医学临床研究
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2002年 19卷 1期
刊出日期：2002-01-20
病例报告
经验交流
理学诊断
普通外科专题
诊疗教训
讲座
国际会议专题
论著
流行病学调查
临床药理与用药
病例报告
0
经尿道激光消融增生的前列腺术术中水中毒一例
旷满秀;蔡宏伟
2002 Vol. 19 (1): 0-0 [
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论著
1
关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带
陈游;孙材江;王万春;张薇;李菊元
目的 探讨关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的临床疗效.方法 经临床及膝关节镜检查诊断的膝前交叉韧带(ACL)损伤患者18例, 男10例,女8例,平均年龄24.75(18～45)岁,确诊后即取自体半腱肌,在镜视下行等长重建 ,两端分别用螺钉固定于股骨下端及胫骨上端悬吊固定.术后配合石膏固定4周.结果 术后平均随访7.2(3～14)月,临床效果优良者15例.Lysholm膝部评分术前32.6±12.3,术后82.2±11.7(P<0.01).结论 关节镜下自体三股半腱肌重建ACL手术创伤小,效果良好.还可同时对关节内其他合并症进行诊断及手术,值得临床推广应用.
2002 Vol. 19 (1): 1-3 [
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3
卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的疗效比较
卫弘智;郭伟;杨成悌;辛楠;张缤;张灵;余静
目的 比较卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的降压疗效及其对尿微量蛋白和β2-微球蛋白排泄的影响.方法 采用随机开放对照试验,105例轻中度高血压病患者进行为期18周治疗,每日服卡维地洛20 mg(53例),或卡托普利 37.5 mg(52例),6周后血压≥140/90 mmHg则剂量加倍.测量治疗前后血压、24 h尿微量白蛋白及β2-微球蛋白的排泄,并比较它们之间的相互关系.结果 两组均能明显降压、降尿微量白蛋白及β2-微球蛋白的排泄(P<0.05);两药相比,卡维地洛作用明显更强(P<0.05).同时,两组中血脂及空腹血糖均无明显变化.结论 卡维地洛治疗轻中度高血压病是一种有效、安全、同时减少尿白蛋白和β2-微球蛋白排泄,对肾脏具有保护作用的较理想降压药,同时它还不影响血脂及血糖代谢.
2002 Vol. 19 (1): 3-5 [
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6
剖宫产术后经静脉镇痛对母婴的影响
汪蓓;邹放军;朱定
目的 观察剖宫产术后经静脉镇痛对宫缩、泌乳及胎儿体重的影响.方法 选择30例健康足月无妊娠合并症,并发症在硬膜外麻下行剖宫产产妇,术后自愿接受静脉镇痛为镇痛组,选择同期条件相同未行静脉镇痛的产妇30例为对照组.镇痛组在剖宫产术后,采用病人自控静脉镇痛(PCIA)给予芬太尼,芬太尼持续剂量20～25 μg/h,镇痛时间48 h,采用放射免疫法测血浆催乳素(PRL)浓度.结果 镇痛组术后第1天PRL增高,显著高于对照组(P <0.05),镇痛组初乳时间较对照组提前(P<0.05),两组产后流血、宫缩、肠蠕动恢复时间,婴儿体重增减无显著性差异(P>0.05),但镇痛组术后出现呕吐的产妇高于对照组( P<0.01).结论 剖宫产术后采用芬太尼PCIA,能使初乳时间及PRL分泌提前,不影响宫缩,对婴儿亦无不良影响.
2002 Vol. 19 (1): 6-7 [
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8
中国人2型糖尿病患者胰岛素受体底物-1基因变异的筛选研究
万恂恂;李程;陈淑华;曾卫民
目的 研究胰岛素受体底物-1(IRS-1)基因变异与2型糖尿病(NIDDM)发生的关系.方法 :采用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析方法筛选了68例中国人(来自长沙的病例)2型糖尿病患者和68例正常对照的胰岛素受体底物-1基因的+1700～+4437bp片段.结果 中国人2型糖尿病患者胰岛素受体底物-1基因变异的发生频率明显高于正常对照(38.2% vs. 7.4%,χ2=18.42,P<0.01).结论 胰岛素受体底物-1基因的核苷酸变异可能与中国人(来自长沙的病例)2型糖尿病的发生相关.
2002 Vol. 19 (1): 8-10 [
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10
肝切除术治疗肝内胆管结石
刘栋才;李永国
目的 探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果.方法 对96例肝内胆管结石行肝切除病例的诊断与治疗进行回顾性分析.结果 肝内胆管结石以左肝叶为主,肝切除以左肝外叶为主.合并肝内胆管癌4例.术后残余结石率为23.8%.并发症发生率为22.9%.本组病例治疗效果良好.结论 肝切除术是治疗肝内胆管结石的重要治疗手段,特别是左肝结石.术后胆道冲洗和胆道镜取石是处理胆道内残余结石的有效措施.
2002 Vol. 19 (1): 10-11 [
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12
p53和p21在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义
乔新惠;何淑雅;田英;廖瑛;贺丽萍;周秀田
目的 探讨p53和p21在骨巨细胞瘤(GCT)的表达及其与GCT病理分级和复发的关系.方法 应用SP免疫组织化学方法检测p53和p21在52例GCT(按Jaffe分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级25例、Ⅲ级12例)中的表达.结果 14例p53表达阳性,阳性率26.9%;7例p21表达呈阳性,阳性率13.5%.其阳性表达与病理分级均差异无显著性(P值分别为0.699;0.658,P>0.0 5).p53和p21在复发和无复发的病例中,阳性表达率分别为46.2%、20.5%和23.1%、10.3%. 两者同时阳性表达的有2例,p53和p21同时过表达与GCT复发差异有显著性(P=0.042). 结论 p53和p21在GCT中的表达与病理分级无关而与其复发有关.
2002 Vol. 19 (1): 12-14 [
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经验交流
14
前列腺增生病人的一种简易导尿法
钟以全;刘正球;胡正光;李俊芳;戚小培
2002 Vol. 19 (1): 14-14 [
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15
活体亲属供肾移植二例报告
朱华臣;雷光前;钟发平;周建辉;黄海;黄文胜
2002 Vol. 19 (1): 15-16 [
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16
异位妊娠572例临床分析
涂怀东;方小玲;叶文琳
2002 Vol. 19 (1): 16-17 [
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论著
17
咪唑安定治疗新生儿破伤风的临床观察
陈新权;付四毛;张志培;郭小玲;龙晓玲
目的 观察咪唑安定治疗新生儿破伤风(NT)的临床效果.方法 前瞻性观察咪唑安定治疗NT的疗效及副反应,并与安定治疗进行比较.结果 咪唑安定组治疗NT与安定组比较, 其痉挛控制时间、住院天数短,差异有非常显著性(P<0.01),痉挛窒息、呼吸衰竭、肺炎等并发症发生率低,差异有显著性(P<0.01).结论 咪唑安定用于NT的治疗安全有效,且效果优于传统的治疗(以安定为主)方法.
2002 Vol. 19 (1): 17-18 [
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19
维甲酸对急性早幼粒细胞性白血病抗凝和纤溶系统的影响
李君君;颜家运;陈宏;余海仁
目的 比较急性早幼粒细胞性白血病(APL)及其他类型急性白血病(AL)患者抗凝和纤溶系统的变化及维甲酸(ATRA)治疗对APL患者抗凝和纤溶系统的影响.方法 观察42例AL治疗前及11例APL治疗前后抗凝、纤溶指标的变化.结果 A PL发病时血清α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、血浆D-二聚体(D-D)升高,血浆抗凝血酶Ⅲ( AT-Ⅲ)降低、α2-抗纤溶酶(α2-PI)、纤溶酶原活性(PLG:A)、纤维蛋白原含量(FG )降低,且与其他类型AL及正常组比较差异有显著性.经ATRA治疗后各项指标逐渐恢复正常 .结论 APL存在较其他类型AL更为明显的抗凝和纤溶活性增强,ATRA治疗能纠正这种异常;且在治疗早期即可减轻患者的出血症状.
2002 Vol. 19 (1): 19-21 [
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国际会议专题
21
第23届国际儿科年会会议概要
湖南省医学会儿科专业委员会
2002 Vol. 19 (1): 21-32 [
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讲座
33
内输外裹低温技术在颅脑手术中的应用
潘道波;易善元
2002 Vol. 19 (1): 33-34 [
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34
胸部创伤病人的麻醉
谭秀娟
2002 Vol. 19 (1): 34-35 [
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36
分娩镇痛的临床应用
郭曲练;刘惠宁
2002 Vol. 19 (1): 36-37 [
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病例报告
37
乳腺恶性淋巴瘤一例
沈建军
2002 Vol. 19 (1): 37-37 [
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普通外科专题
38
大肠癌致急性肠梗阻37例诊治体会
曾业宏
2002 Vol. 19 (1): 38-39 [
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39
老年人胆道急症198例临床分析
黄康泽;吴君辉
2002 Vol. 19 (1): 39-40 [
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12
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41
术前镍钛合金支架置入治疗直肠癌并梗阻
黄韬;李汉贤;杨林
2002 Vol. 19 (1): 41-41 [
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42
有上腹部手术史患者的腹腔镜胆囊切除术30例体会
禹旭平;海云良
2002 Vol. 19 (1): 42-43 [
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经验交流
43
原发脑干少量出血临床分析
谭佩珍;杨期东;谢逸群
2002 Vol. 19 (1): 43-44 [
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普通外科专题
45
左半结肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术的体会
张正清
2002 Vol. 19 (1): 45-46 [
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经验交流
46
金标免疫渗滤斑点试验在TORCH筛查中的应用
余凤珠;成珍珍
2002 Vol. 19 (1): 46-47 [
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普通外科专题
47
微损伤胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会
陈华宇;李灼日
2002 Vol. 19 (1): 47-48 [
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经验交流
48
1 792只近视眼准分子激光角膜原位磨镶术后疗效分析
何书喜;王华;王成业
2002 Vol. 19 (1): 48-49 [
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10
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50
甲状腺手术中喉返神经损伤的相关因素分析及其预防
刘平孝;陈波;李树根
2002 Vol. 19 (1): 50-51 [
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19
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52
恶性黑色素瘤中PTEN蛋白的表达
梁志亮;周建华;郑晖;蒋海鹰;颜亚晖
2002 Vol. 19 (1): 52-53 [
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24
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53
婴幼儿脊髓脊膜膨出21例诊疗体会
张献科;陈正榜;卜建权
2002 Vol. 19 (1): 53-53 [
摘要
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13
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54
双联系统腹膜透析临床效果观察
王主才;曹金英
2002 Vol. 19 (1): 54-54 [
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15
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55
肝癌与乙型肝炎病毒变异株感染的关系
陈永红;肖金海;刘丽萍
2002 Vol. 19 (1): 55-55 [
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23
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56
鼻中隔偏曲对功能性鼻窦内窥镜手术疗效的影响
王思忠;谢金诚;刘宇星;邹小量
2002 Vol. 19 (1): 56-56 [
摘要
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20
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57
支原体肺炎患儿血清嗜酸细胞阳离子蛋白的检测及意义
彭湘云;曾迎红
2002 Vol. 19 (1): 57-57,61 [
摘要
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20
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58
局部刮除碘酒灭活加自体髂骨植骨治疗长骨骨巨细胞瘤
陈明辉;雷光华
2002 Vol. 19 (1): 58-59 [
摘要
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15
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流行病学调查
59
长沙市儿童铅中毒危险因素调查
钟燕;刘康香;康如彤;吴宗文;成新宁
2002 Vol. 19 (1): 59-60 [
摘要
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32
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经验交流
60
微波子宫内膜去除术治疗月经过多
方超英;熊敏;陈桂先
2002 Vol. 19 (1): 60-61 [
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22
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临床药理与用药
62
脑活素加纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病34例疗效观察
郭跃成
2002 Vol. 19 (1): 62-63 [
摘要
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44
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63
笑气吸入分娩镇痛50例临床观察
黄春桃;张朝霞
2002 Vol. 19 (1): 63-64 [
摘要
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9
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65
吲哒帕胺治疗老年原发性高血压72例疗效观察
徐建纯
2002 Vol. 19 (1): 65-66 [
摘要
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25
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66
小剂量硝苯地平、阿替洛尔含服治疗极高危高血压次急症51例
兰念祖
2002 Vol. 19 (1): 66-67 [
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31
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经验交流
67
早期乳腺癌保乳房治疗临床观察
席许平;胡炳强;江勃年
2002 Vol. 19 (1): 67-68 [
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19
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69
危重症平均动脉压对毛细血管再充盈时间的影响
李枝国;陈敏莲;李贵南;祝益民
2002 Vol. 19 (1): 69-70 [
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70
内镜下微波治疗胃肠息肉687例分析
向平;周明欢;李学峰;李凯
2002 Vol. 19 (1): 70-71 [
摘要
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30
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理学诊断
71
胆囊癌B超诊断及其他影像诊断的误、漏诊分析
危安;孙远德
2002 Vol. 19 (1): 71-72 [
摘要
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22
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73
高频超声在老年人急性阑尾炎中的诊断价值
谢群;谢维常;陈宜玲
2002 Vol. 19 (1): 73-74 [
摘要
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22
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临床药理与用药
74
球结膜下注射尿激酶治疗前房积血的体会
罗双喜;唐耿福
2002 Vol. 19 (1): 74-74 [
摘要
] (
21
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理学诊断
75
心室起搏病人的电话心电图与普通心电图的图形比较
杜万红;刘小阳;苏加利;樊光辉;朱俐俐;李红英
2002 Vol. 19 (1): 75-75 [
摘要
] (
20
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诊疗教训
76
钩虫病致重度贫血32例误诊原因分析
汪小元
2002 Vol. 19 (1): 76-77 [
摘要
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17
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经验交流
77
放射介入法诊治输卵管阻塞性不孕临床分析
范革莉;李暑莲;岳小红
2002 Vol. 19 (1): 77-78 [
摘要
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19
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79
拉米夫定治疗乙型肝炎病毒携带者72例疗效观察
张安清;朱映华
2002 Vol. 19 (1): 79-80 [
摘要
] (
10
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80
带锁髓内钉治疗陈旧性胫腓骨骨折
唐云;王兵
2002 Vol. 19 (1): 80-80 [
摘要
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10
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