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雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效 |
高启恩, 朱晓红, 奏立亭, 彭生元 |
榆林市第五人民医院骨科,陕西 榆林 719000 |
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摘要 【目的】 探讨雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床疗效。【方法】 选取2016年3月至2017年6月本院诊治的OVCFs患者78例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。两组均接受常规保守治疗,对照组肌注鲑鱼降钙素,d1 50 IU, d2加至100 IU,1次/日,共计20 d、休息20 d后重复上述治疗1次,再休息20 d;观察组在对照组基础上加服雷奈酸锶2 g,1次/日。均以40 d为1个疗程,连续治疗6个疗程。检测骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、人胶原交联羧基末端肽(CTX)、血骨钙素(BGP)]、骨密度指标[腰椎(L2~4)、股骨颈、全髋骨密度(BMD)]、CT参数[松质骨体积(CV)、髓腔体积(MV)、CV/MV比值],评估疼痛程度及脊柱功能,比较两组临床疗效。【结果】 与治疗前比较,两组BALP,BGP,腰椎、股骨颈、全髋BMD和CV、CV/MV升高,CTX、MV 、VAS评分、ODI评分降低,其差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组BALP,BGP,腰椎、股骨颈、全髋BMD和CV、CV/MV升高,CTX、MV 、VAS评分、ODI评分降低(P<0.05)。 治疗6个疗程后,观察组显总有效率为94.87%,显著高于对照组的82.05%,其差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】 雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素治疗OVCFs疗效确切,可促进骨代谢过程,值得临床推广应用。
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关键词 :
脊柱骨折/治疗,
骨质疏松/并发症,
降钙素/治疗应用
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收稿日期: 2020-07-28
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通讯作者:
E-mail:1005530690@qq.com
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[1] 张相伟,孙建民,崔新刚,等.骨质疏松椎体压缩性骨折患者脊柱矢状面的失平衡[J].中国组织工程研究,2014,18(26):4224-4228. [2] 孔令成,施振宇,姚建亮,等.强骨饮治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[J].中国骨质疏松杂志,2016,22(9):1159-1163. [3] 杨波,谢景开,尹飚,等.经皮椎体成形术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国矫形外科杂志,2012,20(24):2212-2216. [4] Curtis EM,Moon RJ,Dennison EM,et al.Recent advances in the pathogenesis and treatment of osteoporosis[J].Clin Med,2015,15 (Suppl6):92-96. [5] 金龙,张彤,孙川江,等.鲑鱼降钙素在骨质疏松患者椎体压缩性骨折椎体成形术后的临床疗效[J].医学综述,2017,23(23):4781-4784. [6] 印平,马远征,马迅,等.骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗指南[J].中国骨质疏松杂志, 2015,21(6):643-648. [7] 王雷,刘华.鹿瓜多肽注射液联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响[J].新乡医学院学报,2016,33(10):878-880. [8] 魏超,窦超,赵方方.补肾益精汤联合PVP术对OVCF的疗效及骨代谢生化标志物的影响[J].四川中医,2017,35(8):110-113. [9] 张贤锋,徐应林,梁昌凡,等.经皮椎体成形术/后凸成形术结合体位复位治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].安徽医药,2014,18(10):1921-1923. [10] 陈太声,张迎春.壮骨丸治疗骨质疏松症腰椎压缩性骨折后期的临床研究[J].中药药理与临床,2015,31(4):215-216. [11] 麦合木提江∙穆海麦提,祝少博,李景峰,等.两种方法治疗骨质疏松致椎体压缩性骨折:安全与有效性的Meta分析[J].中国组织工程研究,2014,18(22):3551-3559. [12] 孔庆华,秦祥德,徐媛媛,等.骨填充网袋治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩性骨折[J].中国矫形外科杂志,2016,24(16):1528-1530. [13] Reginster JY,Brandi ML,Cannata-Andía J,et al.The position of strontium ranelate in today's management of osteoporosis[J].Osteoporos Int,2015,26(6):1667-1671. [14] 郭华杰,范准,孙伟力,等.锶制剂治疗骨质疏松的临床研究进展[J].中国医药指南,2013, 11(8):455-458. [15] Chattopadhyay N,Quinn SJ,Kifor O,et al.The calciumsensing Receptor(CaR)is involved in strontium ranelateinduced osteoblast proliferation[J].Biochem Pharmacol,2007,74(3):3438-3447. [16] 惠增龙,毕文超.鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的疗效观察[J].山西医药杂志,2013,42(14):747-749. [17] 赵杰,袁义,蒋国强.鲑鱼降钙素联合钙剂治疗骨质疏松的疗效及对骨代谢相关指标的影响观察[J].中国药师,2015,18(3):429-430. [18] 施建辉,柳明忠,许志通.雷奈酸锶联合鲑鱼降钙素针剂对老年骨质疏松压缩性骨折疗效临床观察[J].中国骨质疏松杂志,2017,23(5):635-638. [19] 黄泳标,卓海燕,朱建国.血清BGP、BALP、TRACP-5b在老年骨质疏松性骨折病人中的水平及意义[J].实用老年医学,2017,31(3):237-239. [20] Niimi R,Kono T,Nishihara A,et al.Determinants associated with bone mineral density increase in response to daily teriparatide treatment in patients with osteoporosis[J].Bone,2014,66(9):26-30. [21] 王春生.骨质疏松患者发生椎体压缩性骨折后早期的骨代谢标志物变化规律探讨[J].颈腰痛杂志,2017,38(6):521-524. |
[1] |
柯昌武. 后路椎间融合术与后前路联合手术治疗老年骨质疏松性椎体骨折合并腰椎管狭窄症的临床疗效比较[J]. 医学临床研究, 2020, 37(9): 1312-1315. |
[2] |
刘婷, 蔺怡, 孙逸虎, 邵挥戈. 2型糖尿病合并骨质疏松的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2020, 37(10): 1458-1460. |
[3] |
刘星, 邱德亮, , 王左峰, 欧珊. 咪达唑仑联合瑞芬太尼在脊椎骨折手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(5): 888-890. |
[4] |
张红敏, 杨媚, 唐颖, 刘勋, 周唯妮, 张兴渝, 乐曦. 老年2型糖尿病伴骨质疏松患者的睡眠质量及其影响因素[J]. 医学临床研究, 2019, 36(3): 426-429. |
[5] |
吴金伟,邹伟民,吕海. 骨水泥在骨质疏松性椎体骨折线内弥散情况对椎体成形术疗效的影响[J]. 医学临床研究, 2017, 34(5): 846-849. |
[6] |
钟永强. 多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2017, 34(2): 291-294. |
[7] |
刘艳超. 高粘度骨水泥经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2017, 34(11): 2170-2172. |
[8] |
鲁志科,孙榕. 老年骨质疏松合并高血压患者骨密度及骨代谢标志物的临床研究[J]. 医学临床研究, 2017, 34(11): 2200-2202. |
[9] |
吴爱国%汪冰霞%戴冠东%林增有%叶小林%孙国平. 深圳市坪山老年骨质疏松性骨折患病率流行病学调查[J]. 医学临床研究, 2014, 31(4): 637-639. |
[10] |
欧阳卫东;陈晓文;胡开来;林保辉. 依降钙素治疗慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松症患者的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1352-1353. |
[11] |
娄东辉;尹福在;马春明;王星;陆强. FRAX评估法和 Garvan nomogram 评估法评价女性骨质疏松性骨折风险的准确性分析[J]. 医学临床研究, 2013, 30(11): 2239-2241. |
[12] |
钟进军. 腰椎横突骨折的诊疗进展[J]. 医学临床研究, 2012, 29(5): 946-948. |
[13] |
胡大鹏;李硕夫. 无脊髓损伤的胸腰椎骨折31例诊治体会[J]. 医学临床研究, 2012, 29(3): 541-542. |
[14] |
陆守荣;王滨;万鹤鸣;张炳山;郭华;王卓;郁洁. 唑来磷酸治疗老年骨质疏松症18例的骨痛缓解及安全性观察[J]. 医学临床研究, 2012, 29(10): 1916-1917. |
[15] |
娄东辉;王星;陆强;马春明;焦俊凤;尹福在. 秦皇岛市骨质疏松性骨折危险因素分析[J]. 医学临床研究, 2011, 28(10): 1911-1913. |
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