蛋白衍生物(BCG-PPD)测试.[结果]409名新生中阳性反应104人,阳性率为25.43%.不同性别组、维汉组、城乡组的结核菌素阴性率的比较和阳性率的比较均无统计学意义(P>0.05);有无卡痕组的阴性率、阳性率的比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]PPD试验是一个安全、简单、价廉、可行的筛查结核感染的方法,根据实验结果采取不同的防治措施,可有效防控结核病在学校的传播和流行. 2011 Vol. 28 (2): 328-330 [摘要] ( 51 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 330 腹腔镜下婴儿阻塞性黄疸手术的麻醉处理体会 章征兵;谢维炎;胡华琨 [目的]探讨腹腔镜下婴儿阻塞性黄疸手术的麻醉处理.[方法]回顾性分析62例阻塞性黄疸患儿腹腔镜下手术的麻醉处理过程,观察麻醉效果及并发症.[结果]所有病例无一死亡,均安全渡过围术期.围麻醉手术期不良反应:血压下降13例,发生率为20.9%,心动过缓13例,发生率为20.9%,经推注阿托品,泵入多巴胺后恢复正常.CO2潴留12例,发生率为19.3%,8例经调整呼吸参数ETCO2下降到正常,4例经手控呼吸半开放管道后降到正常;苏醒延迟6例,发生率为9.68%.未见呕吐、反流、误吸、大量出血等并发症发生.[结论]充分的术前准备、严密的术中监测、良好的呼吸管理以及适当的麻醉药物选择对腹腔镜下婴儿阻塞性黄疸手术麻醉管理至关重要. 2011 Vol. 28 (2): 330-331 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 332 心脏直视术后并发精神障碍的原因分析及护理策略 安淑芬;张楠;郭楠 [目的]探讨体外循环心脏术后精神障碍的病因及护理策略.[方法]对763例心脏直视手术患者资料进行回顾性分析,研究心脏术后发生精神障碍的危险因素、临床表现、预后及护理策略.[结果]本组有13例患者出现精神障碍并发症,发生率为1.7%,其中1例死亡,其余12例患者均治愈出院.[结论]体外循环心脏直视术后精神障碍的发生是多种因素共同作用的结果,应采取综合护理措施,提高治愈率,改善疾病预后. 2011 Vol. 28 (2): 332-333 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 334 瑞替普酶动脉溶栓配合中药疏血通治疗超早期脑梗死的临床疗效观察 王羡强;谢健燕;赵晓兰 [目的]观察瑞替普酶动脉溶栓配合中药疏血通治疗超早期脑梗死的临床疗效及安全性.[方法]将33例超早期脑梗死患者随机分为颈动脉穿刺瑞替普酶动脉溶栓配合中药疏血通治疗组(17例)和单纯颈动脉穿刺瑞替普酶动脉溶栓对照组(16例).分别在治疗后24 h、7 d、14d进行神经功能缺损评分及临床疗效评定.[结果]神经功能缺损评分及总显效率在24 h、7 d治疗组与对照组无明显差异,在14 d两组差异显著(P<0.05).[结论]超早期脑梗死颈动脉穿刺瑞替普酶动脉溶栓配合中药疏血通治方案安全可行,此法在溶栓后14 d的临床疗效优于单纯颈动脉穿刺瑞替普酶动脉溶栓治疗. 2011 Vol. 28 (2): 334-335 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 336 精神科封闭病房护士职业侵害的调查分析 黄柳晖;马静 [目的]对精神科护士职业侵害情况及其侵害相关特征进行调查分析,旨在为采取防护措施提供依据.[方法]随机抽取精神科封闭病房工作的执业护士400名(其中男100名,女300名)完成自制的"精神科护士职业侵害登记表",进行既往3年受伤害事件时间、地点、性别、职称分布特征的比较,并分析实施伤害患者的主要症状、伤害发生原因.[结果]既往3年精神科封闭病房护士职业侵害总发生率为23.75%,其中白天发生率(33.75%)高于夜晚(P=0.000)、男护士受伤害的发生率(35%)高于女护士(P=0.000)、初级职称护士受伤害的发生率(39.05%)高于中高级职称护士(P=0.000).侵害方式以拳打脚踢和咬伤、抓伤多见;受伤害的程度多为轻度.青壮年男性、精神分裂症急性期、入院1～7 d,精神症状以幻觉、关系、被害妄想以及情绪不稳、易激惹、冲动行为为主的患者,是发生伤害事件的高危患者.[结论]精神科护士职业危险性高,应根据患者的具体情况,积极采取有效的护理及防范措施,尽可能避免侵害的发生. 2011 Vol. 28 (2): 336-338 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 338 绝育术后腹腔镜下输卵管复通术的疗效观察 姜涛;陈哲;王晓雯;易村犍 [目的]探讨绝育术后输卵管的结扎方式、吻合部位、输卵管自身的生理状态对腹腔镜下复通术后效果的影响.[方法]回顾分析2001年1月至2009年1月87例绝育术后要求输卵管复通术患者腹腔镜下输卵管芯四点对合吻合行输卵管复通术.[结果]87例腹腔镜下输卵管复通术手术均获成功,随访12～18个月,其中73例宫内妊娠;5例异位妊娠;9例未孕.[结论]绝育术后腹腔镜下输卵管复通术,创伤小,宫内妊娠率高,是一种理想的输卵管复通方法. 2011 Vol. 28 (2): 338-339 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 340 541例腹泻患儿轮状病毒感染的检测分析 付玲;成霖霞;陈棱丽 [目的]本院住院腹泻患儿中轮状病毒(RV)的感染情况.[方法]收集本院2007年1月至2009年12月住院541例腹泻患儿粪便标本,采用胶体金标记金法检测A群RV.分析RV阳性患儿流行病学资料.[结果]541例中RV抗原检测阳性201例,阳性率37.15%.28 d至6个月、7至12个月、13至24个月3个年龄段RV检出率分别为36.65%、41.20%和35.56%;RV腹泻抗原检出率年龄最高为6～12个月年龄段,达41.20%;全年中以11月至次年1月检出率最高,占全年66.67%;201例RV阳性患儿中合并呼吸道感染103例,占51.24%.[结论]年龄<24个月婴幼儿是RV的易感人群;以11月至次年1月阳性检出率最高,合并呼吸道感染者居多. 2011 Vol. 28 (2): 340-341 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 342 高频彩色多普勒超声在乳腺髓样癌诊断中的临床价值 漆晓荣 [目的]探讨高频彩色多普勒超声在乳腺髓样癌诊断中的临床价值.[方法]回顾性分析24例乳腺髓样癌患者的高频彩色多普勒超声特征.[结果]典型乳腺髓样癌的超声特征:境界清楚,无包膜,呈分叶状,内部呈低回声且后方回声增强,血供较丰富,血管阻力指数高.[结论]高频彩色多普勒超声在乳腺髓样癌与其他类型乳腺癌及良性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的价值. 2011 Vol. 28 (2): 342-344 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 344 B超在脉络膜恶性黑色素瘤诊断中的价值 齐庆玲;李健祥 [目的]探讨B超在脉络膜恶性黑色素瘤诊断中的价值.[方法]采用PHILIPS飞凡彩色多普勒血流显像仪,观察分析28侧脉络膜黑色素瘤超声显像的特点.[结果]脉络膜恶性黑色素瘤在B超图像变性隆起,穿破脉络膜的玻璃膜呈圆形,半球形,蘑菇状等实质性光团及弥散性扁平状球壁回声增厚,肿瘤内有挖空现象,近半数有脉络膜凹,部分病例有声影,可继发视网膜脱离及青光眼.[结论]B超在脉络膜恶性黑色素瘤具有较特异性的诊断价值. 2011 Vol. 28 (2): 344-345 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 346 阴道镜下活检与LEEP对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析 黄小艳 [目的]探讨阴道镜下活检与宫颈环行电切术(LEEP术)在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中的价值.[方法]对115例阴道镜下活检诊断为CIN的患者进行LEEP术,对比阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.[结果]阴道镜下宫颈活检与LEEP术活检病理检查结果比较,级别相同的符合率64.35%,级别上升的17.39%,级别下降的18.26%.[结论]阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP可提供完整的病理标本,两者联合可提高CIN诊断的准确性. 2011 Vol. 28 (2): 346-347 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 347 胆道探查T管引流术后胆漏的原因分析与预防对策 吴一飞;杨尽晖 [目的]探讨胆道探查T管引流术后并发胆漏的原因及预防措施.[方法]回顾性分析本科2009年9月至2010年9月收治的12例胆道探查T管引流术并发胆漏的病例的临床资料.[结果]12例患者中10例行急诊剖腹探查、胆道探查T管引流术,2例行经鼻胰胆管引流及腹腔穿刺置管引流术均治愈出院;胆漏的原因分析有患者自身因素与医源性因素,并总结出其预防措施.[结论]胆道术后发生胆漏,重在预防,早期发现、及时处理,选择恰当的方法积极治疗. 2011 Vol. 28 (2): 347-349 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 349 临床护理路径在哮喘急性发作期的应用 刘小燕 [目的]探讨应用临床护理路径在支气管哮喘(BA)急性发作期患者中护理实施中的临床效果.[方法]将80例BA急性期患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组按卫生部颁发的支气管哮喘急性发作期患者临床路径表实施每日治疗和护理工作,对照组进行支气管哮喘常规治疗护理,并行哮喘控制问卷(ACT)评分,比较两组的疗效.[结果]治疗组哮喘控制问卷(ACT)评分较对照组升高(P<0.05),患者平均住院日、住院治疗费用、治疗效果等方面较对照组差异有统计学意义(P<0.05).[结论]临床护理路径应用于支气管哮喘急性发作期患者,可有效提高护理质量、提高临床疗效、减轻患者经济负担. 2011 Vol. 28 (2): 349-350 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 351 MRI(DWI)、CT对超急性期脑梗死的诊断价值对比分析 李一辉;段圣武;彭武祥;王晓玲 [目的]探讨MRI与CT成像分别对超急性期脑梗死的诊断价值,为临床早期诊断及治疗提供明确依据.[方法]收集经临床综合诊断证实的病例30例超急性期脑梗死.所有病例均行常规MRI及弥散成像检查和CT扫描,比较两者对病灶检出率和临床关系.[结果]30例超急性期脑梗死灶在弥散成像上均清晰明确显示,在常规MRI均未明确显示,仅小部分病例可显示间接征象;CT像上均未见明显异常改变.[结论]MRI弥散加权成像对超急性期及急性期脑梗死病灶的诊断有很大的临床价值和明显优势,特别是对于早期大面积脑梗死灶的诊断具有明确优势. 2011 Vol. 28 (2): 351-353 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 354 微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌89例临床观察 曾强;李飞燕;王正安 [目的]评价微导管肝段动脉化疗栓塞术治疗肝癌的疗效.[方法]应用微导管对89例原发性肝癌患者行肝段动脉化疗栓塞术.[结果]全组89例共行化疗栓塞134次,术后血清AFP下降>50 %者71例(79.7%),肿瘤缩小>50%者18例(20.2%),肿瘤缩小在25%～50%者48例(53.9 %);23例患者肿瘤体积无明显变化.术后肝功能损害轻微,无严重并发症.[结论]微导管操作简单、方便,超选择成功率高,术后并发症少,在肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌中有较高的应用价值. 2011 Vol. 28 (2): 354-355 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 356 预防性护理干预对自然分娩产妇排尿的影响 宋满花 [目的]探讨预防性护理干预在预防产妇自然分娩后尿潴留的临床效果.[方法]选择2009年1月～12月在本院自然分娩的717例产妇,按历史对照的方法分为两组,对照组为2009年1月～6月自然分娩的311例产妇,干预组为2009年7月～12月自然分娩的406例产妇,对照组实施常规护理,实验组在常规护理基础上在产前、产时、产后分娩全过程中实施针对性护理干预措施.比较两组产妇尿潴留发生率和诱导干预后自行排尿的情况.[结果]干预组产妇尿潴留发生率为3.7%,显著低于对照组的18%(P＜0.01),干预组诱导干预后自行排尿情况显著高于对照组(P＜0.01).[结论]对自然分娩产妇在分娩全过程实施护理干预措施,能明显减少产妇自然分娩后尿潴留的发生和降低导尿率,对预防产褥期泌尿系感染有重要意义. 2011 Vol. 28 (2): 356-357 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 358 腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的手术治疗 肖伟宏 [目的]探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术治疗的效果.[方法]对24例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤病人的手术治疗情况、发病原因、手术方法和随访(2～7年)结果进行分析.疗效评价按Masato标准.[结果]24例患者中优5例(20.8%),良13例(54.2%),好转4例(16.7%),差2例(8.3%),优良率为75%.[结论]腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,早期手术是治疗的关键,恢复程度与马尾神经的原始损伤程度、手术时机的选择、手术方式的运用和手术中的操作技术等因素密切相关. 2011 Vol. 28 (2): 358-359 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 360 地塞米松-氢氧化钙糊剂对缓解老年患者一次性根管充填术后疼痛的疗效评价 陈小军 [目的]探讨地塞米松-氢氧化钙糊剂对缓解老年患者一次性根管充填术后疼痛反应的临床疗效.[方法]选择59例老年患者共77颗患牙单盲随机分为试验组和对照组行一次性根管治疗术,试验组用地塞米松-氢氧化钙糊剂,对照组采用登士柏AH PLUS根充糊剂,观察根管充填术后一周患牙的疼痛反应及疼痛持续时间.[结果]试验组根管充填术后一周患牙的疼痛反应率7.5%,显著低于对照组32.4%(P<0.05),两组疼痛反应持续时间比较有统计学差异(P<0.05).[结论]地塞米松-氢氧化钙糊剂可有效减少老年患者一次性根管治疗术后疼痛. 2011 Vol. 28 (2): 360-361 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 362 亲环素A与CD147的相互作用及其临床意义 李蓉 2011 Vol. 28 (2): 362-366 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 367 椎弓根螺钉加强方法的研究进展 李铁军 2011 Vol. 28 (2): 367-369 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 370 肺炎支原体的免疫致病机制研究进展 厉娟;钟礼立;张坚松 2011 Vol. 28 (2): 370-373 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 373 全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的围术期护理 刘喻华 [目的]探讨全麻下显微支撑喉镜手术治疗喉部疾病的护理效果,优化围手术期的护理措施.[方法]对468例全麻下显微支撑喉镜手术患者进行回顾分析,对其护理方法及效果进行评估.[结果]468例手术均顺利完成,患者均在术后1周左右出院.443例声带小结及声带息肉患者在术后1年声音恢复到术前状态,19例喉乳头状瘤患者术后随访1年无复发,6例会厌囊肿患者均一次治愈.[结论]术前做好心理护理及充分的术前准备,做好术后的护理和观察及出院指导对保证手术顺利进行、防止并发症及有利康复和防止复发将起到重要作用. 2011 Vol. 28 (2): 373-374 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 375 癫痫患者烧伤护理体会 彭欢;岳丽青 2011 Vol. 28 (2): 375-376 [摘要] ( 50 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 377 HIV感染孕产妇的护理体会 邱彩凤;刘志雯;陈蔚瑜 [目的]探讨HIV感染孕产妇的医院感染管理及护理经验.[方法]对收治的7例HIV感染孕产妇,在治疗的同时根据HIV感染孕产妇护理的特殊性,在保证母婴围产期过程安全的同时,做好医护人员的自我防护工作和陪护家属的健康宣教以及掌握新生儿喂养方法等各个方面的防护和管理,使患者和家属积极配合.[结果]本组7例HIV感染孕产妇,其中4例为足月分娩,2例为中孕引产,1例为孕35周胎死宫内引产.4名新生儿均全程规范服药,1例随访至24个月HIV为阴性,3例本年后失访.[结论]制订护理HIV感染孕产妇的消毒隔离制度及护理工作流程指引,督促严格执行操作规程,采取标准化预防,才能有效地避免职业暴露;给患者及家属情感支持及健康教育,做好心理护理,取得他们的信任是成功护理的关键. 2011 Vol. 28 (2): 377-378 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 379 Chiari畸形开颅术后呼吸衰竭的临床观察与护理 李超;朱松辉 [目的]Chiari畸形开颅术后并发呼吸衰竭的观察与护理方法.[方法]回顾分析本院6例Chiari畸形开颅术后呼吸衰竭患者的临床特征和护理要点.[结果]6例患者均实施呼吸机辅助呼吸.其中,发生呼吸机相关肺炎,褥疮1例.6例患者均顺利恢复.[结论]明确Chiari畸形开颅术后并发呼吸衰竭的机制,早期发现呼吸功能异常并及时实施抢救、采用呼吸机辅助呼吸,对Chiari畸形开颅术后并发呼吸衰竭的治疗和恢复有重要意义. 2011 Vol. 28 (2): 379-380 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 381 78例低血糖脑病患者的护理体会 田淑君;王海玲;吕洪玮 [目的]探讨低血糖脑病救治的护理体会.[方法]对本院急诊科收治的78例低血糖脑病患者在立即予以静推高渗糖及各种综合治疗措施的同时,加强护理干预.采用健康教育指导糖尿病患者切实认识糖尿病危害,合理饮食,控制诱因,科学用药.[结果]78例糖尿病患者血糖均得到合理的控制,精神症状消失,康复出院.[结论]对低血糖脑病患者抢救治疗的同时进行科学有效的护理干预,可促进患者康复,提高患者生存生活质量. 2011 Vol. 28 (2): 381-382 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 383 急性冠脉综合征79例护理体会 邓淼 [目的]探讨急性冠脉综合征的护理干预措施.[方法]对79例急性冠脉综合征患者实施综合性护理干预,加强急救护理,注意休息,饮食及通便,严密观察病情变化,做好心理护理和健康宣教,做好介入前后的护理.[结果] 77例患者脱离危险,不同程度的恢复正常生活,2例因广泛心前壁梗死合并严重心律失常、心衰而死亡.[结论]护理人员扎实的心血管疾病专业知识、精湛的业务技术、贴心的服务态度、高度的工作责任心和良好的心理素质能够提高患者生存率,改善患者的生存质量. 2011 Vol. 28 (2): 383-384 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 )

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