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| 重症监护室患者发生医院感染的相关危险因素分析 |
| 吴昊, 陈晓颖 |
| 漯河市中心医院感染预防与控制办公室,河南 漯河 462000 |
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摘要 【目的】探讨重症监护室(ICU)患者发生医院感染的相关危险因素,构建列线图预测模型并评估其预测效能。【方法】回顾性分析2020年1月至2025年12月本院ICU收治的207例患者的临床资料,根据是否发生医院感染分为感染组(82例)和未感染组(125例),比较两组患者的临床特征及实验室相关指标。采用多因素Logistic回归分析筛选ICU患者发生医院感染的独立危险因素,并基于此绘制列线图预测模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。【结果】感染组患者的感染性疾病、留置导尿、抗生素使用比例,急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、降钙素原(PCT)、D-二聚体水平显著高于未感染组,住院时间长于未感染组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,感染性疾病、留置导尿、使用抗生素、住院时间长,APACHEⅡ评分、SOFA评分,ALT、D-二聚体、PCT水平高是ICU患者发生医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。列线图预测模型显示,联合预测ICU患者发生医院感染的曲线下面积(AUC)为0.987,灵敏度为93.9%,特异度为96.8%;模型校准曲线与理想校准线差距较小,稳定性良好。【结论】ICU患者发生医院感染受感染性疾病、留置导尿、抗生素使用、住院时长等多种因素影响,基于其构建的列线图预测模型预测准确性高、稳定性好,可作为评估ICU患者医院感染风险的有效工具。
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| 关键词 ：
重症监护病房,
交叉感染,
医院,
影响因素分析
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收稿日期: 2026-06-30
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[1] 董彬,李璐,喇果启,等. 张家口市某三甲综合医院重症监护室患者医院感染监测及影响因素分析[J].华南预防医学,2025,51(1):67-70.
[2] 董亚兴,周游,高文进. 神经外科重症监护室医院感染病原菌及影响因素分析[J].局解手术学杂志,2023,32(3):258-261.
[3] 罗滢,张满,卢联合,等. ICU患者医院感染危险因素及列线图模型建立[J].中华医院感染学杂志,2024,34(6):937-940.
[4] 中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准(试行)[J].中华医学杂志,2001,81(5):314-320.
[5] 郭磊磊,秦红英,武珍珍,等. 创伤病人术后多重耐药菌医院感染风险模型的构建[J].护理研究,2025,39(3):361-367.
[6] 周媛媛,周珏,许飚,等. 某中医院重症监护病房医院感染现状及患者预后分析[J].实用临床医药杂志,2023,27(10):117-123.
[7] THAKUR R, ROHITH V N, ARORA J K. Mean SOFA score in comparison with APACHE Ⅱ score in predicting mortality in surgical patients with sepsis[J].Cureus,2023, 15(3):e36653.
[8] 王莉,梁秀云,张爱英,等. ICU医院感染风险预测模型构建及评价[J].中华医院感染学杂志,2024,34(19):3012-3016.
[9] 胡丹,饶显群,史海婷,等. ICU患者经体外膜肺氧合治疗后医院感染发生现状及危险因素分析[J].新疆医科大学学报,2025,48(6):803-806.
[10] 赵利伟,王乾,王宪红,等. 神经外科术后患者医院感染病原菌分布及临床特征、相关影响因素研究[J].转化医学杂志,2025,14(1):175-180.
[11] 刘靖,关洁. 骨科手术患者术后医院感染情况与多重耐药菌特征[J].中国微生态学杂志,2023,35(9):1071-1075.
[12] 顾李琴,周小娣,张海峰,等. 多指标检测在ICU手术患者医院感染早期诊断中的价值[J].中华医院感染学杂志,2025,35(17):2636-2640.
[13] 郇雷,尹杰,牛甲民,等. 急性心肌梗死并发医院感染外周血miR-21、miR-19b、IL-37、PCT表达及其对预后的预测价值[J].中华医院感染学杂志,2024,34(13):1964-1968. |
| [1] |
史俊霞, 林琳. 矫正1岁早产儿母亲的育儿压力及其影响因素分析*[J]. 医学临床研究, 2026, 43(6): 914-917. |
| [2] |
李艳, 田童童, 翟严严, 史臻. AMD患者视觉相关生活质量的影响因素及其干预方案[J]. 医学临床研究, 2026, 43(6): 1001-1004. |
| [3] |
丁叶, 朱沛, 周宏淼. 某院重症监护病房医院感染发病趋势及影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2026, 43(6): 1017-1019. |
| [4] |
吴昊, 陈晓颖. 集束化管理模式在医院ICU环境清洁消毒中的应用价值[J]. 医学临床研究, 2026, 43(6): 1052-1054. |
| [5] |
姜维, 段立伟, 张静, 杨敏, 沈伟, 金烨. 老年重症肺炎并发呼吸衰竭患者院内感染的病原菌分布特点及耐药性特点[J]. 医学临床研究, 2026, 43(5): 871-874. |
| [6] |
邝静, 刘宏, 曹飞, 周晓欢, 吴青坡. 沉浸式培训方案对ICU医护人员情绪调控信念、关怀能力、人际沟通能力及职业倦怠的影响*[J]. 医学临床研究, 2026, 43(5): 705-707. |
| [7] |
江小香, 李阿美, 陈海宾, 林燕华. 基于循证护理的分阶段肺康复干预模式在ARDS患者ICU过渡期中的应用价值*[J]. 医学临床研究, 2026, 43(4): 653-656. |
| [8] |
董晓, 杨朵, 许舒景. 老年新发多发性肋骨骨折患者在术后短期内发生肺部并发症的影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2026, 43(4): 678-680. |
| [9] |
任晶晶, 闫博. 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的安全性及分娩结局的影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2026, 43(4): 697-699. |
| [10] |
胡焕南, 朱永吉, 邵竹平, 许越洲. 感染性休克患者预后的影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2026, 43(3): 479-481. |
| [11] |
赵丽娟, 刘蒙蒙, 赵育育, 路灿. 冠心病患者PCI术后自我管理能力、生活质量的相关影响因素[J]. 医学临床研究, 2026, 43(3): 466-468. |
| [12] |
陈秋蓉, 彭志霞. 维持性血液透析患者发生消化道出血的相关因素分析及护理对策[J]. 医学临床研究, 2026, 43(3): 518-520. |
| [13] |
郭蓓, 段波, 李海根. 青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为的影响因素分析[J]. 医学临床研究, 2026, 43(2): 269-272. |
| [14] |
沈云, 王倩雯, 杨慧. 基于故障模式与影响分析模型的渐进性护理在股骨颈骨折患者中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2026, 43(2): 301-303. |
| [15] |
王淼, 王建功, 许雅鑫. 糖尿病视网膜病变合并白内障患者术后瞳孔改变的影响因素分析及干预对策[J]. 医学临床研究, 2026, 43(1): 161-164. |
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2026, Vol. 43 
