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文章快速检索     高级检索   2003年 20卷 3期 刊出日期：2003-03-20 综述与讲座 病例报告 物理学诊断 诊疗经验 综述与讲座 检验与临床 论著 药物与临床          论著 161 胃肠道间质瘤35例临床病理分析 李志军;韦云芳;尹红玲 [目的]探讨胃肠道间质瘤(GlSTs)的诊断及免疫组织化学在诊断中的价值以及治疗原则.[方法]对1990～2001年经手术治疗的35例GISTs的临床病理资料进行分析总结,对GISTs进行光镜观察,用S-P免疫组织化学方法检测6种抗原标记物在肿瘤中的表达情况.[结果] 35例GISTs占同期消化系统间叶组织源性肿瘤的74.4%(35/47);其中梭形细胞为主者占27例,上皮样细胞为主者4例,两种细胞混合者4例.免疫组化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率Vimentin为100%、CD117为88.5%、CD3.174.1%.[结论]GISTs是消化道最常见的间叶组织源性肿瘤,形态学与平滑肌源性肿瘤和神经源性肿瘤难于区别.CD117和CD34等免疫标记物的配合使用可做出正确判断;肿瘤大小、核分裂相、细胞异型性,是诊断良性、交界性和恶性GISTs的主要参考指标. 2003 Vol. 20 (3): 161-164 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 165 阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效观察及安全性研究 胡朝晖;李云 [目的]观察阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性.[方法]将530例肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组:对照组(n＝210例)予红霉素治疗,治疗组(n＝320例)予阿奇霉素治疗,观察疗效及其不良反应并进行分析和总结.[结果]治疗组320例,有效297例,有效率92.8%,对照组210例,有效169例,有效率80.5%,两组差异有显著性(P＜0.01).治疗组平均住院天数(6.30±1.71)d,对照组平均住院天数(7.85±2.58)d,两组差异有显著性(P＜0.01).治疗组胃肠道不良反应22例,发生率6.9%,对照组胃肠道不良反应41例,发生率19.5%,两组差异有显著性(P＜0.01).[结论]阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎具有疗效好、安全性高、不良反应少且缩短住院天数等优点. 2003 Vol. 20 (3): 165-166 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 167 原发性腹膜后肿瘤的外科治疗101例临床分析 孟勇;马清涌;王云检;高晓鹏 [目的]探讨原发性腹膜后肿瘤的外科治疗.[方法]回顾性分析1 992年以来原发性腹膜后肿瘤手术切除101例,总结提高手术治疗效果的策略.[结果]101例患者中良性肿瘤38例,恶性肿瘤63例,均经术后病理证实.肿瘤完整切除率71.29%.良性肿瘤的手术完整切除率高于恶性肿瘤,术中失血少,需要合并切除的脏器少,术后复发率相对低.全部病人无一例术中死亡.术后复发33例,再次手术19例.[结论]手术完整切除是腹膜后肿瘤治疗首选的方法,术前准备非常重要,对复发的肿瘤应该争取再次手术. 2003 Vol. 20 (3): 167-169 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 170 妊娠相关蛋白A测定筛查胎儿先天缺陷的临床应用 龚颖萍;王华;方超英;金明华;黄定梅;雷骁 [目的]探讨孕早期妇女血清标记物妊娠相关蛋白A(PAPP-A)对唐氏综合征(DS)为主的胎儿先天缺陷疾病筛查的价值.[方法]对孕7～14+6周妇女进行血清PAPP-A检测,检测结果以中位数倍数(MOM)表示,将MOM＜0.42的孕妇拟为生育DS高风险人群,并对其进一步行羊水染色体检查及B超检查,每例受检的孕妇随访追踪到胎儿出生.[结果]937例受检孕妇中,发现DS 2例,X-三体综合征1例,其他胎儿异常2例,胚胎停止发育22例.[结论]孕早期妇女血清PAPP-A检测,对筛查染色体X-三体综合征及腹裂畸形、联体双胎,预测胚胎发育有一定价值. 2003 Vol. 20 (3): 170-171,174 [摘要] ( 74 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 172 胃肠内补液联合静脉补液治疗糖尿病酮症酸中毒 周成梅;彭海英 [目的]探讨胃肠内补液联合静脉补液对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效.[方法]将120例DKA患者随机分为两组,治疗组60例采用胃肠内补液联合静脉补液治疗,对照组60例采用单纯性静脉补液治疗,观察两组患者治疗前后血生化及尿酮体消失时间等指标的变化.[结果]治疗组治疗24 h后的血糖、血钾、血钠均较治疗前明显下降(P＜0.05);与对照组相比,治疗组的电解质及二氧化碳结合力恢复正常的时间较快,尿酮体消失早,昏迷患者清醒早,静脉补液量少,无一例发生脑水肿,肺水肿和低血钾等并发症.[结论]对DKA患者除采用静脉输液外,加用胃肠内补液更简便易行,安全有效. 2003 Vol. 20 (3): 172-174 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 175 前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用 徐初亮;杨柳平;邓军洪;胡建波;魏鸿蔼;王良圣;钟红 [目的]评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果.[方法]73例拟接受经直肠超声引导下13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组.在经直肠超声引导下,于前列腺基底部,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射.A组患者左、右两侧分别注射1%利多卡因5 ml,B组患者注射生理盐水5 ml.采用视觉模拟评分(VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度.[结果]两组患者平均VAS分别为1.1分和5.9分,差异具有高度显著性(t＝4.81,P＜0.01).A组患者未出现局麻药的不良反应.[结论]经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适,是一种安全、有效的局麻方法,值得临床推广应用. 2003 Vol. 20 (3): 175-177 [摘要] ( 62 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 178 诺和龙联合二甲双胍治疗肥胖患者2型糖尿病的疗效 陈健勇;卜如春;朱惠平 [目的]探讨诺和龙联合二甲双胍对肥胖患者2型糖尿病(NIDDM)的治疗作用.[方法]选择单用二甲双胍治疗2个月后血糖仍未控制的60例肥胖患者NIDDM患者随机分为三组,分别加用诺和龙、美吡哒或安慰剂干预3个月,观察血糖、血脂、体重和低血糖反应等指标变化.[结果]诺和龙组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)和体重(Wt)均较治疗前明显下降,差异有显著性(均P＜0.05);美吡哒组FBG、2 hPG、GHbA1C较治疗前下降,差异有显著性(均P＜0.01),但TG、VLDL和Wt改变差异无显著性(均P＞0.05),且后组低血糖反应发生率较前组(45%vs 15%)明显增多(x2＝4.28,P＜0.05).[结论]诺和龙联合二甲双胍对于单用二甲双胍难以控制的肥胖患者NIDDM具有降血糖、调节血脂及减轻体重的作用,有一定的安全性;对肥胖患者NIDDM具有一定的治疗作用. 2003 Vol. 20 (3): 178-180 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 181 颌面肿瘤患者术后情绪障碍的评估及心理行为干预对情绪的影响 彭红莉;杨利辉;王祖承 [目的]对颌面肿瘤患者手术前后的心理状况进行评估,探讨心理行为干预前后患者情绪(SDS积分)的变化.[方法]将62例颌面肿瘤患者按术后颜面及功能改变情况分为轻度(n＝36)和中度(n=26)两组.应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)量表随机对其进行术后心理状况调查以及对SDS＞40分的患者进行干预后再进行SDS评定.[结果]①轻度和中度以上两组比较,SAS、SDS和SCL-90的躯体化、人际关系、抑郁、敌意、其他因子差异均有显著性(P＜0.01).②术后SDS＞40分的患者心理行为干预前、后比较SDS差异有显著性(P＜0.001).[结论]颌面肿瘤患者术后颜面及功能改变严重的患者,其抑郁、焦虑情绪反应较轻度改变者明显,且术后患者抑郁情绪在进行心理行为干预后得到了明显的改善. 2003 Vol. 20 (3): 181-182 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 183 腹腔镜手术、剖腹手术与甲氨喋呤单次肌肉注射治疗未破裂输卵管妊娠的比较 唐晖;王莉莉 [目的]比较腹腔镜手术、剖腹术与甲氨喋呤(MTX)单次肌肉注射治疗未破裂的输卵管妊娠成功率及治疗后的生殖状态.[方法]96例诊断为未破裂的输卵管妊娠患者随机分为三组:腹腔镜手术组(A组)34例,MTX单次肌肉注射组(B组)32例,剖腹手术组(C组)30例,比较各组间治疗成功率,毒副作用及治疗后的生殖状态和治疗费用.[结果]A组成功率及治疗后受孕率,明显高于B组,差异有显著性(均P＜0.05),B组治疗费用明显少于A组和C组.[结论]腹腔镜手术治疗未破裂的输卵管妊娠治疗成功率及治疗后受孕率优于MTX单次肌肉注射和剖腹手术,MTX单次肌肉注射具有损伤小、毒副作用少、费用低的优点,适用于治疗未破裂的输卵管妊娠中症状轻微,血β-hCG处于低值的病例,若MTX治疗失败,则必须剖腹手术摘除输卵管. 2003 Vol. 20 (3): 183-185 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 186 CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值 易文中;易明君;李维金 [目的]探讨CT与X线平片对强直性脊柱炎的诊断价值.[方法]回顾分析84例强直性脊柱炎患者的X线表现,其中46例行骶髂关节、髋关节CT扫描,18例行腰椎CT扫描.[结果]病变主要累及双侧骶髂关节84例(100%),其次为脊柱(74.8%)和双髋关节(37.9%),其他周围关节炎仅6例.[结论]强直性脊柱炎的X线表现有一定的特征性,对临床疑强直性脊柱炎患者X线检查十分必要,CT对病变的显示更清晰,对于X线平片可疑的病变,CT常可排除或肯定诊断,但不能取代X线平片检查.X线平片仍是诊断本病首选和基本的方法. 2003 Vol. 20 (3): 186-188 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 189 青年与中老年Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌预后因素对比分析 江勃年;曾福华 [目的]探讨青年乳腺癌与中老年乳腺癌的临床特点和预后.[方法]回顾性分析湖南省肿瘤医院1987年1月至1991年12月收治的409例临床Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌资料,将其分为青年组(≤35岁)(A组)和中老年组(＞35岁)(B组).A组67例,B组342例,比较两组的临床资料.[结果]临床Ⅱ期A组(49.3%)少于B组(6 4.3%)(P＜0.05),Ⅲ期A组(38.8%)多于B组(24.0%)(P＜0.05);肿瘤大小、病理类型、淋巴结转移情况、雌孕激素受体状况、手术方式、综合治疗方式和生存率两组相比均无统计学差异(P＞0.05).A组和B组的3年、5年生存率分别是90.76%、67.29%和86.00%、71.90%,两组比较无统计学差异(P＞0.05).[结论]本研究提示青年乳腺癌一旦发现即采取积极治疗,可能取得与中老年乳腺癌一样的效果,年龄不一定是影响预后的独立因素. 2003 Vol. 20 (3): 189-191 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 )        综述与讲座 192 衣原体肺炎的诊断和治疗 何礼贤;陈雪华 2003 Vol. 20 (3): 192-195 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 195 妊娠滋养细胞疾病的免疫组化研究进展 田冬梅;易村犍;龚仁珍 2003 Vol. 20 (3): 195-197 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 198 严重烧伤的麻醉处理 潘道波 2003 Vol. 20 (3): 198-199 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )        诊疗经验 200 妊娠期肾病综合征12例分析 姜腊元;范革莉 2003 Vol. 20 (3): 200-201 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 202 肾结核合并肾结石26例诊治体会 尹冠群;郑晓斌 2003 Vol. 20 (3): 202-203 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 204 经头罩吸氧治疗婴幼儿Ⅰ型呼吸衰竭 余阗;李云 2003 Vol. 20 (3): 204-205 [摘要] ( 23 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 206 高龄小细胞肺癌56例化疗效果分析 邱波 2003 Vol. 20 (3): 206-207 [摘要] ( 32 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 207 腹部钝性撞击伤15例救治体会 夏洪志 2003 Vol. 20 (3): 207-208 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 209 指背旗形皮瓣临床应用7例 陈竹生;陈雷;肖聪灵 2003 Vol. 20 (3): 209-209 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 210 胆源性重症胰腺炎21例诊治体会 邹安民 2003 Vol. 20 (3): 210-211 [摘要] ( 49 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 211 腹膜透析治疗小儿急性肾功能衰竭22例 欧阳沙西;喻本桐;曾高峰 2003 Vol. 20 (3): 211-212 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 213 胆囊切除与急性梗阻性化脓性胆管炎发生发展的关系 谢历;冯锐;汤丰宁 2003 Vol. 20 (3): 213-214 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 214 肱骨髁间骨折70例内固定手术治疗体会 李柳辉 2003 Vol. 20 (3): 214-215 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 216 Dieulafoy病6例临床治疗及体会 王助新;柴景瑞 2003 Vol. 20 (3): 216-217 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 217 带蒂血管髂骨移植修复骨缺损24例 钟贤纯;郭乐斌;卓小为;罗凤佳;陈振宇 2003 Vol. 20 (3): 217-218 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 219 双J管在上尿路结石手术中的应用 吴万瑞;刘哲;高智勇;段义星 2003 Vol. 20 (3): 219-220 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 220 重症肌无力31例治疗体会 刘一骐;唐镜明;杨劲松;周庆;聂磊 2003 Vol. 20 (3): 220-221 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 222 导乐陪伴分娩200例临床观察 廖湘玲;金明华 2003 Vol. 20 (3): 222-223 [摘要] ( 10 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 224 CT引导下经皮肺穿刺针吸活检对肺部结节影诊断的价值 邓湘辉 2003 Vol. 20 (3): 224-225 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 )        药物与临床 225 葛根素治疗慢性肺心病的疗效观察 谢银兰;陈英 2003 Vol. 20 (3): 225-226 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 227 西沙必利与小剂量红霉素治疗新生儿喂养困难58例对比观察 夏艳 2003 Vol. 20 (3): 227-228 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 228 常规药物加卡维地洛治疗心肌梗死后心力衰竭的临床观察 吴龙光;孟芳 2003 Vol. 20 (3): 228-229 [摘要] ( 9 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 230 凝血酶治疗新生儿急性胃粘膜出血30例疗效观察 谢清云 2003 Vol. 20 (3): 230-230 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 231 阿米福汀对肝动脉插管栓塞化疗治疗原发性肝癌的骨髓保护作用 何凯;许若才 2003 Vol. 20 (3): 231-232 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 ) 232 甘露醇在预防四肢骨折筋膜间隙综合征中的应用 扈应轩;杨宏 2003 Vol. 20 (3): 232-233 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 )        检验与临床 234 血清胱抑素C的水平在肾脏病患者中的临床意义 李炜煊;林超萍 2003 Vol. 20 (3): 234-235 [摘要] ( 13 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 235 脑脊液可溶性白细胞介素2受体在中枢神经系统白血病中的检测与意义 姜斌;谢兆霞;周伯通 2003 Vol. 20 (3): 235-236 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 27 ) 237 不规范抗酸染色对痰菌结果的影响 林文浩 2003 Vol. 20 (3): 237-238 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        物理学诊断 238 超声诊断宫外孕50例临床分析 陈满妹;彭清海 2003 Vol. 20 (3): 238-239 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        病例报告 240 原发性甲状腺机能亢进合并甲状腺癌一例 华颂文;周恩湘 2003 Vol. 20 (3): 240-240 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 )

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