医学临床研究
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医学临床研究
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2003年 20卷 1期
刊出日期：2003-01-20
综述
病例报告
综述
诊疗教训
诊疗经验
专家论坛
论著
流行病学调查
药物与临床
基层医生园地
专家论坛
1
和谐论
伍汉文
2003 Vol. 20 (1): 1-3 [
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论著
4
男女泌尿生殖道解脲支原体感染及其耐药性分析
刘丽;刘毅
〖目的〗比较不同性别之间泌尿生殖道感染患者解脲支原体感染情况及其耐药性.〖方法〗从65例的尿道和宫颈留取标本进行培养和药敏试验.〖结果〗65例经常规治疗后而解脲支原体培养仍阳性的患者,男性21例,女性44例,其中合并人型支原体感染21例(32.31%),男性7例(33.33%),女性14例(31.82%);解脲支原体药敏结果显示男女对6种药物的耐药率分别为:强力霉素(38.09%、52.27%)、交沙霉素(4.76%、9.09%)、氧氟沙星(38.09%、70.45%)、红霉素(85.76%、79.55%)、四环素(61.9%、75%)、原始霉素(0、6.82%).〖结论〗支原体培养,男女之间解脲支原体合并人型支原体的发生率比较差别无显著性意义;解脲支原体耐药性实验显示男女之间耐药性差别亦无显著性意义.
2003 Vol. 20 (1): 4-6 [
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病例报告
6
睾丸表皮样囊肿四例
王广浩;喻子继;刘岚冰;陈一鑫;张卫红
2003 Vol. 20 (1): 6-6 [
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论著
7
胃癌形成中细胞凋亡与Fas蛋白、P糖蛋白的表达及相关性研究
张琍;刘展;张明亮;沈建军
〖目的〗探讨癌前病变发展至胃癌过程中细胞凋亡、Fas蛋白、P糖蛋白(P-gp)表达的变化规律及相互关系.〖方法〗采用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的dUTP缺口原位末端标记法(TUNEL)与免疫组织化学S-P法,分别检测胃良恶性病变细胞凋亡指数(AI)及Fas蛋白和P糖蛋白的表达.〖结果〗AI、Fas蛋白、P-gp的表达在30例慢性浅表性胃炎组、36例癌前病变组(11例慢性萎缩性胃炎、12例重度肠上皮化生、13例中重度不典型增生)中的比较差异无显著性(P＞0.05);而在36例癌前病变组与32例胃癌组中的比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),AI、Fas蛋白表达依次减少,P-gp表达增加;AI与Fas表达呈正相关、与P-gp呈负相关(P＜0.01);Fas蛋白与P-gp的表达呈负相关(P＜0.01).〖结论〗癌前病变转化成胃癌的过程与细胞凋亡和Fas蛋白、P-gp的表达变化有关,Fas蛋白具有促凋亡作用,P-gp具有抗凋亡、耐药的双重作用.
2003 Vol. 20 (1): 7-9 [
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10
经阴道彩色多普勒超声对不孕症患者治疗前后子宫、卵巢动脉血流变化的研究
张晓红;徐岚
〖目的〗探讨经阴道彩色多普勒超声(TV-CDFI)在无排卵周期不孕症治疗上的应用价值.〖方法〗采用TV-CDFI检测56例无排卵周期不孕症患者经克罗米芬及绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗前后子宫、卵巢动脉的血流变化.〖结果〗无排卵周期不孕症患者治疗前子宫、卵巢动脉在月经的不同时期收缩期峰值速度(PSV)与阻力指数(RI)均差异无显著性(P＞0.05).治疗后卵巢动脉恢复了周期性变化,且优势侧卵巢动脉RI显著低于对侧(P＜0.05).〖结论〗通过检测子宫、卵巢动脉血流阻力的动态变化,不仅可判断药物对不孕症患者的疗效,而且可预测排卵及探寻不孕的原因.
2003 Vol. 20 (1): 10-12 [
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13
乙肝患者血清sICAM-1检测的临床意义
高永琳;林德馨;黄伟明;何艳;张平;叶庆林
〖目的〗探讨乙型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平与肝损害的关系.〖方法〗采用双抗体夹心ELISA法.检测20例正常人和67例HBV感染患者血清sICAM-1.〖结果〗轻、中、重度慢性乙型肝炎(CH)患者及重型乙型肝炎(SH)早、中、晚期患者血清sICAM-1水平,均显著高于正常人;CH患者肝功能越差、其血清sICAM-1水平越高;SH患者肝衰竭越重,其血清sICAM-1水平反而越低.HBeAg阳性或HBV DNA阳性的乙肝患者血清sICAM-1水平与HBeAg阴性和HBV DNA阴性的乙肝患者相比差异无显著性.〖结论〗在CH和SH早期,乙肝患者血清sICAM-1水平随着患者肝损害的加重而升高.重型肝炎患者血清sICAM-1水平随着患者肝衰竭的加重而降低,故sICAM-1可作为临床乙肝炎性活动和肝损害程度的监测指标.
2003 Vol. 20 (1): 13-15 [
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16
曲马多复合小剂量芬太尼术后静脉镇痛的临床观察
曾力行;雷健;路璐
〖目的〗观察曲马多配伍其他静脉用药在术后镇痛镇静中的作用.〖方法〗随机将120例择期腹部手术患者分成三组,A组用药为芬太尼+氟哌啶;B组为曲马多+氟哌啶;C组为曲马多+小剂量芬太尼+氟哌啶,观察在48 h内三组的镇痛、镇静及副作用.〖结果〗A组、C组镇痛满意,二组间差异无显著性(P＞0.05);B组最差,与A组、C组差异有显著性(P＜0.001,P＜0.05);C组镇静适当,A组镇静过度,B组最轻,组间比较差异显著(P＜0.001);副作用恶心、呕吐,B显著高于A组、C组,组间比较差异显著(P＜0.001).〖结论〗曲马多加小剂量芬太尼可安全有效地运用于术后静脉镇痛,并可按需要镇静.
2003 Vol. 20 (1): 16-17 [
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18
自体输血在常规开胸手术中的应用
盛斌;周新民;龙建平;熊卫民;付金海;汪更胜
〖目的〗探讨围手术期不输异体血完成常规开胸手术的可行性.〖方法〗1998年1月至2002年10月行常规开胸手术498例,将其分为两组.围手术期输异体血组(A组)(1998年1月至1999年12月)患者244例;输自体血组(B组):(2000年1月至2002年10月)254例,比较两组相关指标.〖结果〗A组与B组比较,手术前后外周血血红蛋白,红细胞比容,血小板计数,出、凝血时间和术后并发症的发生率以及术中动脉血氧含量均无差异(P＞0.05).术中丢失的红细胞、术后胸腔引流量,A组大于B组(P＜0.05).〖结论〗常规开胸手术存在不输异体血的可能性,围手术期不输异体血不影响手术质量和安全性.
2003 Vol. 20 (1): 18-20 [
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21
p73蛋白在前列腺癌中的表达及意义
崔飞伦;王远征;陆尧;陈兵
〖目的〗探讨p73在前列腺癌中表达的意义.〖方法〗以免疫组化法检测67例前列腺癌及12例正常前列腺组织p73和p53的表达.〖结果〗12例正常前列腺组织均无阳性表达,前列腺癌组织中p73表达的阳性率为40.3%(27/67),27例p73阳性表达的前列腺癌组织中均有p53蛋白过度表达,p73阳性表达率与前列腺癌组织病理分级、临床分期及患者5年生存明显相关(P＜0.01).〖结论〗p73在前列腺癌的发生及癌细胞分化过程中起重要作用,对前列腺癌的预后有参考意义.
2003 Vol. 20 (1): 21-23 [
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23
肝源性溃疡的发生及临床特点
谭斌;李韶光;凌红;杨小云
〖目的〗研究肝源性溃疡的发生及临床特点.〖方法〗以1999年1月至2002年6月本院肝硬化患者219例为观察对象常规作胃镜检查.〖结果〗肝源性溃疡的发生率为32.0%;肝源性溃疡的发生率与肝功能Child-Pugh改良分级、食道静脉曲张、门脉高压性胃病、性别无关,各组差异无显著性(P＞0.05);幽门螺杆菌(Hp)阳性组肝源性溃疡发生率(42.4%)显著高于Hp阴性组(18.1%)(P＜0.005);胃溃疡、十二指肠溃疡及复合溃疡之比1:4.27:1.09;溃疡面积相对小而浅表,多发性溃疡发生率高(83%),以十二指肠多发浅表小溃疡最常见(57%);肝源性溃疡75.7%无典型的溃疡相关症状,出血占肝硬化上消化道出血18.0%.〖结论〗Hp感染是肝源性溃疡的重要致病因素,溃疡以十二指肠多发浅表小溃疡最常见,肝源性溃疡绝大多数无溃疡相关症状.
2003 Vol. 20 (1): 23-25 [
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25
上尿路梗阻性肾功能衰竭的急诊处理
田溪泉;管德林;欧彤文;许建军;陈晓;王勇;高居忠
〖目的〗总结上尿路梗阻所致肾功能衰竭的急诊处理.〖方法〗回顾分析58例上尿路梗阻性肾功能衰竭患者的病因以及急诊处理方法.〖结果〗55例肾功能完全恢复,2例肾功能有明显改善,1例肾功能未恢复而行规律血液透析.〖结论〗膀胱镜下逆行放置双J管引流可以迅速解除梗阻,是治疗上尿路梗阻性肾功能衰竭的首选方法,若置管失败,可选B超引导下肾穿刺造瘘或手术探察.
2003 Vol. 20 (1): 25-26，40 [
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综述
27
核转录因子-κB在急性胰腺炎中的意义
徐娴;孙士其;张振玉
2003 Vol. 20 (1): 27-30 [
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30
干细胞与创面修复
李高峰;刘浔阳;罗成群
2003 Vol. 20 (1): 30-33 [
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33
灼口综合征研究进展
陈立章;高建明;彭解英
2003 Vol. 20 (1): 33-36 [
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诊疗经验
37
组织因子途径抑制物活性变化在肝硬化患者中的意义
胡艳娟;刘群友
2003 Vol. 20 (1): 37-38 [
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38
CT仿真膀胱镜与CT增强联合检查对膀胱肿瘤的诊断价值
汪晶莹;何雨洁;于德玲;代会明;向旭;肖志刚;胡银珍
2003 Vol. 20 (1): 38-39 [
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40
阶梯实验对冠心病患者QT离散度的影响及临床应用
张永忠
2003 Vol. 20 (1): 40-41 [
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42
腹膜透析治疗重症胰腺炎的应用
刘森林;戴斌
2003 Vol. 20 (1): 42-43 [
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43
Apofix 内固定系统治疗创伤性寰枢椎不稳
肖晟;黄象望;刘向阳;张毅;许自力;王家让
2003 Vol. 20 (1): 43-44 [
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45
140例新生儿泪囊炎泪道探通治疗体会
杨慧玲;唐晓荣;蒋红霞
2003 Vol. 20 (1): 45-45,69 [
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46
立体定向射频治疗帕金森病32例
杨炼球;王世清;胡友权;聂正夫;文洪波;胡国良;熊明;余罗星;徐玲欢
2003 Vol. 20 (1): 46-47 [
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47
纤维胆道镜192例临床应用体会
严锋
2003 Vol. 20 (1): 47-48 [
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49
迟发性脑内血肿39例诊治体会
熊明;杨炼球;胡有权
2003 Vol. 20 (1): 49-50 [
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50
显微手术治疗椎管肿瘤57例报告
李国峰;阳小生;吴小兵;邹钦
2003 Vol. 20 (1): 50-51 [
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15
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52
甲状腺弥漫性病变的彩色多普勒超声显像
陈红天
2003 Vol. 20 (1): 52-53 [
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10
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54
原发部位不明的恶性黑色素瘤32例
黄存嫦;粟占三;陈梦红
2003 Vol. 20 (1): 54-55 [
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56
妊娠期肝内胆汁淤积症115例临床分析
王俐英
2003 Vol. 20 (1): 56-57 [
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58
锁骨下管状皮瓣与食指近节背侧皮瓣联合修复拇指脱套伤
扈应轩;杨建宏
2003 Vol. 20 (1): 58-58 [
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12
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59
丙种球蛋白治疗无效应的川崎病八例临床分析
陶龙章;黄由之
2003 Vol. 20 (1): 59-60 [
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60
成人肠套叠18例诊治体会
曾业宏
2003 Vol. 20 (1): 60-61 [
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62
膨胀止血海绵在鼻内镜手术后的应用
李云秋;冯晓辉;王继华;肖旭平
2003 Vol. 20 (1): 62-63 [
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诊疗教训
63
恶性淋巴瘤18例误诊分析
蒋耀辉;黄希勇;陈卫坚;何晓
2003 Vol. 20 (1): 63-64 [
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16
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流行病学调查
65
湖南省婴幼儿重症肺炎的季节分布特征
李贵南;胡立清;王拥军
2003 Vol. 20 (1): 65-66 [
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31
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药物与临床
66
大剂量甲基强的松龙治疗急性脱髓鞘脑病的疗效观察
文俊;朱世津;郭桂香
2003 Vol. 20 (1): 66-67 [
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20
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68
纳洛酮治疗急性脑梗死36例临床观察
刘双喜;廖瑜;周军
2003 Vol. 20 (1): 68-69 [
摘要
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38
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70
灯盏花降低糖尿病患者微量白蛋白尿的疗效
邹建洪
2003 Vol. 20 (1): 70-71 [
摘要
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19
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71
普通胰岛素和阿卡波糖治疗磺脲类药物继发性失效的疗效观察
李光荣
2003 Vol. 20 (1): 71-72 [
摘要
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23
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73
贝那普利与氯沙坦对糖尿病早期肾损害的疗效
饶慧
2003 Vol. 20 (1): 73-74 [
摘要
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13
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75
白介素-2加顺铂胸膜腔内注射治疗恶性胸水69例
邱波
2003 Vol. 20 (1): 75-76 [
摘要
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53
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基层医生园地
77
肾锐器伤的诊治
高建平;罗义云;谭付国;周朝东;黄永平;张新
2003 Vol. 20 (1): 77-77 [
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78
平片法无张力疝修补术治疗腹股沟疝64例报告
史爱国;冯涛;谢景武;姜万里
2003 Vol. 20 (1): 78-78,80 [
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24
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病例报告
79
左房心律一例报告
曹??刘惠君
2003 Vol. 20 (1): 79-80 [
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22
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