全麻下行腹部手术的老年糖尿病患者的血糖水平与认知功能障碍发生风险的关系

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2023.11.052

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摘要【目的】探讨全麻下行腹部手术的老年糖尿病患者血糖水平与认知功能障碍(POCD)发生风险的关系。【方法】全麻下行腹部手术的80例老年糖尿病患者,根据患者术后是否发生POCD分为POCD组和非POCD组。比较两组患者血糖水平及其他相关资料,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血糖水平评估患者术后POCD发生风险的价值及术后POCD发生的危险因素。【结果】80例患者中,术后第1天,共24例患者发生POCD;术后第2天,4例新发POCD;术后第3天,3例新发POCD;围术期共31例患者发生POCD,总发生率为38.75%(31/80)。POCD组患者年龄、术后24 h视觉模拟量表(VAS)评分及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均高于非POCD组(P<0.05)。经ROC分析证实,FPG、2hPG、HbA1c水平均能用于评估老年糖尿病患者全麻下行腹部手术术后POCD发生风险,曲线下面积分别为0.803、0.842、0.839(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析明确,年龄(OR=1.643)、术后24 h的VAS评分(OR=3.267)、FPG(OR=2.444)、2hPG(OR=2.149)、HbA1c(OR=1.472)均为老年糖尿病患者全麻下腹部手术后发生POCD的危险因素(均P<0.05)。【结论】高血糖水平会增加全麻下行腹部手术的老年糖尿病患者POCD的发生率,且患者FPG、2hPG、HbA1c水平对评估术后POCD发生风险具有一定的价值。

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关键词 ：糖尿病, 腹部/外科学, 麻醉,全身, 血糖, 术后认知并发症, 老年人

收稿日期: 2022-07-28

中图分类号:

R587.1

通讯作者: * E-mail:929825264@qq.com

引用本文:

杨莉, 李开斌, 李莹昌. 全麻下行腹部手术的老年糖尿病患者的血糖水平与认知功能障碍发生风险的关系[J]. 医学临床研究, 2023, 40(11): 1787-1789.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2023.11.052 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2023/V40/I11/1787

[1] DING M Y,XU Y,WANG Y Z,et al. Predictors of cognitive impairment after stroke:a prospective stroke cohort study[J].J Alzheimers Dis,2019,71(4):1139-1151.
[2] 王琳,李博,李宝柱,等.轻度认知功能障碍与老年2型糖尿病及糖尿病前期的相关性[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(10):747-752.
[3] 中国老年学学会老年医学会老年内分泌代谢专业委员会. 老年糖尿病诊疗措施专家共识(2013 年版)[J].中华内科杂志,2014,53(3):243-251.
[4] SIRU R,BURKHARDT M S,DAVIS W A,et al. Cognitive impairment in people with diabetes-related foot ulceration[J].J Clin Med,2021,10(13):280-288.
[5] 李海员,王延平,黄绍宽,等. 蒙特利尔认知评估量表在轻度认知功能障碍筛查中的应用[J].中华神经医学杂志,2009,8(4):376-379.
[6] LIU H Y,TSAI W C,CHIU M J,et al. Mild cognitive impairment in combination with comorbid diabetes mellitus and hypertension is negatively associated with health-related quality of life among older persons in Taiwan[J].Qual Life Res,2019,28(5):1281-1291.
[7] 易建,万幼云,刘明瑜,等. 糖尿病患者血糖波动与轻度认知功能障碍的关系[J].卒中与神经疾病,2018,25(4):456-460.
[8] 李燕,殷洁婷,王瑞雪. 非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响因素研究[J].中国全科医学,2018,21(1):164-166.
[9] 董强. 老年骨科手术患者术后认知功能障碍的危险因素分析[J].医学临床研究,2020,22(11):1717-1719.
[10] 罗钢,崔永晨,曹越,等. 手术创伤对2型糖尿病小鼠术后认知功能和脑葡萄糖代谢的影响[J].上海交通大学学报(医学版),2020,40(11):1468-1472.
[11] 王芳,钱玥,夏天娇,等.围手术期血糖水平与术后认知功能障碍的研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2020,41(7):686-691.
[12] LAZAR R M,WADLEY V G,MYERS T,et al. Baseline cognitive impairment in patients with asymptomatic carotid stenosis in the CREST-2 trial[J].Stroke,2021,52(12):3855-3863.