医学临床研究
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2003年 20卷 6期
刊出日期：2003-06-20
医院管理
综述与讲座
护理园地
病例报告
物理学诊断
诊疗经验
简讯
护理园地
综述与讲座
论著
医院管理
药物与临床
基层医生园地
论著
401
虹膜周边切除对角膜内皮细胞的影响
朱格非;黄菊天;葛钧;彭伟
〖目的〗探讨虹膜周边切除术对角膜内皮细胞的近期以及远期影响.〖方法〗用角膜内皮细胞分析仪对54例(34眼)手术虹膜周边切除(34眼)和激光虹膜周边切除(20眼)的患眼进行内皮细胞观察.〖结果〗与术前角膜内皮细胞密度比较,手术组术后1周和1个月差异有显著性,术后3个月、6个月、12个月差异无显著性.激光组术后1周差异有显著性(P＜0.05);其他时间段差异均无显著性(P＞0.05);两种治疗方法比较,激光组在术后1个月时,对角膜内皮的损害较手术组小(P＜0.05);其他时间段两者差异无显著性(P＞0.05).〖结论〗虹膜周边切除术简单易行,并发症极少,远期效果好,具有一定临床应用价值.
2003 Vol. 20 (6): 401-403 [
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404
蛛网膜下隙注入硫酸镁对联合腰麻硬膜外麻醉效果的影响
刘祖才
〖目的〗研究蛛网膜下隙注入MgSO4对联合腰麻硬膜外麻醉(CESA)麻醉效果的影响.〖方法〗选择40例在CESA下施行择期子宫全切除术的患者,根据腰麻时用药的不同,随机将病人分为两组,A组蛛网膜下隙注入0.75%布比卡因15 mg(2 ml)+10%葡萄糖液1 ml+0.9%生理盐水0.25 ml;B组蛛网膜下隙注入0.75%布比卡因15 mg(2 ml)+10%葡萄糖液1 ml+25%硫酸镁62.5 mg(0.25 ml).观察麻醉效果,术后镇痛时间和副作用发生率.〖结果〗与A组比较,B组的术后镇痛时间明显延长(P＜0.01),最大阻滞的时间和最大运动阻滞时间却明显缩短(P均＜0.01),而感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大感觉阻滞平面、最大Bromage评分两组均无明显区别.两组病人术中、术后副作用的发生率均无明显差异.〖结论〗腰麻用药中加入硫酸镁对改善腰麻的麻醉质量和延长术后镇痛时间具有积极的临床意义.
2003 Vol. 20 (6): 404-406 [
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407
胃良恶性病变组织中IL-8 mRNA、TSP-1 mRNA的表达及意义
付星;舒国顺;刘国良
〖目的〗研究胃良恶性病变组织中白细胞介素-8(IL-8)mRNA和血小板反应素-1(TSP-1)mRNA表达及其临床病理意义.〖方法〗将52例胃癌和32例胃良性病变标本经10%福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,采用原位杂交染色法研究其IL-8 mRNA和TSP-1 mRNA的表达.〖结果〗胃癌IL-8 mRNA表达阳性率明显高于胃良性病变(61.5%vs 6.2%,P＜0.01),TSP-1 mRNA表达阳性率明显低于胃良性病变(50.0%vs 90.6%,P＜0.01),胃腺癌IL-8 mRNA阳性率较明显低于印戒细胞癌,而TSP-1 mRNA则相反,但差异均无显著性(均P＞0.05).组织学分级Ⅰ级、癌细胞未浸润深肌层及无淋巴结转移病例IL-8 mRNA阳性率明显低于组织学分级Ⅲ级、癌细胞浸润深肌层或浆膜层和淋巴结转移病例,且两两比较差异均有显著性(P＜0.05),但TSP-1mRNA表达则相反.〖结论〗IL-8 mRNA和TSP-1 mRNA可能是反映胃癌生物学行为、转移发生和预后的重要生物学标记物,检测胃良性病变两者的表达在预防和早期发现胃癌方面可能有重要临床意义.
2003 Vol. 20 (6): 407-410 [
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简讯
410
本刊被收录为国家科技部"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"
2003 Vol. 20 (6): 410-410 [
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论著
411
脑缺血再灌注中补体激活的实验研究
罗建忠;朱文斌
〖目的〗探讨脑缺血再灌注中的补体激活及其作用.〖方法〗清洁级雄性SD大鼠90只,随机分为正常对照组、假手术组、脑缺血再灌注组.用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型.动物处死后测脑含水量,并用RT-PCR方法测补体C3 mRNA表达值.〖结果〗缺血侧补体C3 mRNA表达增高,并与脑含水量之间呈正相关关系(r=0.466,P＜0.05).〖结论〗大鼠脑缺血再灌注中有补体系统的激活,补体系统可能参与了大鼠脑组织的损伤.
2003 Vol. 20 (6): 411-413 [
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414
三种不同子宫切除术式的临床特征比较
沈丹;祝育德;欧阳云;张丽凡;郭晓惠;周晓霞
〖目的〗探讨腹式子宫切除术、阴式子宫切除术及腹腔镜筋膜内子宫切除术的各自临床价值.〖方法〗190例子宫良性疾病中,71例行腹式子宫切除术(A组)、65例行阴式子宫切除术(B组)及54例行腹腔镜筋膜内子宫切除术(C组).对三组患者的手术时间、出血量、术后疼痛程度、肠蠕动恢复时间、保留尿管时间、住院天数、住院费用及随访一年的情况进行比较.〖结果〗C组较A组、B组术后疼痛轻,肠蠕动恢复快,保留尿管时间短,离床活动时间早,且差异有显著性(P＜0.01或0.05);A、B组之间相比较差异无显著性.术后一年随访中C组膀胱功能及性功能术前、术后无明显改变,较A、B组差异有显著性(P＜0.01或0.05).A组较B、C组手术时间均短且差异有显著性(P＜0.01).C组较A、B组医疗费用高、手术时间长且差异有显著性(P＜0.01).〖结论〗三种子宫切除术式各有其利弊,随着腔镜技术的发展,腹腔镜筋膜内子宫切除术的优势更趋明显,是一种较理想的术式.
2003 Vol. 20 (6): 414-417 [
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病例报告
417
右侧先天性膈疝一例
杨湘峰;危晓玲
2003 Vol. 20 (6): 417-417 [
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论著
418
儿童哮喘急性发作期IL-4、IL-12、IFN-γ与IgE水平的变化及意义
黄跃海;付四毛
〖目的〗探讨儿童哮喘发作期血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)和γ-干扰素(IFN-γ)与免疫球蛋白E(IgE)的浓度变化及意义.〖方法〗采用双抗体夹心ELISA法对54例哮喘急性发作期患儿进行血清IL-4、IL-12、IFN-γ和IgE水平测定.〖结果〗 54例患者血清IL-4高于正常对照组(P＜0.01);IL-12、IFN-γ均数值较对照组显著下降(P＜0.01);在哮喘发作期患者血清中IL-4水平与IgE含量呈显著正相关,而IL-12、IFN-γ水平与IgE呈显著负相关.〖结论〗细胞因子分泌紊乱、网络失衡是哮喘病急性发作的重要因素,而细胞因子IL-4、IL-12、IFN-γ等在其发生、发展中,起着重要的调控作用.
2003 Vol. 20 (6): 418-419 [
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420
长沙市25 713例围产儿出生缺陷监测结果分析
吴勇;陈平洋;季美君;周红女;冯英
〖目的〗调查长沙市围产儿出生缺陷的发生情况,获得准确、可靠的本地区出生缺陷资料,了解出生缺陷的相关因素,为完善围产儿出生缺陷的干预措施提供依据.〖方法〗对2000年1月至2001年12月长沙市所属13所医院产科分娩的孕满28周至生后7 d的25 713例围产儿进行出生缺陷监测,分析出生缺陷儿的检出率、死亡率,出生缺陷病种的发生率、类别、构成比、分布及其相关因素.〖结果〗发现出生缺陷儿325例,检出率为12.6‰.其中单发畸形302例,多发畸形23例.产前诊断100例,B超诊断121例.死亡90例,出生缺陷儿死亡率为276.9‰.发生率最高的出生缺陷疾病前五名排序为:外耳畸形、多指(趾)畸形、先天性心脏病、肢体短缩、唇裂并腭裂.其地区分布城市多于乡村(2.1:1).与出生缺陷发生密切相关的因素有产妇年龄、孕期疾患、孕早期感冒、用药及围产儿的性别.〖结论〗产前检查可及早发现出生缺陷.B超是孕期诊断出生缺陷安全而有效的主要手段.加强孕期保健、针对高危因素采取积极的干预措施,能有效降低全市出生缺陷的发生率,提高人口素质.
2003 Vol. 20 (6): 420-423 [
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病例报告
423
全内脏转位合并左肺癌一例
杨爽;宫淑芝
2003 Vol. 20 (6): 423-423 [
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论著
424
热性惊厥复发的危险因素分析
庄朝晖;黄志民;古汉礼
〖目的〗探讨影响小儿热性惊厥复发的危险因素.〖方法〗对1995年5月至2000年5月住院的164例首次发生热性惊厥的患儿进行分析并追踪随访.〖结果〗164例中共65例复发,复发率为39.63%;首次发作年龄＜1岁、体温＜40℃、伴有局灶性发作的惊厥形式、惊厥持续时间＞10min、一次热性病程中惊厥次数≥2次、病前有中枢神经系统异常、有热性惊厥或癫痫家族史均为热性惊厥复发的危险因素.〖结论〗在临床工作中有必要对首次热性惊厥发作的惠儿进行评估,对存在复发危险因素的患儿应采取相应的治疗措施,以预防复发.
2003 Vol. 20 (6): 424-427 [
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427
含抗生素肌浆ZT胶混合物治疗脑脊液鼻漏
陈小华;漆松涛
〖目的〗探讨应用含有抗生素的肌浆ZT胶混合物修补脑脊液漏.〖方法〗采用含有抗生素的肌浆ZT胶混合物对伴有严重的颅内感染22例脑脊液漏患者进行治疗,其中硬脑膜缺损累及两个部位的占3例,进行了6个月至7年随访.〖结果〗22例经一次手术后均治愈.〖结论〗含有抗生素的肌浆ZT胶混合物修补脑脊液漏的术式是一操作简便、修补牢固,疗效确切的治疗脑脊液漏的可行方法.
2003 Vol. 20 (6): 427-429 [
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简讯
429
本刊启示
2003 Vol. 20 (6): 429-429 [
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医院管理
430
病案信息管理与医院经营理念
彭艳
2003 Vol. 20 (6): 430-431 [
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综述与讲座
432
免疫抑制酸性蛋白与肿瘤
连彦军;黄韬
2003 Vol. 20 (6): 432-435 [
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435
子宫内膜异位症的免疫学研究进展
彭国庆;张怡
2003 Vol. 20 (6): 435-437 [
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诊疗经验
438
459份尿液高渗培养常见病原菌及药敏结果分析
聂英
2003 Vol. 20 (6): 438-439 [
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440
脐带绕颈及胎盘着床位置对分娩结局的影响
龚颖萍;金明华
2003 Vol. 20 (6): 440-441 [
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442
巩膜瓣缝线调整联合丝裂霉素在抗青光眼术中的应用
廖明星
2003 Vol. 20 (6): 442-443 [
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444
1α-羟基维生素D3对糖尿病性尿毒症患者甲状旁腺激素水平的调节作用
董兴刚;安增梅;王海颖
2003 Vol. 20 (6): 444-445 [
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445
川崎病合并肺炎支原体感染31例
刘楚英;杨曼琼
2003 Vol. 20 (6): 445-446 [
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447
以腹痛为首发症状的大肠癌43例
胡小宣;刘洪娟
2003 Vol. 20 (6): 447-448 [
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448
儿童睫状肌麻痹前后电脑与人工验光的对照研究
蒋红霞;杨慧玲;陶利娟
2003 Vol. 20 (6): 448-449 [
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450
脑室-腹腔分流治疗外伤性脑积水80例临床体会
陈炜毅;陈光烈;任浩君
2003 Vol. 20 (6): 450-451 [
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451
恶性淋巴瘤愈后继发第二原发肿瘤临床分析
文晓萍;汪安兰;罗以
2003 Vol. 20 (6): 451-452 [
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39
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453
小儿发铅锌微量元素测定及其相关性分析
王晓丽;何先平;曾丽娟;张洪
2003 Vol. 20 (6): 453-453 [
摘要
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454
甲状腺功能减退症误诊15例分析
陈尚忠
2003 Vol. 20 (6): 454-455 [
摘要
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455
聚丙烯补片在腹壁切口疝修补术的应用
林定能;陈恰宜
2003 Vol. 20 (6): 455-456 [
摘要
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22
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457
创伤失血性休克病人的麻醉处理
彭清雄
2003 Vol. 20 (6): 457-458 [
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26
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458
成分脐血输注在血液肿瘤化疗中的应用
周新伏;陈孟伦;罗自勉;曾纪爱
2003 Vol. 20 (6): 458-459 [
摘要
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35
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物理学诊断
460
结核性和癌性肺不张100例影像特征分析
彭碧群;欧阳文飞
2003 Vol. 20 (6): 460-461 [
摘要
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461
急性脑血管病86例心电图分析
胡仁德;欧阳天成
2003 Vol. 20 (6): 461-462 [
摘要
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药物与临床
463
氨氯地平对肾功能不全患者造影相关性肾病的影响
王沅资;方玉平;袁光跃;陈承祖;刘志生;王贵美;曾春光
2003 Vol. 20 (6): 463-464 [
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464
胰岛素泵治疗2型糖尿病42例疗效观察
张美彪;李子华;向建平;张玉枝
2003 Vol. 20 (6): 464-466 [
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23
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简讯
466
《临床呼吸机应用手册》五月下旬出版发行
2003 Vol. 20 (6): 466-466 [
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药物与临床
467
硬膜外镇痛注药预防前列腺切除术后膀胱痉挛28例
胡晓东;郭波;欧亚林
2003 Vol. 20 (6): 467-467 [
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护理园地
468
循环式冲洗引流治疗脓胸52例护理体会
凌菊花
2003 Vol. 20 (6): 468-469 [
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27
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469
加强晚夜间护理质量管理方法的探讨
张力列
2003 Vol. 20 (6): 469-470 [
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23
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471
中心静脉导管置管引流治疗恶性胸水43例护理体会
龚琳;舒国顺
2003 Vol. 20 (6): 471-472 [
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30
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472
锥颅穿刺引流术治疗心源性脑脓肿五例护理体会
刘杰华;伍赤心;樊天明
2003 Vol. 20 (6): 472-473 [
摘要
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27
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基层医生园地
474
单侧毁损肺42例手术治疗体会
熊卫民;龙建平;盛斌;汪更胜
2003 Vol. 20 (6): 474-475 [
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27
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476
剖宫产术中大出血49例临床分析
暨清霞
2003 Vol. 20 (6): 476-477 [
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26
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478
血肿腔及阴道内纱条填塞治疗产道血肿68例疗效观察
王萍
2003 Vol. 20 (6): 478-479 [
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479
肝门胆管癌17例诊治体会
周常奇;蒋卫民
2003 Vol. 20 (6): 479-480 [
摘要
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26
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