|
|
|
| 二甲双胍联合利拉鲁肽或甘精胰岛素治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的糖尿病患者的疗效观察 |
| 周芳1, 徐湘2 |
1.无锡明慈心血管病医院内分泌科,江苏 无锡 214000;
2.无锡市人民医院内分泌科,江苏 无锡 214000 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨二甲双胍联合利拉鲁肽或甘精胰岛素治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。【方法】选取2015年1月至2018年5月在本院诊治的84例单用二甲双胍血糖控制不佳的T2DM患者,随机分为利拉鲁肽组(42例)和甘精胰岛素组(42例),两组患者在继续服用盐酸二甲双胍片的基础上分别加用利拉鲁肽和甘精胰岛素治疗3个月后,比较两组患者治疗前后血糖水平、血脂水平、体质量、腰围、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)及低血糖等不良反应的发生情况。【结果】治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI、HOMA-IR均较治疗前下降(P<0.05),而HDL-C、FINS和HOMA-β均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后,利拉鲁肽组FPG 高于甘精胰岛素组(P<0.05),而2hPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C和LDL-C 低于甘精胰岛素组(P<0.05);甘精胰岛素组治疗后FINS、HOMA-β和HOMA-IR改善程度均明显优于利拉鲁肽组(P<0.05)。利拉鲁肽组不良反应发生率为28.57%(12/42),与甘精胰岛素组的23.80%(10/42)比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】单用二甲双胍控制不佳的糖尿病患者联用利拉鲁肽与甘精胰岛素均能取得较好效果,其中甘精胰岛素有改善β细胞的优势,而利拉鲁肽在降脂、减轻体质量方面更具优势。
|
|
| 关键词 ：
糖尿病/药物疗法,
药物疗法,
联合
|
|
收稿日期: 2018-10-15
|
|
|
[1] 杨颖, 田源, 高凌. 口服降糖药血糖控制不佳的 2 型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效比较[J].实用药物与临床, 2012, 15(3): 140-142.
[2] 胡蕖, 夏长杰, 杨刚毅, 等. 利拉鲁肽和艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效比较[J].医学临床研究, 2015, 32(9):1725-1727.
[3] 程怡, 薛诚, 陈恩福, 等. 西格列汀与阿卡波糖治疗单用二甲双胍血糖控制不佳的新诊断2型糖尿病对照观察[J] .中国现代医生, 2015, 53(20):83-85.
[4] 叶丽萍. 比较沙格列汀与格列美脲对使用二甲双胍继发失效的2型糖尿病的临床疗效[J].中华全科医学, 2015, 13(8):1280-1282.
[5] 何小杨. 胰高血糖素样肽-1类似物联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的效果观察[J].河南医学研究, 2018, 27(16): 2979-2980.
[6] 贺美芳.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者临床疗效观察[J].中国药物与临床, 2016, 16(4):579-581.
[7] 蒙光义, 彭评志, 庞家莲, 等. 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病临床疗效和安全性评估[J].医学综述, 2015, 21(17): 3223-3226.
[8] 付娜. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗 2 型糖尿病的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析, 2016, 16(4):494-496.
[9] 姚璐, 田国祥, 武云涛, 等. 二甲双胍分别联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察[J].中国循证心血管医学杂志, 2015, 7(1):100-102.
[10] 赵富利, 亓民, 刘辉.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗 2 型糖尿病伴肥胖患者疗效及对微炎症状态的影响[J].中国现代医学杂志, 2015, 25(15):43-46. |
| [1] |
刘成. 醒脑静注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死患者神经功能的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 42-44. |
| [2] |
常晓娟, 杨小龙, 高成阁. 利培酮与舍曲林联合对精神分裂症阴性症状患者sTNFRs及神经电生理特征的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 15-17. |
| [3] |
姚晶, 孙静, 刘素芹. 他莫西芬联合孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 36-38. |
| [4] |
于晓磊. 化疗联合射频消融术治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 136-137. |
| [5] |
陈娟, 龙佳, 吴丹, 刘欢欢. 湿润烧伤膏联合凝胶垫对俯卧位手术患者压疮的预防价值[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 147-148. |
| [6] |
吴艳. 非布索坦对痛风患者血尿酸及炎性介质水平的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 152-153. |
| [7] |
肖培芬, 罗婧. 局部持续冲洗化疗在腰椎结核Ⅰ期后路病灶清除植骨融合内固定术中的应用[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1668-1671. |
| [8] |
傅红. 拉贝洛尔联合依诺肝素治疗妊娠期高血压疾病疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1677-1680. |
| [9] |
蒋春华, 张华琼. 双歧杆菌四联活菌、甘草锌联合消旋卡多曲治疗轮状病毒感染腹泻的效果及对患儿血清炎性因子和心肌酶谱的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1691-1694. |
| [10] |
魏华莉, 牛秀敏, 王红霞. 注射用醋酸亮丙瑞林微球联合左炔诺孕酮宫内释放系统治疗子宫腺肌病患者的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1741-1744. |
| [11] |
车坤. 认知行为疗法对膀胱肿瘤术后灌注化疗患者应对方式及遵医行为的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1742-1745. |
| [12] |
钱鑫, 金芬. 老年性阴道炎雌二醇与雌三醇局部用药后联合绝经激素治疗的临床疗效比较[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1759-1763. |
| [13] |
蒋雨薇, 蒲思颖, 付水平, 党小红, 刘习明, 曾铭华. 圣尔康片联合促排卵素片对反复着床失败患者子宫内膜容受性的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1766-1768. |
| [14] |
张伟开. 贝那普利联合缬沙坦治疗对慢性肾脏病患者血压、蛋白尿及肾功能的影响[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1820-1821. |
| [15] |
徐亚楠. 宫腔镜手术联合甲羟孕酮治疗子宫内膜息肉40例疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1832-1833. |
|
|
|
|
2019, Vol. 36 
