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最新录用    当期目录    过刊浏览    高级检索    摘要点击排行    全文下载排行    Email Alert

文章快速检索     高级检索   2004年 21卷 6期 刊出日期：2004-06-20 综述与讲座 述评 诊疗经验 综述与讲座 高压氧专题 论著 简要论著 药物与临床          述评 577 提高高压氧治疗时机与剂量意识,加强其时效与量效研究 肖平田 2004 Vol. 21 (6): 577-580 [摘要] ( 88 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 )        高压氧专题 581 高压氧治疗脑损伤研究概况 刘青红;郭华;肖平田 2004 Vol. 21 (6): 581-584 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 584 高压氧治疗脑梗死研究进展 郭华;刘青红;肖平田 2004 Vol. 21 (6): 584-586 [摘要] ( 87 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 587 高压氧治疗时加压阶段吸氧气与吸空气的效果比较 肖平田;任力锋 [目的]比较加压阶段吸氧气与吸空气两种方法的高压氧治疗的优缺点.[方法]计算并比较两种方法实际体内氧分压和氮分压效应量,以及两种方法的临床效果.[结果]加压阶段吸空气/吸氧气时患者体内血液和淋巴,腺体和肌肉的氧分压效应量分别为108PT,144PT/184.5PT,180PT;吸空气/吸氧气的氮分压效应量126PT,90PT/13.5PT,18PT.即加压阶段吸氧气法氧分压效应量较大,氮分压效应值较小,临床效果较好,不良反应较少,高压作业时间较短.[结论]常规高压氧治疗应采用加压阶段吸氧法. 2004 Vol. 21 (6): 587-589,592 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 590 高压氧治疗颅脑创伤性精神障碍的量效分析 彭慧平;卢晓欣;王如密;汤永建;房卫红 [目的]探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗对颅脑创伤性精神障碍的疗效及其量效关系.[方法]对2001年7月至2004年4月采用高压氧综合治疗的创伤性颅脑损伤精神障碍患者31例进行资料收集和分析,以精神疾病临床疗效判断标准及简易智能量表(MMSE)进行评价,并比较不同疗程组间得分情况.[结果]HBO组治愈率为87.1%,其中25例患者在高压氧治疗第2个疗程结束时治愈,对照组治愈率为58.3%;MMSE得分两组比较差异有显著性(第1疗程P＜0.05,第2疗程P＜0.01).[结论]高压氧治疗对创伤性颅脑损伤精神障碍具有良好效果并且有明显的量效关系. 2004 Vol. 21 (6): 590-592 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 593 高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病63例 刘青红;郭华;肖平田 [目的]探讨高压氧对CO中毒迟发性脑病的治疗作用.[方法]分析我科收治的CO中毒迟发性脑病患者的病史,以及高压氧治疗及其疗效.[结果]所有病人均为不同程度的中度CO中毒病人,患迟发性脑病前所有病人均进行了及时的和系统的药物治疗,其中26例未曾进行高压氧治疗,其余患者虽曾作过高压氧但不及时或疗程不够,即及时适量的高压氧治疗没有一例;发生迟发性脑病之后高压氧疗程与总有效率为:2、3、＞3疗程的总有效率分别是66.9%、92%和100%.[结论]及时和适量的高压氧治疗对CO中毒迟发性脑病有显著的预防和治疗作用. 2004 Vol. 21 (6): 593-594,597 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 595 高压氧治疗对脑梗死患者血液流变学及LPO、SOD的影响 郭华;刘青红;肖平田 [目的]研究高压氧治疗对脑梗死患者血液流变学及血清脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响.[方法]脑梗死患者72例,随机分成高压氧组(高压氧加药物治疗)和对照组(单纯药物治疗)各36例.治疗前及治疗后20 d检测血液流变学指标,LPO和SOD.[结果]高压氧组总有效率91.7%,对照组66.7%,两组疗效差异有显著性意义(P＜0.01);高压氧组血液流变学指标较治疗前明显改善,接近正常水平,对照组血液流变学亦有改善,但不如高压氧组明显;两组治疗前后相比差异有显著性;高压氧组LPO明显下降,SOD明显升高,治疗前后差异显著(P＜0.01),而对照组无明显改善.[结论]高压氧治疗可明显改善脑梗死患者的血液流变学指标,提高SOD水平,降低LPO水平,并获得较好的临床治疗效果. 2004 Vol. 21 (6): 595-597 [摘要] ( 94 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 ) 598 高压氧治疗断指再植术后血管危象的时效观察 张锐梅;吴峰静;肖平田 [目的]比较不同时机行高压氧治疗对手指外伤血管危象的疗效.[方法]将63例手指外伤血管危象患者按接受高压氧治疗不同时机分为三组,比较各组间的疗效差异.[结果]≤2.5 h组有效率100%,3～5h组有效率90%,＞6 h组有效率39%.＞6 h组与其他两组比较差异有显著性.[结论]手外伤术后血管危象患者高压氧治疗越早越好. 2004 Vol. 21 (6): 598-599 [摘要] ( 90 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        论著 600 HER-2/neu基因表达与卵巢上皮性癌的预后 唐迪红;施小六;陈主初;周世权 [目的]探讨HER-2/neu基因在卵巢上皮性癌中的表达水平及其与预后的关系.[方法]利用免疫组化检测93例卵巢上皮性癌组织中HER-2/neu基因表达水平,并结合临床病理及随访资料进行分析.[结果]HER 2/neu基因主要为细胞膜及胞浆表达,阳性率为44.1%.其表达与临床分期、病理类型、组织学分级及残余灶直径等无相关性;但与预后相关.HER-2/neu表达阴性组的1,3,5年生存率分别为90.4%、74.0%、54.6%,弱阳性组分别为81.1%、45.4%、27.9%,强阳性组分别为80.0%、20.0%、10.0%.差异有显著性(P=0.0028).COX模型多因素分析提示:HER-2/neu表达水平是影响卵巢癌预后的独立因素(P=0.005).[结论]HER-2/neu基因表达水平可作为预测卵巢上皮性癌预后的可靠指标. 2004 Vol. 21 (6): 600-602 [摘要] ( 82 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 603 托吡酯对颞叶癫痫大鼠海马突触重建的影响 张进;肖波;王蓉;李国良;杨晓苏;吴志国 [目的]观察托吡酯(TPM)对颞叶癫痫大鼠海马突触重建标记物神经细胞粘附分子(NCAM)、颗粒细胞生长相关蛋白(GAP-43)基因及突触体素(synaptophysin,p38)表达的影响.[方法]采用免疫组织化学染色及原位杂交的方法观察KA诱导癫痫大鼠(KA组n=21)、TPM给药大鼠(TPM组n=21)及生理盐水对照大鼠(NS组n=16)海马NCAM、GAP-43 mRNA及p38表达水平,并对三组的表达进行比较.[结果]KA组NCAM表达水平各时间点平均NCAM、GAP-43 mRNA及p38表达明显高于NS组和KA+TPM组(P＜0.01).[结论]本研究提示托吡酯可能通过抑制突触重建的形成,减少痫性放电,从而控制癫痫发作. 2004 Vol. 21 (6): 603-606 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 25 ) 607 重型颅脑损伤大鼠急性期胰岛素敏感性的研究 何朝晖;支兴刚;唐文渊;石全红 [目的]探讨重型颅脑损伤大鼠急性期胰岛素敏感性的变化.[方法]采用大鼠自由落体脑损伤模型(Feeneys model),分别在伤前0.5 h及伤后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h测定重型脑损伤动物的血糖和血清胰岛素值.运用正常血糖-高血胰岛素钳夹技术,检测大鼠重型脑损伤后24 h BG60-120、GIR60-120、ISI等三个反映胰岛素敏感性的指标.[结果]重型脑损伤大鼠血糖含量升高的同时血清胰岛素水平升高,大鼠重型脑损伤后24h的BG60-120显著地升高,GIR 60-120、ISI显著降低.[结论]在重型颅脑损伤急性期,大鼠血糖和血清胰岛素水平均显著地升高,高水平的胰岛素未能起到相应的降低血糖的作用,这可能与机体胰岛素敏感性降低有关. 2004 Vol. 21 (6): 607-609 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 610 卡维地洛对缺血性心肌病患者心功能和N-末端脑利钠肽的影响 王勤;孙孟彪;李秋荣 [目的]观察卡维地洛对缺血性心肌病(ICM)患者心功能和N末端脑利钠肽(Nt-proBNP)的影响.[方法]已接受常规治疗,病情稳定的ICM患者56例,随机分为两组:卡维地洛组(治疗组)30例,常规治疗组(对照组)26例.卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗,从小剂量开始,逐渐加量至耐受剂量或目标剂量,共治疗4个月.治疗前及治疗后采用超声心动图仪测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),并采用ELISA法测定血浆中Nt-proBNP的浓度.[结果]治疗4个月后,卡维地洛组较对照组LVEDD(60.2±8.4 vs 65.4±8.4mm)、LVESD(48.4±7.4vs53.8±8.6 mm)显著下降(P＜0.05),LVEF(42.6±11.3 vs 34.5±12.4%)、CO(4.42±1.56 vs 3.77±1.68L/min)显著升高(P＜0.05),血浆Nt-proBNP浓度(487±85 vs 593±90 pmol/L)显著下降(P＜0.05).[结论]卡维地洛能显著改善缺血胜心肌病患者的心功能. 2004 Vol. 21 (6): 610-612 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 613 氯沙坦对SHR心肌及心肌血管周围胶原影响的实验研究 高天;方宁远;龚伟琦;江立生;傅爱芬;陆惠华 [目的]探讨氯沙坦治疗对自发性高血压大鼠(SHR)左心室心肌及心肌周围胶原纤维增殖的影响.[方法]以42只12周龄雄性SHR为对象,分为氯沙坦治疗组(SHR-L,30 mg·kg-1·d-1)及未服药组(SHR-C),每组21只;另以21只WKY大鼠为正常对照组.治疗组降压治疗12周.同步测量各组收缩压,测量左心室重量,计算心脏左室重量与体重比值(LV/BW),测量心肌间质胶原容积分数(CVF)和心肌血管周围胶原面积(PVCA).[结果]①SHR L组LV/BW明显降低(P＜0.01),随治疗时间的延长其降低程度越明显.②WKY组12～24周龄CVF、PVCA明显增加,差异有显著性(P＜0.05).SHR-C组随周龄增加其CVF、PVCA值亦升高(P＜0.05);与同周龄WKY比较,CVF及PVCA明显升高(P＜0.05).SHR-L组与SHR-C组比较,CVF、PVCA明显下降(P＜0.05),接近WKY组(P＞0.05).[结论]氯沙坦使胶原异常增生明显得到抑制,并促进胶原蛋白降解,从而预防和阻止心肌纤维化,使SHR肥厚左室明显逆转, 2004 Vol. 21 (6): 613-615,619 [摘要] ( 80 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 616 重型颅脑外伤局灶低温疗法的实验研究 王光伟;刘运生;梁有明;屈洪涛;李创华 [目的]通过建立一种重型颅脑外伤局灶低温治疗的方法,初步探讨其治疗重型颅脑外伤的疗效.[方法]采用自由落体撞击模型,设定假颅脑外伤模型组、颅脑外伤模型组及局灶低温组(使用25℃水降温).取损伤相邻区脑组织分别检测其水、Na+、K+、Ca2+含量.同时观察其病理改变.[结果]颅脑外伤模型组与局灶低温组神经元损伤数明显多于假颅脑外伤模型组(P＜0.01),但局灶低温组神经元损伤数显著少于颅脑外伤模型组(P＜0.01).颅脑外伤模型组与局灶低温组水、Na+含量均较假颅脑外伤模型组显著增加(P＜0.01),但局灶低温组水、Na+含量明显低于颅脑外伤模型组(P＜0.01).K+含量的变化呈现与水含量的变化相反的趋势.Ca2+含量的变化与水含量的变化无一致性.[结论]建立了一种重型颅脑外伤新型低温治疗方法,这种局灶低温治疗方法对于重型颅脑外伤的治疗可能具有重要价值. 2004 Vol. 21 (6): 616-619 [摘要] ( 93 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 620 Smad4 mRNA、TGF-β1在大肠癌中的表达与侵袭、转移的关系 张新民;唐蜜 [目的]研究大肠癌中Smad4mRNA、TGF-β1表达与恶性肿瘤侵袭、转移的关系.[方法]常规石蜡切片行Smad1mRNA原位杂交染色,免疫组织化学染色检测TGF-β1的表达.[结果]Smad4mRNA、TGF-β1在大肠腺癌、黏液腺癌和印戒细胞癌中阳性率无明显差异;组织学分级Ⅰ级、癌细胞浸润肌层≤2/3和无淋巴结转移病例Smad4mRNA、TGF-β1阳性率明显高于组织学分级Ⅲ级、癌细胞浸润肌层＞2/3和有淋巴结转移病例(P＜0.05).Smad4mRNA和TGF-β1在大肠癌中表达存在相互密切关系.[结论]Smad4mRNA、TGF-β1两者共同影响着大肠癌的发生、发展、生物学行为和预后,均为重要的生物学标记物. 2004 Vol. 21 (6): 620-621,624 [摘要] ( 98 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 622 腺苷脱氨酶和抗结核抗体检测对鉴别卵巢癌腹水和结核性腹水的意义 郭瑞霞;郭长青;乔玉环 [目的]评价腹水中腺苷脱氨酶(ADA)和抗结核抗体的检测对鉴别卵巢癌性腹水和结核性腹水的意义.[方法]采用改良的Martineck法和SPA ELISA法对来源于40例卵巢癌患者和50例盆腹腔结核患者腹水中的ADA和抗结核抗体IgG进行了检测.[结果]结核性腹水ADA水平(75.46 U/L)和抗结核抗体阳性率(84.00%)显著高于卵巢癌腹水(分别为22.73 U/L和1 2.50%;t=1 3.587,P＜0.01和χ2=78.271,P＜0.005),以ADA＞45 UL作为阳性标准,其对结核性腹水诊断的敏感性、特异性和准确性分别为98.00%、95.00%和96.67%,腹水抗结核抗体对诊断结核性腹水的敏感性、特异性和准确性分别为94.28%、87.50%和85.56%.[结论]腹水ADA水平和抗结核抗体的检测对鉴别卵巢癌腹水和结核性腹水有重要的临床价值,腹水ADA水平异常升高和抗结核抗体IgG阳性支持结核性腹水的诊断. 2004 Vol. 21 (6): 622-624 [摘要] ( 86 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 625 螺旋CT多平面三维重建技术在脊柱侧弯术前扫描的应用 王宗烨;张朝利;费军;耿振林;焦兴华 [目的]探讨螺旋CT多平面三维重建在脊柱侧弯术前的应用价值、成像方法及成像扫描参数;为临床提供与手术密切相关的椎弓根层面的各种准确参数.[方法]确诊为不同类型的脊柱侧弯患者98例,应用Philips-Mx 8000型多层螺旋CT机,根据侧弯程度及类型确定扫描范围,并对所取得的数据进行重建.重建方法为MPR法,在矢状位和冠状位图像上调整重建出每一椎体的最佳椎弓根横断位图像.逐一测量双侧椎板宽度、椎弓根的宽度、椎体前缘至双侧横突距离、椎管宽度、椎体旋转角度及椎体前后径等数值.[结果]98例脊柱侧弯患者的MPR重建图像均能清晰显示椎弓根层面,并能同时显示椎体本身、椎管、椎旁组织及其脊髓的情况.测量椎弓根、椎体、椎管、椎体旋转角度等各种参数并标注在图像旁提供给临床医生.[结论]螺旋CT多平面三维重建技术能准确提供脊柱侧弯特别是严重脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根层面、椎管等各种参数,对提高矫形手术的成功率有着极其重要的作用.电压120 KV,毫安秒为350 mAs、螺距0.75～1.25 mm、层厚3.2 mm、层间距1.6 mm时扫描为最理想的扫描参数. 2004 Vol. 21 (6): 625-627,631 [摘要] ( 96 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 ) 628 胰腺癌和慢性胰腺炎中基质调控蛋白表达及临床病理意义 黄生福;杨竹林;邓星辉;苗雄鹰;李永国 [目的]研究胰腺癌和慢性胰腺炎EMMPRIN,MMP1,MMP9,TIMP1表达及临床意义,并探讨其在胰腺癌中表达的相互关系.[方法]51例胰腺癌和10例慢性胰腺炎手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,上述调控蛋白表达的染色方法均为ABC免疫组化法.[结果]胰腺癌EMMPRIN,MMP1和MMP9表达阳性率及其评分明显高于慢性胰腺炎(P＜0.01),但TIMP1则相反(P＜0.01).高分化腺癌和无转移癌EMMPRIN、MMP1和MMP9表达阳性率及其评分明显低于低分化腺癌和转移癌(P＜0.05或P＜0.01),TIMP1则相反(P＜0.05或P＜0.01).EMMPRIN、MMP1和MMP9在胰腺癌中表达评分值之间呈密切正相关(P＜0.01),但均与TIMP1呈高度负相关(P＜0.01).[结论]EMMPRIN、MMP1、MMP9和TIMP1表达可反映胰腺癌发生发展、生物学行为、侵袭或转移潜能及预后,均为重要生物学标记.EMMPRIN诱导胰腺癌细胞产生MMP1和MMP9;但抑制癌细胞产生TIMP1,同样TIMP1能抑制MMP1和MMP9的活性表达. 2004 Vol. 21 (6): 628-631 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 632 脑弥漫性轴索损伤的临床诊治 赵鹏洲;杨本生;赵伯端 [目的]探讨脑弥漫性轴索损伤(DAl)的临床诊断标准及治疗方法.[方法]回顾分析44例DAI病人的临床资料和影像学特点.[结果]保守治疗42例,死亡1 9例,植物生存6例,重度残疾7例,中度残疾5例,恢复良好5例.手术治疗2例,均死亡.[结论]DAI的临床表现与影像学表现不相符,两者结合可以诊断DAI;治疗采用综合治疗. 2004 Vol. 21 (6): 632-633 [摘要] ( 85 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 634 胫骨髓内延长美容增高术 张湘生;黎志宏;刘春风;曾文;张冬;孙材江;陈校明 [目的]探讨应用长骨髓内延长器-单侧双臂外延长架,以骨痂延长术行美容增高术的临床效果.[方法]应用长骨髓内延长器-单侧双臂外延长架行美容增高术49例,平均年龄23(14～40)岁.设计长度8cm者35例,6 cm以下者1 4例.[结果]所有受术者均得到随访,平均时间14(8～34)个月,平均增高长度7.4(4～8)cm;骨折愈合时间4～13个月(平均0.29 mm/d);无神经血管损伤,无化脓性骨髓炎等严重并发症.[结论]该手术从增加身高、优化身材比例、优化大小腿比例等方面起到了美容作用,疗效满意,可推广使用. 2004 Vol. 21 (6): 634-636 [摘要] ( 89 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 637 MMP2、TIMP2在子宫颈鳞癌中的表达及其意义 徐丹;蒋海鹰;颜亚晖;杨向东 [目的]探讨MMP2、TIMP2在子宫颈鳞癌组织的表达及其意义.[方法]采用免疫组织化学S-P法,分别检测45例子宫颈鳞癌组织、30例宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和14例正常宫颈组织中MMP2、TIMP2的表达情况.[结果]MMP2、TIMP2在子宫颈鳞癌、CIN、正常宫颈组织中的阳性表达率分别为82.2%、80.0%;43.3%、50.0%;21.4%、35.7%.鳞癌组的MMP2表达与CIN组及正常组相比差异有显著性(P＜0.01).TIMP2的鳞癌组与CIN组及正常组相比差异有显著性意义(P＜0.01).MMP2的阳性表达率与患者3年生存期呈密切相关(P＜0.05).MMP2、TIMP2的表达与肿瘤大小、临床分期及病理分级均无明显相关性.[结论]MMP2、TIMP2的过度表达与子宫颈癌的发展有密切关系,可作为临床预测其预后的重要指标. 2004 Vol. 21 (6): 637-639 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 640 妊娠期肝内胆汁淤积症患者的新生儿脐动脉血气分析 金芳和;游哲辉 [目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的新生儿脐动脉血气的特点及缺氧、酸中毒的情况.[方法]观察组35例为ICP患者之新生儿,对照组142例为正常孕妇分娩的新生儿.检测两组脐动脉血气指标(pH、BE、PO2、PCO2).[结果]观察组pH为7.20±0.16、BE为-8.95±0.60,对照组pH为7.26±0.07、BE为-6.76±0.03.两组间pH、BE比较差异均有显著性(P＜0.01和P＜0.05).[结论]ICP患者的新生儿脐动脉血pH、BE均降低,新生儿出生时存在缺氧、酸中毒,因此对ICP患者孕期应积极处理,适时终止妊娠,放宽剖宫产指征;其新生儿应常规行脐动脉血气分析,早期发现问题,及时处理. 2004 Vol. 21 (6): 640-641 [摘要] ( 83 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 642 体外充填后再植术治疗牙根尖周病疗效分析 张建国;刘志敏;唐中 [目的]探讨牙根尖周内芽肿及慢性牙根尖周脓肿患牙体外充填处理后再植的临床效果,并比较不同年龄段和牙位对其治疗效果影响.[方法]拔出患牙即刻进行牙根尖和牙体充填,刮除牙槽窝内的肉芽组织及腐败坏死物,将处理的牙重新植入牙槽窝内并固定.1个月后拆除结扎丝,术后3年随访追踪观察.[结果]150例患牙经术后3年复查,总有效率为96.67%;16～29岁与30～49岁年龄段比较,其疗效差异有显著性(P＜0.05);前牙组和的后牙组(双尖牙和磨牙)比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]牙体外充填再植术是治疗慢性牙根尖周病较好的治疗方法之一;以年龄较小者为佳,前牙疗效优于后牙. 2004 Vol. 21 (6): 642-643 [摘要] ( 76 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 644 曲马多用于术后PCIA的临床对比研究 刘怀萍;王忱;李莉;邱树彬 [目的]观察曲马多病人静脉自控镇痛(PCIA)术后镇痛的临床效应,评定曲马多用于PCIA的恶心、呕吐等不良反应发生率以及在呼吸循环方面的安全性,为临床PCIA用药选择提供依据.[方法]择期手术病人60例随机分为两组:Ⅰ组曲马多组(n=30),镇痛药为曲马多800 mg+氟哌利多5 mg+生理盐水至100ml;Ⅱ组吗啡组(n=30)镇痛药为吗啡40 mg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水至100ml.PCIA选择负荷剂量+维持剂量+PCIA给药模式(持续注射2 ml/h,PCA剂量0.5 ml/15min).镇痛时间为术后48 h,术后4、8、12、24、48 h随访并记录血压、脉搏、呼吸及药物用量、疼痛评分、恶心呕吐、皮肤瘙痒等情况.[结果]两组镇痛效果差异无显著性(P＞0.05),曲马多组不良反应低于吗啡组.[结论]曲马多用于术后PCIA静脉镇痛是可行的. 2004 Vol. 21 (6): 644-645,691 [摘要] ( 78 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 37 )        综述与讲座 646 骨髓间充质干细胞生物学特性的研究进展 李烨;汪保和 2004 Vol. 21 (6): 646-649 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 )        简要论著 650 应用EDTA·K2和NaF制备血糖管的可行性探讨 周才 [目的]探讨用乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)和氟化钠(NaF)混合液制备血糖抗凝管的可行性和时效性.[方法]20例健康人,每人用不加任何试剂的空白管和EDTA·K2与NaF制备的血糖管抽取标本各4支,将所有标本平均分成4组,每组分别于采血后30 min、2 h、4 h、8 h进行离心测血糖值,再测定各组在不同静置时间(2 h、4 h、8 h、24 h、72 h)的血糖值,并进行分析比较.[结果]采血后30 min离心空白管与血糖管的血糖值在8 h内检测结果相比较差异无显著性(均为P＞0.05),采血后2 h、4 h及8 h后再离心两种管的血糖值相比较差异均有显著性(均为P＜0.05或P＜0.01),空白管的血糖值随着存放时间的增加而迅速下降,而加了EDTA·K2和NaF的血糖值在72 h内能保持稳定.[结论]采用EDTA·K 2和NaF制备的血糖抗凝管具有较好的时效性. 2004 Vol. 21 (6): 650-651 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 26 ) 652 环绕充气式止血带对下肢远端凝血纤溶系统影响的研究 王伟;韦民;董英海 [目的]探讨环绕充气式止血带对下肢远端凝血纤溶系统的影响.[方法]20例下肢手术患者使用环绕充气式止血带于充气前,充气后0.5 h、1 h及放气后1 h、2 h分别抽取同侧下肢远端静脉血进行出凝血系列检查.[结果]止血带充气后0.5 h、1 h下肢远端静脉血凝血酶原时间较充气前明显缩短(P＜0.05),部分凝血活酶时间测定明显缩短(P＜0.05),纤维蛋白原明显下降(P＜0.05);放气后1 h凝血酶原时间,部分凝血活酶时间,纤维蛋白原与充气前分别相比较差异仍有显著性(P＜0.05),放气后2 h与充气前各项指标分别相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]使用环绕充气式止血带0.5 h后肢体远端静脉血处于高凝状态并伴有纤溶亢进,放气后2 h恢复到充气前水平. 2004 Vol. 21 (6): 652-653 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 654 脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术29例临床观察 姚洁民;谢华;卢科;魏风;朱晟;陈俭 [目的]改进脑室腹腔分流术式,以缩短手术时间,减少手术创伤,提高医疗安全性.[方法]使用腹腔镜行高血压脑室出血后脑积水脑室腹腔分流术中腹腔端的操作,结合文献总结经验.[结果]26例预后良好;2例出现术后并发症;1例突发心肌梗死而死亡.[结论]高血压脑室出血后脑积水行腹腔镜下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间缩短,创伤小,为中老年脑积水患者行分流术提供了简单、便捷、创伤小、较安全的术式. 2004 Vol. 21 (6): 654-655 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 656 210例早产原因及对母婴影响的分析 曹智君;孟任秀 [目的]探讨早产发生的危险因素及对母儿的影响.[方法]回顾性分析210例早产的原因及对母儿的影响,将早产分娩不同孕龄分为28～34周,34+1～37周两组,与同期足月分娩病例对照,分析比较早产不同孕龄两组对母儿的影响,以及比较早产与足月产两组新生儿结局.[结果]胎膜早破、臀位、双胎、妊娠高血压综合征(PIH)、妊娠合并肝内胆汁郁积症(ICP)占据早产病因前5位.两组不同孕周的早产对母亲影响无显著差别;而新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率有显著差别(P＜0.01).与足月产比较,其新生儿死亡、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及低体重儿发生率明显升高.[结论]早产是新生儿发病和死亡的主要原因.胎龄越小、新生儿体重越轻,其死亡比越高.提高早产的预防、诊断及治疗水平,对围产医学质量的提高,有着十分重要的意义. 2004 Vol. 21 (6): 656-657 [摘要] ( 48 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 658 急性化脓阻塞性胆管炎的急诊ERCP治疗体会 崔敏 [目的]探讨内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗急性化脓阻塞性胆管炎(AOSC)的疗效.[方法]分析比较本院经ERCP急诊治疗的67例AOSC病人治疗前后B超.实验室检查及临床体征等指标变化.[结果]67例病人经ERCP治疗,63例症状缓解,61例治愈,4例内镜治疗失败转手术.[结论]内镜治疗AOSC是一种安全、有效、创伤小、恢复快、适应证广、并发症少的治疗方法. 2004 Vol. 21 (6): 658-660 [摘要] ( 61 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 660 输卵管积水扭转15例临床分析 曾琼 [目的]探讨输卵管积水扭转的原因,以达到预防的目的.[方法]回顾性分析15例输卵管积水扭转的临床资料,找出致扭转的相关因素.[结果]本研究组15例病例中,8例发生于经腹结扎术后,3例子宫全切或次全切术后,2例输卵管性不孕,1例足月妊娠合并左侧输卵管积水扭转,1例原因不明.[结论]大部分输卵管积水扭转与手术中输卵管的结扎,损伤及术后感染有关. 2004 Vol. 21 (6): 660-661 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 662 胡桃夹现象的7例外科治疗体会 唐锋;连天;屈美荣 [目的]为进一步提高对本病的认识,探讨其外科治疗方法.[方法]7例患者,平均年龄19.5岁,伴反复肉眼血尿,均接受左肾静脉离断再植术,术后随访10～12个月.[结果]无术中并发症.术后一例发生麻痹性肠梗阻,无其他并发症.术后血尿、胁肋部疼痛、男性患者精索静脉曲张消失.[结论]左肾静脉离断再植术是治疗NCP有效、安全的手术方式. 2004 Vol. 21 (6): 662-663 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )        诊疗经验 664 手术加术腔置管后装放疗鼻腔鼻窦及上颌骨恶性肿瘤 陈杰;胡炳强;席许平;魏威;周晓 2004 Vol. 21 (6): 664-665 [摘要] ( 53 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 666 尼莫地平治疗急性重型颅脑损伤44例临床观察 沈礼芹;李卫贤;郭建杰 2004 Vol. 21 (6): 666-667 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 668 妊娠期肝内胆汁淤积症中西医结合治疗的探讨 梁雪雯;叶芳青;蒋小亚 2004 Vol. 21 (6): 668-669 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 670 高渗性非酮症糖尿病昏迷的误、漏诊原因分析 李昌江;陈满妹 2004 Vol. 21 (6): 670-671 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 672 早期减压植骨及AO钢板固定治疗颈椎外伤 刘志远;朱武平 2004 Vol. 21 (6): 672-673 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 674 选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫的不同麻醉方法比较 李新平;康明秀;安频;黄颖 2004 Vol. 21 (6): 674-676 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 24 ) 676 外伤性上矢状窦破裂32例手术治疗体会 张定平;谭绪云;张丽明;齐秋长;马莉 2004 Vol. 21 (6): 676-677 [摘要] ( 43 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 678 床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤并肺炎30例 王锡山;柳新权;徐延德 2004 Vol. 21 (6): 678-679 [摘要] ( 84 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 28 ) 679 外伤性后颅窝血肿27例诊疗体会 熊明;胡国良;杨炼球;聂正夫 2004 Vol. 21 (6): 679-680 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 681 输尿管异位开口8例诊疗体会 柳宏林;尤剑鹏;王华强;徐贻良;覃宝笋 2004 Vol. 21 (6): 681-682 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 683 大剂量消痔灵一次性注射治疗老年嵌顿内痔86例体会 王一林 2004 Vol. 21 (6): 683-684 [摘要] ( 39 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 684 头面部血管瘤242例治疗体会 侯团结;高学宏;宁金龙;李小静 2004 Vol. 21 (6): 684-685 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 686 可切除大肠癌并急性肠梗阻37例手术治疗体会 凡曙青;张文生;陈孝安;江勃年 2004 Vol. 21 (6): 686-687 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 ) 687 Ⅱ型糖尿病小切口胆囊切除术前非胰岛素准备的探讨 李洲成 2004 Vol. 21 (6): 687-689 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 690 肠系膜上静脉血栓形成9例诊治分析 黄俊军;汪胜来;李廷军 2004 Vol. 21 (6): 690-691 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 22 ) 692 阴道镜检查宫颈病变的临床使用价值 厉碧荣;李劼;周婷 2004 Vol. 21 (6): 692-692,702 [摘要] ( 42 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 31 ) 693 CO2激光包皮环切1126例体会 张从荣 2004 Vol. 21 (6): 693-693 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 )        药物与临床 694 进口与国产二甲双胍片生物等效性及药代动力学比较 陈建军;朱运贵;张毕奎;杨华 2004 Vol. 21 (6): 694-695 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 696 氟喹诺酮类药物中枢毒性的临床研究 刘芳群 2004 Vol. 21 (6): 696-698 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 698 咪唑安定、芬太尼、曲马多配伍用于术后静脉平衡镇痛的疗效分析 廖孝芸;蔡宏伟;刘景诗 2004 Vol. 21 (6): 698-699 [摘要] ( 40 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 700 黄芪注射液与输液配伍的不溶性微粒观察 王金龙;姚鲁也;胡海清 2004 Vol. 21 (6): 700-702 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 703 咪唑安定加芬太尼在纤支镜检监护麻醉中的应用 魏晓洁 2004 Vol. 21 (6): 703-704 [摘要] ( 46 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 29 )

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