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文章快速检索     高级检索   2002年 19卷 12期 刊出日期：2002-12-20 综述与讲座 护理园地 产科热点难点专题 诊疗教训 物理学诊断 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 论著 基层医生园地          论著 481 新生儿败血症病原菌及其药物敏感分析 陈思红;辜红妮;李伟中;庄静文;马廉 [目的]了解1998～2001年本院新生儿科败血症主要病原菌及其耐药情况,以期减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生.[方法]对1998～2001年入住本院新生儿科血细菌培养证实的新生儿败血症137例患儿,用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果.[结果]凝固酶阴性葡萄球菌(89株)及金黄色葡萄球菌(22株)为主要致病菌,几乎全部对青霉素耐药,对万古霉素及环丙氟哌酸高度敏感.尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株.G阴性杆菌(大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯氏杆菌5株等)对氨苄青霉素及庆大霉素耐药,对阿米卡星及第三代头孢霉素敏感.未检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs).[结论]治疗新生儿败血症,尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序,在病原菌未明确前,建议试用头孢类抗生素,尤其是第三代,然后根据血培养药敏结果再行调整,以提高疗效,减少耐药菌的产生. 2002 Vol. 19 (12): 481-484 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 484 介入化疗在宫颈癌中的应用价值 陈亦乐;肖辉;夏蛮 [目的]探讨介入治疗子宫颈癌的临床价值.[方法]选择94例早期巨块型(≥4cm)和中晚期宫颈癌病人,采用Seldinger技术髂内动脉插管灌注化疗,平均2个疗程,观察并评定其近期疗效.[结果]本组有效率Ⅰ b期88.8%,Ⅱa期85.7%,Ⅱb期73.6%,Ⅲb期56.5%,Ⅳa期1例CR.总有效率74.5%,化疗后手术切除率52.1%(49/94).[结论]介入治疗宫颈癌可缩小肿块,提高疗效,提高中晚期病人的手术切除率,并可使部分病人免除术后放疗,提高其生活质量. 2002 Vol. 19 (12): 484-486 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 487 肝母细胞瘤细胞凋亡和增殖状况及其相关基因表达的研究 周建斌;李代强 [目的]探讨肝母细胞瘤细胞凋亡和增殖状况及其相关调控基因p53和Bcl-2在各肿瘤中表达的意义.[方法]应用原位末端标记及免疫组化技术检测了38例肝母细胞瘤中细胞凋亡及增殖细胞核抗原(PCNA),p53和Bcl-2蛋白表达.[结果]肝母细胞中的凋亡细胞数120.6±24.52及增殖细胞数257.64±29.64均显著高于对照组(19.57±1.32,18.28±1.25,均P＜0.001),p53和Bcl-2的表达率(分别为57.8%、36.8%)其表达强度也显著高于对照组(分别为0,17%,P＜0.05),代表细胞增殖活性的PCNA在各型肝母细胞瘤中差异明显(P＜0.01),而凋亡细胞数的差异无意义,细胞凋亡密度高的肿瘤预后较好.[结论]肝母细胞凋亡与增殖平衡调控异常在肝母瘤的发生、发展中可能起重要作用,突变型p53及Bcl-2蛋白均具有抑制细胞凋亡,促进细胞增殖的作用. 2002 Vol. 19 (12): 487-489 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 490 硬膜外泵注罗比卡因-芬太尼和吸入氧化亚氮无痛分娩的临床对比研究 邓玉琪;杨苏安;彭清雄;李利琼;李沁;向涛;陈芳辉;李介琴 [目的]探讨硬膜外泵注低浓度罗比卡因-芬太尼和氧化亚氮(N2O)吸入无痛分娩的镇痛效果及对母婴的影响.[方法]研究对象随机分为三组,各30例,A组为硬膜外泵注药物镇痛组,B组为吸入N2O镇痛,C组为未镇痛组.硬膜外镇痛在L2-3穿刺置管,以0.8%利多卡因7～8 ml诱导后接自控镇痛泵,镇痛药配方为0.15%罗比卡因+0.0003%芬太尼,基础输注量为2 ml/h,冲击量2 ml/次,锁定时间15～20min.吸入N2O组采用SABRE MIDEN装置,吸入气体为50%N2O/O2混合气体,A、B两组均在产妇宫口开2～3 cm开始给镇痛剂,至宫口开全进入第二产程后停药.三组均观察血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、宫缩、VAS与MBS评分、产程时间及胎心(FHR)与Ap-gar评分情况.[结果]三组BP、HR、SPO2产程中均平稳,VAS评分显示A组较好,MBS评分无明显差异(P＞0.05),产程时间在A组有缩短(P＜0.05),Apgars评分无差异(P＞0.05).[结论]硬膜外自控泵注低浓度罗比卡因-芬太尼镇痛效果确切,运动阻滞轻微,不延长或缩短产程,不影响母体和新生儿,是目前较好的无痛分娩方法. 2002 Vol. 19 (12): 490-492 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 493 腰椎间盘摘除术后椎间盘炎的处理 陈春林;康意军;熊毛武 [目的]比较腰椎间盘术后椎间盘炎的保守治疗和手术治疗的效果,并探讨其有效的治疗方法.[方法]回顾性分析1994年10月至2002年11月治疗的20例腰椎间盘术后的椎间盘炎,其中8例采用保守治疗,有3例因疗效不佳,而改用手术治疗,另外12例诊断明确后即采用手术治疗.比较两种方法在疗效和住院时间上的差异.[结果]保守治疗组,症状持续时间平均为6.4(3～9)个月,住院平均2.1(1.2～3)个月,而手术组在术后3～7d(平均5.2 d)症状明显缓解,住院时间平均为20.5(15～28)d,两组比较差异有显著性(P＜0.01).[结论]保守治疗腰椎间盘炎疗效差,住院时间长,并发症多;而手术治疗疗效显著,住院时间短,是治疗椎间盘炎较为理想的方法. 2002 Vol. 19 (12): 493-495 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 496 非洛地平与美多心安合用对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响 严红;段小燕;蔡晓萍 [目的]探讨非洛地平与美多心安合用的抗高血压疗效及其对左室肥厚及心功能的影响.[方法]观察43例老年高血压左室肥厚患者服药前及服药后6个月、12个月血压、心率及左室肥厚、心功能的变化.[结果]①治疗后6个月、12个月收缩压、舒张压均明显下降(P＜0.05);②治疗后心率减慢(P＜0.05);③治疗后6个月PWT、LVDd、LVCT均有明显减少(P＜0.05),12个月时LVST、PWT、LVMI减少更明显(P＜0.01);④A峰下降、E峰、E/A比值明显升高(P均＜0.01).[结论]非洛地平与美多心安合用可有效降低血压,逆转左室肥厚,改善心功能. 2002 Vol. 19 (12): 496-499 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 499 脑卒中后抑郁与神经功能康复的相关性初步临床观察 封卫兵;谢明 [目的]观察脑卒中后抑郁与神经功能康复的相关性.[方法]对58例脑卒中病人进行开放性治疗观察,使用氟西汀抗抑郁治疗,观察抑郁的好转与神经功能康复的关系.[结果]汉密顿抑郁量表(HAMD)评分减少11.58±5.31,神经功能缺损评分减少10.57±4.82,两量表分数减少成正相关,相关系数(r=0.707,P＜0.05);抗抑郁疗效的总有效率为93%,神经功能康复疗效的总有效率为88%.[结论]脑卒中后抑郁的减轻与神经功能康复成正相关,脑卒中后抑郁的好转对神经功能的恢复有一定的帮助作用. 2002 Vol. 19 (12): 499-501 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 502 大肠癌及癌前病变细胞核DNA的测量及其影响因素分析 张伟;杨致敏;胡玉林;郑碧璋;李晓杰 [目的]测量大肠肿瘤细胞核的DNA含量和倍体,计算异多倍体(AN)出现率,探讨其辅助诊断和预测癌变危险度的意义.[方法]应用HPIAS-1000高清晰度彩色病理图文分析系统,测量60例大肠高分化腺癌、35例绒毛状腺瘤和45例腺管状腺瘤的细胞核DNA含量和倍体计算,AN出现率.[结果]高分化腺癌、绒毛状腺瘤和腺管状腺瘤的细胞核DNA含量、倍体(U值)及AN出现率两两比较,均有统计学显著性差异.[结论]在临床病理诊断过程中,DNA含量和倍体的测量对诊断良恶性肿瘤、预测癌变危险度均具有重要的参考价值. 2002 Vol. 19 (12): 502-504 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        综述与讲座 505 肥厚梗阻型心肌病治疗进展 杨旭;高传玉 2002 Vol. 19 (12): 505-507 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 508 高血压病颈动脉超声检查的价值 李建;肖萤 2002 Vol. 19 (12): 508-512 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 513 新生儿溶血病 杨于嘉 2002 Vol. 19 (12): 513-515 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )        产科热点难点专题 516 围产保健热点问题 王临虹 2002 Vol. 19 (12): 516-519 [摘要] ( 36 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 520 早期发生型妊娠高血压综合征与妊娠结局 衡宗华 2002 Vol. 19 (12): 520-521 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 522 78例心脏瓣膜置换术后妊娠及分娩期抗凝方案探讨 古航;胡电;沙金燕;崔英;惠宁 2002 Vol. 19 (12): 522-523 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 524 妊娠高血压综合征25例死亡原因分析 杨丽杰;韩彦梅;李丽娟 2002 Vol. 19 (12): 524-525 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 526 芬太尼含化在人工流产术中的镇痛效果观察 王国兴;黄仙萍 2002 Vol. 19 (12): 526-527 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 527 米索前列醇口服预防产后出血688例分析 李安源 2002 Vol. 19 (12): 527-528 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 )        诊疗经验 529 老年人心房纤颤并缺血性脑卒中39例临床分析 刘伟英;吴中松;邬文敏 2002 Vol. 19 (12): 529-531 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 531 60例老年痴呆患者的康复治疗 顾建钦;王润青;薛文清;顾正;赵婕;林家瑞 2002 Vol. 19 (12): 531-533 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 534 术后早期炎性肠梗阻诊治32例报告 蒋斌;吴勇;陆剑豪 2002 Vol. 19 (12): 534-535 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 536 大剂量氨甲喋呤治疗恶性肿瘤30例临床分析 赵帆;肖拥军;孙延亮;唐伟建;赵永新 2002 Vol. 19 (12): 536-538 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 538 长期单用或联用卡托普利、美托洛尔对急性心肌梗死存活率的影响 张永忠 2002 Vol. 19 (12): 538-539 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 540 开放性四肢骨干骨折100例临床分析 李柳辉;粟学文;刘国应 2002 Vol. 19 (12): 540-542 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 542 MZ-V型低能量碎石机治疗复杂性肾结石225例 唐权;汪中扬;黄伟佳;赵继红;张朋瑛 2002 Vol. 19 (12): 542-543 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 544 椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症42例 易晓文;刘万光;吴睢 2002 Vol. 19 (12): 544-545 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 546 乌拉地尔治疗高血压急症43例临床观察 袁文进;季伟强;胡信军 2002 Vol. 19 (12): 546-547 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 548 膨体聚四氟乙烯补片无张力疝修补术57例临床观察 董昕;孔德刚;杨光 2002 Vol. 19 (12): 548-549 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 549 经尿道前列腺气化结合电切治疗前列腺增生症213例 张卫国;金伟红 2002 Vol. 19 (12): 549-550 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 )        基层医生园地 551 肾病综合征80例诊疗分析 杨建平 2002 Vol. 19 (12): 551-552 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 553 气囊扩张法治疗儿童包茎 聂士平;聂睿 2002 Vol. 19 (12): 553-554 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )        物理学诊断 554 应用动态心电图探讨室性并行心律的临床意义 李小珠 2002 Vol. 19 (12): 554-555 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        诊疗教训 556 鞍区肿瘤早期误诊为眼病18例分析 计绍云;贾若飞;计丹;冷海斌;李斌 2002 Vol. 19 (12): 556-557 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 558 小体积前列腺增生并发膀胱结石误诊60例分析 高建平;罗义云;谭付国;周朝东;黄永平;张新 2002 Vol. 19 (12): 558-558 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )        护理园地 559 颈椎后路单开门术的手术配合 李慧 2002 Vol. 19 (12): 559-560 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 )

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