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| 慢性心衰患者血清尿酸、脑钠肽与左室射血分数水平相关性及预后分析 |
| 朱文凯,赵志鹏,韩国彬 |
| 河北省三河市医院,河北 廊坊 065200 |
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摘要 【目的】探讨慢性心力衰竭患者血清尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)水平与左室射血分数(LVEF)相关性及其对患者预后的评估价值。【方法】选择2011年5~12月本院收治的200例慢性心力衰竭患者的临床资料,依据临床心功能纽约分级分为NYHAⅠ组、NYHA Ⅱ组、NYHA Ⅲ组、NYHA Ⅳ组,每组各50例。分别检测四组患者血UA、BNP水平,检查患者LVEF值。Spearman相关性分析比较血清UA、BNP与LVEF相关性,追踪随访5年,统计其临床病死率,应用ROC曲线分析血清UA、BNP与LVEF水平对于慢性心衰患者5年内临床病死的预测价值。【结果】NYHAⅠ组、NYHA Ⅱ组、NYHA Ⅲ组、NYHA Ⅳ组组间血清UA、BNP与LVEF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。除NYHA Ⅰ组与NYHA Ⅱ组血清UA水平比较差异无统计学意义外,其余两两组间血清UA、BNP与LVEF水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。血清UA与BNP之间呈显著正相关(r=0.605,P<0.05),血清UA与LVEF呈显著负相关(r=-0.517,P<0.05),BNP与LVEF呈显著负相关(r=-0.753,P<0.003)。各组间5年病死率分别为: NYHA Ⅰ组4%(2/50),NYHA Ⅱ组6%(3/50),NYHA Ⅲ组14%(7/50),NYHA Ⅳ组24%(12/50)。血清UA、BNP与LVEF水平对于慢性心衰5年病死率预测的ROC曲线下面积分别为0.685、0.781、0.885,其预测患者慢性心衰5年病死率的灵敏度、特异度分别为(65.14%,76.92%),(76.95%,79.52%),(79.68%,81.27%)。【结论】血清UA、BNP与LVEF水平存在明显相关性,监测其动态变化对于慢性心衰患者5年内临床病死率具有一定预测价值。
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| 关键词 ：
心力衰竭,
慢性病,
尿酸/血液,
促尿钠排泄剂/血液,
每搏输出量,
心室功能,
左
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收稿日期: 2017-03-07
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2018, Vol. 35 
