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| 左心室射血分数、颈内静脉呼吸塌陷指数对重症呼吸衰竭机械通气患者容量反应性的评估价值 |
| 沙海旺a, 冯翀a, 王治国b |
| 延安大学附属医院:a.外科重症监护中心;b.心脑血管专科病区,陕西 延安 716000 |
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摘要 【目的】探讨左心室射血分数(LVEF)、颈内静脉呼吸塌陷指数(IJVR)在重症呼吸衰竭机械通气患者容量反应性中的评估价值。【方法】选取2017年1月至2019年3月入院治疗的130例重症呼吸衰竭机械通气患者,根据有无容量反应性分为无反应组(62例)和反应组(68例),采用床旁超声检测患者LVEF和颈内静脉呼吸周期中最大前后径(IJVmax)和最小前后径(IJVmin),计算IJVR。【结果】130例患者中容量反应性患者有68例,占52.31%;一般血流动力学指标心率(HR)、平均动脉压 (MAP)和心输出量(CO)无显著变化
(P>0.05);反应组LVEF基线值显著低于无反应组,IJVR基线值显著高于无反应组(P<0.05),反应组内LVEF测试值显著高于基线值,IJVR测试值显著低于基线值(P<0.05),无反应组内LVEF、IJVR的基线值和测试值无明显差异(P>0.05);LVEF和IJVR临界值分别为45.72%和24.36%,LVEF曲线下的面积为0.829(P=0.000),敏感度为76.50%,特异度为79.00%;IJVR曲线下的面积为0.787(P=0.000),敏感度为82.40%,特异度为59.70%;LVEF的评估效能优于IJVR。【结论】床旁超声测量LVEF有较高的敏感度和特异度,可作为重症呼吸衰竭机械通气患者容量反应性的评估指标。
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| 关键词 ：
呼吸功能不全/诊断,
每搏输出量
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收稿日期: 2019-05-17
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通讯作者:
E-mail:595431338@qq.com
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2019, Vol. 36 
