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腹腔镜下行腹腔灌洗引流术治疗急性胰腺炎的疗效 |
郗凌云, 胡卫军 |
陕西省西安市第一医院普通外科,陕西 西安 710002 |
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摘要 【目的】探讨腹腔镜在重症急性胰腺炎(SAP)引流术中的应用价值。【方法】92例SAP患者根据治疗方式将其分为腹腔镜灌洗引流组(观察组,52例)和开放手术治疗组(对照组,40例),比较两组患者临床表现改善时间、并发症发生情况、心电图、B超、CT检查情况和治愈率,评价腹腔镜在SAP引流术中的应用价值。【结果】治疗后两组心悸气促和血淀粉酶指标改善所需时间比较差异有显著性(P<0.05),其他指标改善所需时间组间比较差异有极显著性(P<0.01)。观察组治愈率为86.54%(45/52),明显高于对照组的67.50%(27/40),且两组之间比较差异有显著性(χ2 =4.82, P<0.05)。观察组肺部感染,脓毒血症,二重感染发生率均明显低于对照组,且差异有显著性(P<0.05)。3 d后心电图检查观察组基本恢复正常,对照组仍然有部分患者存在室上性心动过速或频发室性早搏;7 d后B超、CT检查,两组腹腔积液基本消失,胰腺不同程度肿大,且对照组较为严重。【结论】腹腔镜应用于SAP引流术中,患者的临床表现改善所需时间短,并发症发生率低,治愈率高,具有很高的价值。
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关键词 :
胰腺炎,
急性病,
腹腔镜检查,
腹腔灌洗
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收稿日期: 2016-12-13
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通讯作者:
E-mail:chenhongshanxi@sina.com
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[1] 李兆申(编).胰腺炎[M].北京:科学出版社,2010,3.
[2] 迟雁,王蔚虹.急性胰腺炎的营养支持[J].临床药物治疗杂志,2010,8(5):1-5.
[3] 张庆凯,侯振科,罗鹏.腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征[J].中国现代普通外科进展,2010,13(5):397-398.
[4] 何松明,季国忠(编著).急性胰腺炎[M].天津:天津科学技术出版社,2006:90.
[5] 熊仁海,莫伟明,雷娜,等.210例腹腔镜手术中钛夹固定引流管的疗效评价[J].中国普外基础与临床杂志,2010,17(4):376-378.
[6] Karimgani I, Porter KA, Langevin RE,et al. Prognostic factors in sterile pancreatic necrosis[J].Gastroenterology,1992,103(5):1636-1640.
[7] Ranson JH, Berman RS. Long peritoneal lavage decreases pancreatic sepsis in acute pancreatitis[J].Ann Sur,1990,211(6):708-716.
[8] 刘胜利,陈峰,陈怀仁.重症急性胰腺炎的非手术治疗[J].中华外科杂志,1995,33(9):545-547.
[9] 金世龙,候庆福,顾红光,等.手术与非手术治疗重症急性胰腺炎120例[J].世界华人消化杂志,2003,11(4):494-496. |
[1] |
李琳瑕, 王菊花, 田小东. 缺血后处理对STEMI患者PCI术后心肾脏功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1690-1692. |
[2] |
侯雷, 吕晓峰, 赵恩宏. 血清PCT、CRP水平检测对腹腔镜直肠癌全系膜切除术后吻合口漏发生的预测价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1720-1722. |
[3] |
邢隆, 黄珊. 术前大剂量阿托伐他汀对STEMI患者行急诊PCI临床效果及近期不良心血管事件的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1814-1816. |
[4] |
夏晓伟. 急性阑尾炎患儿腹部超声、CT检查的影像学特征分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(9): 1794-1796. |
[5] |
罗典清. 认知行为疗法对腹腔镜前列腺癌根治术患者情绪状态及生存质量的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1464-1466. |
[6] |
李佳, 尹庆霞. C反应蛋白、D-二聚体水平变化对高脂血症性急性胰腺炎的早期诊断价值[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1530-1532. |
[7] |
卢亚男, 胡北, 纪玮玮. 静吸复合麻醉与单纯静脉麻醉对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1565-1566. |
[8] |
贺亚妮, 康凯, 刘庆东. 急性胰腺炎患者心率减速力水平与病情危重程度和临床预后的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1567-1569. |
[9] |
苏桂芳. 腹腔镜下异位病灶切除联合骶前神经阻断治疗子宫内膜异位症性盆腔痛的效果[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1603-1605. |
[10] |
王卫萍, 王益民, 嵇成贵, 李平, 朱珊珊, 洪涛. 丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术老年患者的效果及对认知功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1623-1624. |
[11] |
陈野, 谭燕, 罗素新. 心电图aVR导联ST段抬高在心肌梗死患者中的应用效果观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1616-1617. |
[12] |
刘国明, 刘迪丹, 庄晓虹, 黄久评. 血必净注射液对SAP患者炎症反应及血管内皮功能和免疫功能的影响[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8): 1643-1644. |
[13] |
马晓梅. 冠心通络方辅助治疗老年急性心肌梗死的临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1283-1285. |
[14] |
牟小引, 王飞宇. 基于移动物联网的区域协同救治对急性ST段抬高型心肌梗死的应用价值分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1353-1355. |
[15] |
郑艳娥, 罗珲, 杨航, 孙大勇. 替格瑞洛与氯吡格雷对ACS患者PCI术后抗血小板效果的比较[J]. 医学临床研究, 2018, 35(7): 1292-1295. |
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