| 
							
      					 | 
  					 
  					
    					 | 
   					 
   										
    					| 热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对ESR、RF、CRP的影响* | 
  					 
  					  										
						| 王丽娜1, 阎小萍2, 李仁心秀1, 郑喜1** | 
					 
															
					1.宝鸡市中医医院中医针灸科,陕西 宝鸡 721000; 
2.中日友好医院中医内科,北京 100029 | 
					 
										
						 | 
					 
   					  														 
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
													    | 
													    	
									 | 
								 
								
																										
													    | 
													    		                            						                            																	    摘要 【目的】探讨热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿关节炎患者的疗效及对红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)的影响。【方法】选取宝鸡市中医医院2020年5月至2022年5月收治的80例类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用热补针法联合加味蠲痹汤治疗,对照组采用加味蠲痹汤治疗,比较两组治疗前后生化指标、病情的活动程度、疼痛程度、中医证候积分、临床疗效。【结果】两组治疗前C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平及红细胞沉降率(ESR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、RF水平及ESR均下降,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组关节炎缓解率高于对照组(P<0.05);两组治疗前疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6周、治疗12周后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前晨僵、关节肿胀、关节冷痛、手足麻木评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述证候积分及总评分均降低,且观察组均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。【结论】采用热补针法联合加味蠲痹汤治疗类风湿性关节炎患者,临床疗效显著,可显著改善关节不适症状,降低体内炎症因子水平,值得临床推广应用。
																										     | 
													    
													    	
															 | 
														 
												  		
												        
												        														
															| 关键词 :
																																																																关节炎,类风湿/针灸疗法, 
																																																																	关节炎,类风湿/中医药疗法, 
																																																																	血沉, 
																																																																	C反应蛋白质/血液, 
																																																																	类风湿因子/血液 
																																  
															 | 
														 
																																																								
														
															| 
															    																	收稿日期: 2023-02-10
															    															        
															    															    															 | 
														 
														 														
															| 
																
															 | 
														 
																																										
															| 基金资助:*宝鸡市中医医院中医药项目(编号:SZY-NLTL-2022-023) | 
														 
																											    														
															| 
															通讯作者:
																**E-mail:zhengxi_jam2023@163.com   
																													     		
													     	 | 
														 
																																									 
													
												 
												
												
													
																													
																 [1] 苏成红, 杜小正, 方晓丽,等. 热补针法对类风湿关节炎寒证模型家兔血清炎性因子及膝关节滑膜组织自噬的影响[J].针刺研究, 2022, 47(9):769-777. 
[2] 王潇,王桂玲,刘彤.沙立芦单抗对类风湿关节炎滑膜细胞增殖和凋亡的影响[J].医学临床研究,2023,40(1):102-104. 
[3] 李剑明, 姜泉, 唐晓颇,等. 1602例类风湿关节炎患者中医证候特点与血小板、血红蛋白计数关系的研究[J].世界中西医结合杂志, 2020, 15(2):352-356. 
[4] 朱竹菁, 苏励, 田雨. 蠲痹化湿汤治疗女性寒湿型类风湿关节炎临床研究[J].陕西中医, 2020, 41(5):632-635. 
[5] 苏成红, 杜小正, 方晓丽,等. 热补针法对类风湿关节炎寒证家兔模型膝关节滑膜组织TLR4-MyD88-ERK1/2信号通路的影响[J].北京中医药大学学报, 2022, 45(7):745-754. 
[6] 中华医学会风湿病学分会. 2018中国类风湿关节炎诊疗指南[J].中华内科杂志, 2018, 57(4):242-251. 
[7] 郑筱萸. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2002:265-268. 
[8] 惠晓艳, 张芳, 王晨,等. 黄芪五藤汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎气虚络阻证的临床疗效[J].中华中医药杂志, 2022, 37(8):4877-4880. 
[9] 马慧莱, 侯宇芯, 王爱成, 等. 基于网络药理学比较黄芪桂枝五物汤和四神煎治疗类风湿关节炎的作用机制[J].中医杂志, 2022, 63(20):1965-1974. 
[10] 刘欢欢. 秦艽地黄通痹汤治疗类风湿关节炎活动期湿热蕴毒证患者血清代谢组学研究[J].中医杂志, 2022, 63(3):245-250. 
[11] MA K X, LI L, LIU C H,et al. Efficacy and safety of various anti-rheumatic treatments for patients with rheumatoid arthritis: a network meta-analysis[J].Arch Med Sci,2019,15(1):33-54. 
[12] 施春花, 卢泳, 李翊. 蠲痹汤对类风湿关节炎骨代谢及炎性因子TNF-α、IL-6表达的影响[J].江西医药, 2021,56(4):537-539. 
[13] 杨涛. 透明质酸钠注射液联合蠲痹汤加减治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎活动期患者的临床疗效[J].中国药物经济学, 2021,16(5):111-114. 
[14] 胡春平, 严军, 冯珍凤,等. 通络蠲痹汤结合痛风外敷方治疗急性痛风性关节炎临床疗效及对血清炎症因子影响研究[J].四川中医, 2021,39(4):144-147. 
[15] SHARMA T, SHARMA P, CHANDEL P,et al. Circumstantial insights into the potential of traditional chinese medicinal plants as a therapeutic approach in rheumatoid arthritis[J].Curr Pharm Des, 2022,28(26):2140-2149. | 
															 
																																									 
												 
												
													
														
															
																
																																																																																																										
																					| [1] | 
																					林海, 张斌, 王依屹. 类风湿性关节炎患者外周血IGF-2及IGFBP-6与疾病活动度的相关性[J]. 医学临床研究, 2024, 41(3): 427-430. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [2] | 
																					胡书华, 赵阳, 李杰. 老年糖尿病合并膝关节骨性关节炎行单髁置换术后胫骨后倾角变化对患者关节活动功能的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(2): 247-250. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [3] | 
																					单林玲, 康红梅. 来曲唑联合尿促性素治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效及其对IL-6、CRP及TNF-α水平的影响[J]. 医学临床研究, 2024, 41(1): 32-35. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [4] | 
																					常凯悦, 陈学前. 血清CRP、RDW与NT-proBNP对不同严重程度慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的预测价值[J]. 医学临床研究, 2024, 41(1): 39-42. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [5] | 
																					余蕊, 谢军. PCT、CRP、AAG与老年COPD患者下呼吸道感染的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2023, 40(8): 1204-1206. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [6] | 
																					庞紫蕊, 陈笑嬉. 血清FGF21对痛风性关节炎患者发生胰岛素抵抗的预测效能[J]. 医学临床研究, 2023, 40(5): 771-773. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [7] | 
																					周百刚, 雷博艺, 赵江博, 吴超. NLR、PCT、hs-CRP在人工关节置换术后早期感染患者中的表达水平及其意义[J]. 医学临床研究, 2023, 40(5): 765-767. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [8] | 
																					陶芸, 王晓旭. 血清PCT、CRP、SAA、IL-6水平与AECOPD患者合并呼吸道感染的相关性分析[J]. 医学临床研究, 2023, 40(4): 564-567. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [9] | 
																					杜鑫, 杨永俊, 吴振伟. 血沉、CRP、大便白细胞计数与溃疡性结肠炎患者发生SIBO的相关性及其对疾病分期的评估价值[J]. 医学临床研究, 2023, 40(4): 511-514. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [10] | 
																					杨劲威, 曹媛, 折慧. rhIFNα-2b喷雾联合盐酸伐昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效及对血清IL-8、CRP水平的影响[J]. 医学临床研究, 2023, 40(3): 438-440. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [11] | 
																					计婕, 宋云龙. 超声评估脑卒中患者颈动脉斑块稳定性及其与血清炎症因子水平的相关性[J]. 医学临床研究, 2023, 40(3): 469-471. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [12] | 
																					巩蕾, 冯锦梅. 外周血中EOS、PCT、CRP水平对甲强龙治疗老年COPD合并肺部感染患者疗效的预测价值[J]. 医学临床研究, 2023, 40(12): 1864-1867. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [13] | 
																					闫家玲. 中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效及对细胞因子的影响[J]. 医学临床研究, 2023, 40(12): 1899-1901. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [14] | 
																					樊剑云, 孙宁. 扩张型心肌病患者hs-CRP表达水平变化及临床意义[J]. 医学临床研究, 2023, 40(12): 1965-1967. | 
																				 
																																																																																																																																																
																					| [15] | 
																					王勇, 王薪华, 辛欣. 膝内侧单髁置换术治疗膝关节骨关节炎患者的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2023, 40(11): 1766-1768. | 
																				 
																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																																									 
														 | 
													 
												 
											 
											
											 
											
											 
										 
									 | 
								 
							 
						 | 
					 
				 
			
		 |