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文章快速检索     高级检索   2005年 22卷 10期 刊出日期：2005-10-20 综述与讲座 护理园地 病例报告 述评 诊疗经验 护理园地 综述与讲座 专家笔谈 论著 简要论著          述评 1353 胰腺癌的诊治现状与展望 赵玉沛 2005 Vol. 22 (10): 1353-1355 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1356 进一步提高胆道外科的诊断质量和治疗效果 刘永雄 2005 Vol. 22 (10): 1356-1357 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 )        专家笔谈 1357 胆囊癌的综合治疗 石景森;任予 2005 Vol. 22 (10): 1357-1359 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1360 腹腔镜胆囊切除术的基本应用原则和进展 徐大华 2005 Vol. 22 (10): 1360-1362 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 )        论著 1363 胃泌素瘤的诊治经验 朱预;赵玉沛;张太平;刘彤华;许小波 [目的]总结胃泌素瘤诊断和治疗经验.[方法]回顾北京协和医院自1978年至2004年3月收治的胃泌素瘤28例,作了分析和总结.[结果]原发病灶位于胰而多发的病灶11例,位于十二指肠3例,胰和十二指肠均有3例,胃窦部2例,三角区淋巴结2例,多发性内分泌肿瘤7例.治疗主要为切除原发灶及尽量切除肝转移灶.在大多数胰的胃泌素瘤,只有胃次全或全切除有助.[结论]从预后观点看,胃泌素瘤的早期诊断是关键.切除靶器官以及内科治疗如应用H2受体阻滞剂、生长抑素(善宁)亦有效.胃泌素瘤如为MENⅠ型的组成部分,预后远较散发的胃泌素瘤要好. 2005 Vol. 22 (10): 1363-1365 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1366 暴发性胰腺炎的治疗策略 刘家峰;孙家邦;朱斌 [目的]分析暴发性胰腺炎(FAP)的特点,探讨FAP的治疗方法.[方法]回顾性分析209例发病72 h在住院的重症急性胰腺炎(SAP).所有病人均在ICU行监护及最大限度的加强治疗.FAP为发病72 h内发生器官功能障碍的SAP,比较56例FAP(FAP组)与153例72 h内未发生器官功能障碍的SAP(SAP组)的临床特点.[结果]FAP组死亡率、低氧血症、胰腺感染和多器官功能障碍综合征(MODS)发生率明显高于SAP组(53.6% vs 2.6%;85.71% vs 22.88%;17.86% vs 6.54%;78.6% vs 9.15%).[结论]FAP表现为MODS发生率高、早期发生低氧血症、腹腔室隔综合征(ACS)、高APACHE-Ⅱ评分和高死亡率.监护重要脏器功能、适当补充血容量、积极纠正低氧血症、缓解ACS等可能有益于FAP的治疗. 2005 Vol. 22 (10): 1366-1369 [摘要] ( 45 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1369 肝门部胆管癌149例临床分析 郑树国;何振平;董家鸿;王曙光;别平;李智华 [目的]总结同一单位肝门部胆管癌外科治疗的阶段性经验.[方法]回顾分析1998～2003年收治的149例肝门部胆管癌患者的临床资料.[结果]149例中手术切除91例,非切除行胆道手术引流35例,经十二指肠镜及经皮经肝胆管内支架引流9例,单纯剖腹探查5例,其余9例因特殊原因未作任何处理而出院.随访103例中切除组术后1、3、5年生存率分别为76.56%、26.56%、7.81%;非切除手术引流组及胆道内支架引流组1年生存率分别是38.46%和37.50%,无3年生存者;单纯剖腹探查者5例,均于3个月内死亡.[结论]切除性治疗是延长肝门部胆管癌患者生存期,改善生活质量的关键.对不能手术切除的患者,胆道内支架支撑引流且具有简便有效、创伤小、并发症少的优点. 2005 Vol. 22 (10): 1369-1371 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1372 暴发性急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的临床观察 吴旭波;雷若庆;毛恩强;陈胜;汤耀卿;张圣道 [目的]观察、分析暴发性急性胰腺炎(FAP)合并腹内高压(IAH)或腹腔间隔室综合征(ACS)的临床特点和疗效.[方法]观察2000年1月至2003年12月本院收治的FAP合并ACS病人病情发展,监测腹内压,出现ACS者及时采取各种措施减压,包括B超定位下的腹腔与腹膜后穿刺引流、开腹手术引流.脏器功能出现恶化或有恶化趋势时及时手术治疗,观察临床特点和治疗效果.[结果]2000年1月至2003年12月本院收治了46例FAP,其中合并ACS的有25人,占54.3%(25/46)经治疗后存活14例,存活率为56%(14/25).25例病人中有19例病人出现多器官功能不全综合征(MODS),占76%(19/25);发生ACS的平均时间为2～4(2.8±0.8) d.5例病人行非手术治疗,死亡4例,存活率为20%;20例病人采用手术治疗存活13例,存活率为65%.10例病人发病7 d内手术,存活6例,存活率为60%;6例病人发病7～14 d内手术,全部存活,存活率为100%;4例病人于发病14 d以后手术,存活1例,存活率为25%.[结论]IAH常见于FAP的休克复苏之后.FAP合并ACS预示病情凶险,死亡率高.及时的手术减压对FAP合并ACS的病例有效,结合围手术期加强监护治疗和血液滤过治疗,能提高生存率. 2005 Vol. 22 (10): 1372-1376 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1377 口服高氧液对人体力竭运动后氧自由基代谢的影响 张惠;刘春然;王玲;徐礼鲜 [目的]研究口服高氧液对人体力竭运动后氧自由基代谢的影响.[方法]选择战士80名,随机分为口服高氧液实验组和口服平衡盐液对照组.运动方式为5 000 m连续跑,在运动前30 min、运动2 000 m和4 000 m处,分别口服高氧液或平衡盐液250 ml、150 ml、150 ml.在运动前和运动结束即刻分别抽取静脉血,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-ACO)的含量.[结果]高氧液实验组血中MDA含量明显低于对照组(P<0.05);SOD、T-ACO与对照组比较均显著增高(P<0.05).[结论]口服高氧液对力竭运动后自由基损伤有抑制作用,可加速体内代谢产物自由基的清除及加快疲劳的消除. 2005 Vol. 22 (10): 1377-1379 [摘要] ( 31 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1380 ARDS患者意识障碍时消化道出血及肝功能变化 刘梅;田德安 [目的] 探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者意识障碍时消化道出血发生率,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)及肝功能的变化.[方法] 将65例ARDS患者分为意识障碍组(A组,n=21)与意识正常组(B组,n=44),比较两组消化道出血发生率、RBC、Hb及肝功能的变化.[结果]①ARDS消化道出血患者中,A组消化道出血率高于B组(P<0.05);RBC、Hb低于B组(P<0.05);②ARDS非消化道出血患者A组中,RBC、Hb低于B组(P<0.01);③A组患ARDS前健康状况及RBC、Hb低于B组(P<0.05,P<0.01).④A组丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于B组,而血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)低于B组(P<0.05).[结论]ARDS患者意识障碍时,RBC、Hb明显降低,消化道出血率及 ALT升高,TP、Alb降低. 2005 Vol. 22 (10): 1380-1382 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1382 微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石的临床体会 唐汇龙;李峰;刘明;张少宏;佘相群;李基岩 [目的]探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗肾结石的疗效.[方法]对接受MPCNL治疗的450例肾结石患者进行了回顾性分析.其中单发肾盂、肾盏结石285例,肾铸型或鹿角形结石115例,双侧肾结石26例,手术后残留结石24例.[结果]450例均行一期穿刺取石,其中1次取石326例,2次以上取石124例;单通道取石408例,多通道取石42例,结石取净率88.5%.手术时间平均110 min;术中、术后有明显出血5例(3%),均经保守治疗治愈,平均住院时间9 d.[结论]MPCNL具有创伤小,出血少,结石取净率高,患者康复快,疼痛轻的优点,是一种有效的治疗肾结石的方法. 2005 Vol. 22 (10): 1382-1384 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1385 促红细胞生成素对失血性休克大鼠肾损伤的保护作用 张渝华;张勤;肖贞良 [目的]探讨促红细胞生成素(Erythropoietin, Epo)对失血性休克大鼠肾损伤的保护作用.[方法]建立失血性休克大鼠肾损伤模型,选用SD大鼠36只随机分为假休克组、休克组、Epo治疗组,进行组织学观察,并检测血浆丙二醛(MDA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、白介素-6(IL-6)的变化.[结果]Epo治疗组血浆MDA、Cr、BUN水平较休克组显著下降(P<0.05);肾组织匀浆SOD显著升高、IL-6显著降低(P<0.05).[结论]Epo对失血性休克大鼠肾损伤具有保护作用,这种作用可能与提高肾组织中SOD水平,降低肾组织中IL-6水平有关. 2005 Vol. 22 (10): 1385-1387 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1388 添加叶酸对服丙戊酸钠癫痫患者疗效影响的研究 李蜀渝;刘卫平;熊舸 [目的]研究添加叶酸(FA)治疗对服丙戊酸钠(VPA)癫痫患者疗效的影响.[方法]观察20例单服VPA及20例服VPA加FA两组癫痫患者治疗前后月均发作频率、临床疗效、脑电图(EEG)变化、血药浓度,并进行比较.[结果]单服VPA组及VPA加FA组治疗后的月均发作频率均较治疗前明显减少,分别为92.82%及95.23%,两组间差异无显著性(P＞0.05);两组治疗后的显效率及总有效率差异无显著性(P＞0.05);两组治疗后VPA血药浓度平均值及EEG改善率比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]服VPA癫痫患者每天添加叶酸5 mg不影响患者疗效. 2005 Vol. 22 (10): 1388-1390 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1390 立体定向放射治疗脑转移瘤的疗效分析 刘利民;周光华;苏加利;黄炜;李军 [目的]评价立体定向放射治疗在脑转移瘤治疗中的效果与不良反应.[方法]按影响预后因素(年龄、疗前KPS 评分、转移灶数目和病理类型) 配对将住院治疗的82例脑转移癌分为两组.研究组:立体定向放射治疗(SRT) 联合全脑放疗(WBRT)治疗40例;对照组:常规全脑放疗(WBRT)治疗42例.立体定向放射治疗总照射剂量16～30 Gy,每次3～8 Gy,连续或隔日照射4～10次,立体定向放射治疗安排在WBRT之前或之后;常规全脑放疗组剂量为36～40 Gy,连续照射,5次/周.[结果]治疗结束后2个月复查,局部控制率:SRT+WBRT组 CR+PR 22例,总有效率55.0%;WBRT组 CR+PR 13例,总有效率30.9%(P<0.05);4个月后复查,SRT+WBRT组CR+PR 33例,总有效率82.5%,WBRT组CR+PR 20例,总有效率47.6%(P<0.01).研究组与对照组1年生存率分别为80.0%和45.2%(P<0.01).[结论]立体定向放射治疗联合全脑放疗治疗脑转移瘤疗效优于常规放疗. 2005 Vol. 22 (10): 1390-1392 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1393 脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗 张斌;王国栋;杜宝峰;彭有鼎;杨雷 [目的]探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗.[方法]对9例脾脏原发性肿瘤病例进行回顾性研究.[结果]9例脾脏原发性肿瘤患者均痊愈出院,随访结果:术后生存5年以上2例,生存3年以上3例,生存2年以上3例,不足1年1例.[结论]脾脏原发性肿瘤临床少见,临床表现不典型,诊断上要结合B超、CT等检查,以减少误诊的发生;治疗首选手术,切除要彻底.并结合放、化疗,以提高生存率. 2005 Vol. 22 (10): 1393-1394 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 1395 17β-雌二醇对大鼠肺泡巨噬细胞溶菌酶分泌的影响 成春英;汤银娟;王建钧;谢应桂;彭梁杰 [目的]探讨17β-雌二醇对肺泡巨噬细胞(AM)溶菌酶分泌的影响及机制.[方法]采用火箭电泳法观察大鼠AM分泌的溶菌酶活性.[结果]17β-雌二醇对大鼠AM溶菌酶有显著促进作用(P<0.01),蛋白激酶C抑制剂H-7能部分取消该作用.[结论]17β-雌二醇具有促进AM分泌溶菌酶的作用,其细胞内信号转导途径可能与蛋白激酶C有关. 2005 Vol. 22 (10): 1395-1396 [摘要] ( 54 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1397 输尿管囊肿15例的诊断及治疗 米晖;毛登久;杨松林;周杰;王力 [目的]探讨输尿管囊肿的诊治方法.[方法]15例患者术前均由B超或IVU、膀胱镜检查确诊.行开放性手术治疗11例,经尿道手术4例.[结果]15例手术均一次手术治疗成功,开放性手术平均时间102 min,术后平均住院11.5 d,腔内手术平均61.5 min,术后平均住院4.8 d.[结论]B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率.开放性囊肿切开去顶术是基本治疗方法;当存在输尿管返流时,应行输尿管膀胱抗返流吻合术;经尿道的腔内手术可以减少手术创伤及术后并发症,缩短手术及住院时间. 2005 Vol. 22 (10): 1397-1398 [摘要] ( 69 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 1399 过滤白细胞血液临床应用观察 刘伟平;陈建明;谭曼红;欧阳月仙 [目的]探讨过滤白细胞血液在临床输血应用价值.[方法]随机抽取451名接受输血的病人进行观察,其中以241名输注采用一次性去除白细胞过滤器过滤白细胞血液的病人为观察组,210名输注非过滤白细胞血液的病人为对照组,观察两组输血后不良反应情况.[结果]输血反应发生率观察组为0.4%,对照组为3.8%,观察组明显低于对照组(P<0.05).[结论]输注过滤白细胞血液能够减少输血反应发生. 2005 Vol. 22 (10): 1399-1400 [摘要] ( 52 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1401 含参麦、川芎嗪肺动脉灌注对犬体外循环血浆细胞因子的影响 陈胜喜;胡星明;孙兰英;龚伟;张卫星 [目的]研究含参麦、川芎嗪低温氧合血肺动脉灌注对犬体外循环血浆细胞因子的影响.[方法]18条杂种犬随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组,每组6条.三组犬均常规建立体外循环.实验Ⅰ组、Ⅱ组均于体外循环开始后行低温肺动脉灌注,实验Ⅱ组中灌注液为4∶1低温氧合血和乳酸钠林格液,并加入参麦注射液、盐酸川芎嗪.对照组不灌注,常规进行体外循环.根据血气分析计算呼吸指数(RI=AaDO2/PaO2)测定体外循环前(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、体外循环结束时(T3)、体外循环结束后2 h(T4)各时点血浆中TNF-α、IL-6、IL-10含量.[结果]CPB开始后各时点实验Ⅱ组血浆TNF-α、 IL-6均低于对照组(P<0.05).T3、T4实验Ⅱ组TNF-α均显著低于其余两组(P<0.05).T2、T3、T4时点实验Ⅱ组IL-6显著低于其他两组(P<0.05),三组犬血浆IL-10在CPB后逐渐增高,其中T2、T4时点实验Ⅱ组显著高于其他两组(P<0.05), CPB开始后对照组RI逐渐增高,实验Ⅱ组在CPB开始后各时点RI均低于其他两组(P<0.05,P<0.01).[结论]含参麦、川芎嗪低温氧合血肺动脉灌注可降低促炎细胞因子的水平,提高抗炎细胞因子的水平而减轻体外循环相关全身炎症反应. 2005 Vol. 22 (10): 1401-1404 [摘要] ( 71 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 49 ) 1404 人工肝支持系统治疗重症肝炎的临床观察 易峰;叶中景;徐月明;曾志红 [目的]探讨应用人工肝支持系统治疗重症肝炎的疗效和安全性.[方法]对50例重症肝炎患者应用人工肝方法进行治疗,通过比较治疗前后患者的临床症状,肝功能、电解质、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱酯酶(CHE)变化及存活率和不良反应,并与40例病情相似行常规治疗的患者相对照.[结果]人工肝治疗组临床症状明显改善,近期存活率50%,对照组为30.0%.治疗组不良反应10%,血清谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均较治疗前和对照组明显下降,且有显著差异(P＜0.01),PTA、胆固醇(CHOL)、CHE则明显上升(P＜0.01).电解质、血常规两组及治疗前后相比无明显变化.[结论]人工肝支持系统能明显改善重症肝炎患者的临床症状和生化指标,提高存活率,其对重症肝炎是安全有效的. 2005 Vol. 22 (10): 1404-1406 [摘要] ( 56 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 ) 1407 急性心肌梗死合并应激性高血糖对溶栓再通的影响 宫均杰;姜杰敏;焉秀淑 [目的]探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并应激性高血糖时对用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗后冠状动脉再通的影响.[方法]排除糖尿病(DM)后,将临床评价有溶栓指征的64例AMI患者,根据溶栓前有无合并应激性高血糖分两组,不合并高血糖者为A组,合并高血糖者为B组.比较两组溶栓后CK-MB峰值前移、再灌注心律失常、S-T段下降≥50%、心脏事件发生情况及出院时左心室射血分数(LVEF).[结果]A组与B组相比:CK峰值前移,再灌注心律失常,2h内S-T段下降≥50%等再通指征发生率明显高;心脏事件明显减少;LVEF亦显著增加;平均住院日减少,两组相比较有显著差异.[结论]溶栓治疗前未合并高血糖的患者,冠状动脉再通率高,心肌能获得更有效的再灌注.合并应激性高血糖患者再通率低,近期预后差. 2005 Vol. 22 (10): 1407-1409 [摘要] ( 34 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1409 低剂量CT扫描在儿童头部检查中的应用 方益民;罗武星;沈宏荣;侯庆荣 [目的]探讨儿童头部低剂量CT扫描的可行性.[方法]随机抽取100例在本院进行CT检查的儿童,采用150 mAS低剂量进行CT扫描,并与正常剂量(250 mAS)组作对比分析.[结果]低剂量CT扫描平均优片率为78.0%,良片率17.3%,中等片率4.7%.与正常剂量组相比较差异均无显著性(均P>0.05).[结论]低剂量CT扫描对儿童头部扫描具有可行性,临床使用可降低对患儿的的辐射剂量. 2005 Vol. 22 (10): 1409-1410 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1411 肾蒂阻断低温下肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石 杨发武;魏杰;潘中义;曹朴 [目的]探讨肾蒂阻断低温下肾实质切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效.[方法]对42例复杂性肾内型肾盂结石患者,采用原位低温阻断肾动静脉,Brdel线或放射状切开肾实质取出结石.[结果]38例(90.5%)一次取净结石,4例(9.5%)有小结石残留,经体外冲击波碎石(ESWL)后痊愈.肾蒂阻断30～100 min.术后无严重并发症.肾功能无明显损害.[结论]原位低温阻断肾蒂肾实质切开取石术是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法. 2005 Vol. 22 (10): 1411-1413 [摘要] ( 33 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 47 ) 1413 高压氧对外伤性肝切除术患者血清SOD、MDA活性的影响 刘飞;夏洪志;李介秋 [目的]研究高压氧治疗外伤性肝切除患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)活性的影响及其临床价值.[方法]33例肝外伤患者,随机分为高压氧治疗组(HBO组,21例)和常规治疗组(常规组,12例).HBO组在临床常规治疗基础上辅以高压氧治疗; 常规治疗组则单纯给予常规治疗.两组分别于术后1,3,7,11,15d检测血清SOD、MDA含量,同时评价两组的治疗效果.[结果]HBO组3d后,血清SOD含量升高、MDA含量降低,与常规组相比差异具有显著性(P<0.05); HBO组治疗后随天数变化,血清SOD含量升高、MDA含量降低(3,7,11d) ,其间差异亦有显著性(P<0.05).[结论]高压氧治疗可使外伤性肝切除患者血清SOD活性迅速升高,血清MDA活性迅速降低,机体清除自由基的能力增强,从而对外伤性肝切除具有良好的恢复效果. 2005 Vol. 22 (10): 1413-1415 [摘要] ( 30 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1416 老年患者呼吸机相关性肺炎的病原菌及耐药性调查 李栋;吴琼;聂署萍 [目的]探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及其耐药性,为临床诊断与治疗提供参考依据.[方法]对老年VAP患者年龄、性别、基础疾病进行病案调查;采用法国生物梅里埃VITEK32型微生物分析仪鉴定菌株并进行体外耐药监测.[结果]146例老年VAP患者均有严重的基础疾病;插管方式为经口气管插管、经鼻气管插管和气管切开等.VAP病原菌以G-菌为主(69.2%),其中肺炎克雷伯菌居首位(20.5%);铜绿假单胞菌次之(15.8%).G+菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占总株数的9.6%;甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占8.9%.体外耐药监测表明:5种居前列的G-菌均呈现较强的耐药性.[结论]应重视对老年VAP的病原学监测,以提高临床诊断与治疗水平. 2005 Vol. 22 (10): 1416-1417 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 34 ) 1418 交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效比较 朱光辉 [目的]比较交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效及并发症的预防措施.[方法]对78例胫骨干骨折病例,分别采用交锁髓内钉、加压钢板两种不同的手术方式进行治疗,所有患者均进行随访并观察两组患者术后的平均愈合时间,优良率及并发症发生率.[结果]髓内钉组和加压钢板组平均愈合时间分别为(6.0±1.1)个月和(8.7±1.2)个月.髓内钉组的优良率明显高于加压钢板组(P<0.05);皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生率亦低于加压钢板组(P<0.05).[结论]交锁髓内钉治疗胫骨干骨折具有力学性能良,骨折愈合率高,感染率低,关节功能恢复良好等优点,临床疗效优于加压钢板. 2005 Vol. 22 (10): 1418-1420 [摘要] ( 27 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1421 冠心病患者常规支架术和直接支架术后MMP-9的变化及意义 杨猛;潘港;孟凡强;曾维理 [目的]观察冠心病患者支架置入术后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化,比较常规支架术和直接支架术后MMP-9变化的差异及意义.[方法]选择常规支架术和直接支架术的患者各28例,比较在支架置入前,置入后即刻、置入后24 h,MMP-9两组间的差异,所有患者随访6个月,观察术后主要不良心血管事件的发生情况.[结果]常规支架组和直接支架组在支架置入前MMP-9略高于正常,但两组间差异无显著性,支架置入后即刻开始升高,24 h升高明显,在24 h时两组间差异有显著性(P<0.01).常规支架组总的不良心血管事件发生率为25.0%,直接支架组总的不良事件发生率7.5%,两组间比较差异有显著性(P<0.05),并且不良事件发生率的高低与出院时的MMP-9高低相一致.[结论]常规支架术由于反复的球囊预扩张,内膜损伤重,术后炎症反应剧烈,其远期并发症明显多于直接支架术,对一些合适病变,可以首选直接支架术. 2005 Vol. 22 (10): 1421-1423 [摘要] ( 38 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1423 胃近端癌和远端癌的预后比较 洪坚善;张传珉;杨南武;陈建思;陈汉华;杨华伟 [目的]探讨胃近端癌和远端癌的临床和预后的差异.[方法]回顾性分析本院1993年1月至2003年12月410例胃癌的临床资料,根据肿瘤位置分成2组:近端胃癌组(A组)152例,远端胃癌组(B组)258例.[结果]胃近端癌的TNM分期较晚,淋巴结转移率高于胃远端癌,胃近端癌术后生存率较胃远端癌低.[结论]胃近端癌预后比远端胃癌差,其重要原因可能与肿瘤位置特殊,出现症状较晚及就诊时肿瘤分期较晚有关. 2005 Vol. 22 (10): 1423-1424,1428 [摘要] ( 35 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1425 p27KIP1及p57KIP2在大肠癌中的表达及临床意义 唐杰荣;王志明;陈湘;肖圣华;杨孜 [目的]探讨p27KIP1及p57KIP2与大肠癌的发生及预后的相关性.[方法]用免疫组化方法检测p27KIP1及p57KIP2蛋白在12例正常结肠组织、24例大肠息肉和48例大肠癌组织中的表达水平,然后用秩和检验计算其与临床分型的关系.[结果]p27KIP1及p57KIP2蛋白在12例结肠正常组织、p27KIP1在20例大肠息肉、p57KIP2在24例大肠息肉中均有阳性表达.在大肠癌DukesⅠ、Ⅱ期及Ⅲ、Ⅳ期中p27KIP1、p57KIP2阳性表达分别为18/21、15/21及19/27、6/27例,差异有显著性.[结论]p27KIP1、p57KIP2的表达在大肠癌的良恶性鉴别中差异有显著性,p57KIP2与大肠癌的临床分期、淋巴结转移显著相关. 2005 Vol. 22 (10): 1425-1428 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 38 ) 1429 经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤 何正文;刘运生;袁贤瑞;方佳胜;吴胜奇;任年军;高洪波;章凯;曹美鸿 [目的]探讨经额下-纵裂联合入路显微手术切除巨大鞍区肿瘤的方法、疗效及适应证.[方法]1996年1月至2004年12月,作者采用经额下-纵裂联合入路切除26例最大径超过4 cm的鞍区肿瘤,其中脑膜瘤13例,垂体腺瘤8例,颅咽管瘤5例.[结果]本组肿瘤全切24例,次全切2例,全切率91.7%, 术后无死亡及严重并发症,平均KPS计分88.5.[结论]应用经额下-纵裂联合入路可提高鞍区巨大肿瘤全切率,减少并发症;适应于肿瘤最大径>4 cm),正中生长,质地硬,与wills环关系密切,尤其是大脑前动脉、前交通动脉穿过肿瘤者. 2005 Vol. 22 (10): 1429-1431 [摘要] ( 29 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        简要论著 1431 以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢24例临床分析 吴红卫;王瑗萍 [目的]介绍以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲亢性周瘫(THPP)的临床特点及诊治方法.[方法]回顾性分析24例以低血钾性周期性麻痹为首发症状的THPP的临床资料及诊治情况.[结果]诱发因素有饱餐或饮酒、上呼吸道感染、进食碳水化合物,3例无诱因.均在夜间或凌晨发病.给予补钾,口服他巴唑、心得安治疗后好转.[结论]临床上遇到青年或中年男性以低钾周瘫就诊,不论有无诱因和典型的甲亢症状,均应查甲状腺功能,以免延误治疗.治疗上补钾、补镁、抗甲状腺药物治疗及消除诱因能防止THPP的发作. 2005 Vol. 22 (10): 1431-1432 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1433 HTLV-Ⅰ相关性HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6的测定及其意义 林鑫江;郑璇;吴育彬 [目的]探讨白细胞介素6(IL-6)在人嗜T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性脊髓病/热带痉挛性瘫痪(HAM/TSP)发病中的作用.[方法]应用免疫放射方法检测8例HAM/TSP患者血清及脑脊液中IL-6水平.[结果]HAM/TSP 患者血清及脑脊液中IL-6含量分别为(194.76±30.01) pg/ml;(184.12±36.39) pg/ml,而其他神经系统疾病(OIND)组血清及脑脊液中IL-6含量分别为(132.61±21.76) pg/ml;(124. 95±15.39) pg/ml,正常对照组(NC) 组血清IL-6含量为(127.08±22.05) pg/mL.HAM/TSP患者血清及脑脊液IL-6水平均明显高于正常对照组(P<0.01);但HAM/TSP患者血清中IL-6含量与脑脊液中IL-6含量水平不呈线性相关.[结论]IL-6在HAM/TSP发病的免疫机制中可能起到重要作用. 2005 Vol. 22 (10): 1433-1434 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 ) 1435 FLIP、NF-κB在胃癌及癌前病变中的表达及其与细胞增殖凋亡的关系 王运发;张明亮;严悦卿 [目的]研究FLIP、NF-κB在胃癌及癌前病变中的表达并观察其与细胞增殖、凋亡的关系.[方法]运用免疫组化检测FLIP、NF-κB与PCNA在45例胃癌与60例癌前病变组织中的表达,并应用TUNEL法检测细胞凋亡情况.[结果]胃癌组织FLIP、NF-κB表达率分别为82.2%(37/45)、62.2%(28/45)明显高于肠化30.0%(9/30)、23.7%(7/30)与非典型增生40.0%(12/30)、33.3%(10/30)(P<0.05).FLIP表达与胃癌分期(早期与进展期)及淋巴结转移相关,与肿瘤分化程度无明显相关性;NF-κB表达与胃癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05).胃癌阶段,FLIP表达与细胞凋亡指数(AI)成负相关(r=-0.865,P<0.01);而NF-κB在整个胃癌形成过程中均与AI指数成负相关(r=-0.57,P<0.05); FLIP、NF-κB表达与PI呈正相关(r=0.86,P<0.05);NF-κB与FLIP呈正相关(r=0.52,P<0.05).[结论]FLIP与NF-κB异常表达与胃癌的发生发展及预后密切相关,其主要作用是抗细胞凋亡与促进细胞增生;NF-κB与FLIP在胃癌形成中可能起协同作用. 2005 Vol. 22 (10): 1435-1438 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1439 低、高频探头在急性阑尾炎超声诊断中的价值 林利;莫雪红;陈娜;丁琪瑛 [目的]探讨低、高频两种探头在急性阑尾炎诊断中的价值.[方法]对57例阑尾炎患者分别用低、高频探头进行对比检查,再将超声检查结果与病理结果对照.[结果]高频探头的检查结果与病理诊断的符合率94.7%,明显高于低频探头的检查结果与病理诊断的符合率(88%).[结论]高频探头对急性阑尾炎声像图质量明显高于低频探头,超声诊断急性阑尾炎应以高频探头为主;个别肥胖者和因高位阑尾及同时合并其他疾病的阑尾显示不清者可用低频探头作为补充. 2005 Vol. 22 (10): 1439-1440 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1441 前位腹膜外入路切除肾上腺肿瘤12例体会 朱华臣;邓志明;黄文胜;黄海;李斌 [目的]探讨前位腹膜外入路肾上腺肿瘤切除的可行性.[方法]对12例肾上腺肿瘤经前位腹膜外入路切除术的手术情况进行回顾性分析.[结果]12例手术经过均顺利,手术平均时间55 min,失血平均40 ml,术后2～3 d下床活动,8～9 d出院.[结论]前位腹膜外入路行肾上腺肿瘤切除方便易行. 2005 Vol. 22 (10): 1441-1442 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1442 138例鼻咽癌放疗后CT征象分析 陈结;刘祚国 [目的] 探讨CT对鼻咽癌放疗后疗效评价的价值.[方法] 对138例鼻咽癌放疗后的CT表现进行回顾性分析. [结果] 放疗后与放疗前比较有变化者129例,其中无肿瘤复发者99例,肿瘤复发者30例,放疗前后无显著变化者9例. [结论]CT扫描对鼻咽癌放疗疗效观察有重要价值. 2005 Vol. 22 (10): 1442-1443 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 1444 全自动电化学发光免疫分析仪残量试剂再利用可行性探讨 邹珊静 [目的]探讨Roche Elecsys 2010全自动电化学发光免疫分析仪残量试剂再利用的可行性及意义.[方法]回收残量试剂进行重复性检测及质控检测,并与新试剂检测同一组标本AFP、CA125含量及两组均数比较.[结果]回收残量试剂检测AFP质控血清低中高浓度变异系数批内分别为2.5%、6.70%、1.74%;批间分别为1.82%、5.60%、1.98%.检测CA125质控血清低中高浓度变异系数批内分别为2.70%、1.23%、2.48%;批间分别为2.32%、3.40%、1.77%.重复性符合要求;质控检测结果在允许范围内;回收残量试剂与新试剂检测同一组标本AFP、CA125含量结果差异无显著性(P>0.05),两项目两组结果(r>0.95),有良好相关性.[结论]Roche Elecsys2010免疫分析仪残量试剂回收率平均值接近100%,且性能稳定、质量可靠,在保证检验质量的前提下达到降低检测成本目的. 2005 Vol. 22 (10): 1444-1445 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 1446 瑞芬太尼或芬太尼复合全麻下行脊柱手术的疗效比较 吴建新;袁向华;曾敏 [目的]比较瑞芬太尼与芬太尼复合全麻应用于脊柱外科手术的效果.[方法]40例择期手术病人,随机分成瑞芬太尼组(RF组)和芬太尼组(F组).麻醉诱导RF组采用瑞芬太尼2 μg/kg,F组采用芬太尼2.5 μg/kg;两组均给予咪唑安定、阿曲库铵、异丙酚诱导.行气管插管.麻醉维持:RF组瑞芬太尼(0.2～0.3) μg/(kg·min),F组:芬太尼(0.1～0.2) μg/(kg·min),持续静脉泵入.同时吸入3%～4%异氟醚,适时追加维库溴铵或阿曲库铵,术中控制麻醉深度,适时追加瑞芬太尼或芬太尼和异丙酚.术中唤醒试验前和手术结束前15 min停止吸入异氟醚;试验前和术毕前5 min停止瑞芬太尼或芬太尼泵入.记录两组各时段血流动力学变化.[结果]麻醉诱导期:RF组比F组血流动力学改变明显.麻醉维持期两组血流动力学无明显改变,但RF组因苏醒快能很好地配合术中术后唤醒试验,使医生能及时评估病情.[结论]瑞芬太尼持续静脉泵入和异氟醚吸入复合全麻能很好地配合完成脊柱手术. 2005 Vol. 22 (10): 1446-1448 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 50 ) 1448 吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响 吴励文;陈棉生;郑慧 [目的]比较吗啡联用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛的影响.[方法]选择硬脊膜外腔阻滞麻醉腹部手术160例,在T8～9或T9～10穿刺点常规穿刺置入硬外管先注0.5%罗哌卡因液5 ml试验量,5 min后再注10～15 ml;氟芬合剂+小剂量咪唑安定静脉辅助麻醉,手术结束后硬外管先注入吗啡2.5 mg/5 ml+纳洛酮(分别为0.24 mg;0.16 mg;0.08 mg;0 mg)作为首剂量,然后置入Bater镇痛泵1ml/h(泵内含0.9%盐水72 ml+吗啡7.5 mg+纳洛酮分别为0.96 mg、0.64 mg、0.32 mg、0 mg依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组),止痛72 h.术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h、72 h随访,登记疼痛程度尿潴留发生率、肛门排气时间等.[结果]镇痛评分:Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅰ组<Ⅳ组;恶心呕吐发生率:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组<Ⅳ组;肛门排气时间:Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组< Ⅳ组;恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴潴留总发生率分别为Ⅰ组37.5%;Ⅱ组为32.5%;Ⅲ组为47.5%;Ⅳ组为75%;除Ⅳ组一例病人SpO2<90% 、R<10次/分钟列入呼吸抑制外,Ⅰ～Ⅲ组未发现呼吸抑制.[结论]吗啡伍用小剂量纳洛酮注入硬脊膜外腔对术后镇痛效果无影响,并可有效地减少吗啡术后镇痛并发症. 2005 Vol. 22 (10): 1448-1449 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 32 ) 1450 以卒中为首发症状的颅内肿瘤13例临床分析 高玉苹 [目的]探讨颅内肿瘤以卒中为首发的临床表现及误诊原因.[方法]对13例以卒中为首发临床表现的颅内肿瘤患者临床资料进行分析.[结果]以失语为首发症状3例;以头晕、头痛为首发7例,其中伴肢体活动障碍4例;以短暂意识丧失首发1例;昏迷1例;偏盲1例.原发颅内肿瘤6例,颅内转移瘤7例.11例头颅CT有不同程度低密度灶,出血灶2例.[结论]脑瘤性卒中与脑卒中很相似,都以头痛、头晕、偏瘫、失语为主要临床表现,临床易出现误诊. 2005 Vol. 22 (10): 1450-1451 [摘要] ( 24 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 48 ) 1452 2型糖尿病和甲状腺功能亢进患者与正常人骨密度的比较 刘飞奇;廖利珍;李国华;周华 [目的]探讨2型糖尿病(Type-2 diabetis mellitus,T2DM)患者 ,甲状腺功能亢进患者的骨矿密度(Bone mass density,BMD)与正常人的差异.[方法]检测肾功能正常的T2DM患者60例,42例甲亢患者并与38例正常人BMD进行比较.[结果]T2DM患者BMD各年龄组桡尺骨的BMD水平与正常人近似,甲亢患者BMD较正常人明显减低.[结论]肾功能正常的T2DM与骨质疏松 (Osteoporosis,OP)无直接相关联系;过高的甲状腺激素可能是甲亢患者OP的直接原因. 2005 Vol. 22 (10): 1452-1453 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 1454 高频超声对小儿髋关节暂时性滑膜炎诊断价值的探讨 陈文娟;张号绒;何静波;胡原;陈洁 [目的]探讨B超检查对小儿髋关节暂时性滑膜炎的诊断价值及诊断标准.[方法]对临床上已确诊的50例单侧髋关节滑膜炎的病例进行双侧髋关节高频超声对比检查.随机抽取与相同年龄范围的健康儿童进行双侧髋关节超声检查.将病例组和对照组双侧髋关节颈前间隙差值作两样本均数比较的t检验,并连续观察4周.[结果]50例患髋均有颈前间隙增宽,42例有前隐窝积液.患髋颈前间隙增宽与对测对照组最大差值17.5 mm,最小差值2.7 mm,平均差值(6.64 ±2.76) min.前隐窝积液暗区透声好,关节囊表面光滑;积液于1～4周内消退,关节囊肿胀声像恢复慢于积液;无髋关节周围软组织及骨质声像改变.[结论]高频超声能清晰显示髋关节组织层次和髋关节暂时性滑膜炎的影像变化,对该病的诊断及鉴别诊断具有一定的可行性和临床应用价值. 2005 Vol. 22 (10): 1454-1456 [摘要] ( 47 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 52 ) 1456 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析 方小玲;伍小敏;张玮 [目的]探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(简称内异症)的病因、诊断及防治措施.[方法]对本院确诊的12例腹壁切口内异症患者的资料进行回顾性分析.[结果]子宫内膜异位种植是本病主要的发病原因;切口部位与月经相关的周期性疼痛性肿块为主要临床特点及诊断依据;手术切除病灶均有效.[结论]尽量避免和减少子宫内膜组织散落和遗留在手术切口是预防本病的关键;手术切除病灶是其惟一有效的治疗方法. 2005 Vol. 22 (10): 1456-1457 [摘要] ( 16 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 39 ) 1458 异丙酚复合小剂量氯胺酮用于胃镜检查的临床观察 杜中东 [目的]应用异丙酚和氯胺酮联合异丙酚静脉麻醉开展门诊无痛胃镜检查,对两种方法的效果和安全性进行临床对照观察.[方法]60例接受胃镜检查患者随机分为异丙酚组(P组)和氯胺酮联合异丙酚组(KP组)各30例,P组患者诱导用异丙酚0.8 mg/kg,在6 s内匀速静注,随后以0.5 mg/kg·min的速度维持,同时,为了减轻异丙酚对小血管局部性的疼痛刺激,每20 ml异丙酚加入利多卡因20 mg.KP组一次性静注氯胺酮0.2 mg/kg,随后以P组相同方法给予异丙酚.观察术中血压、心率、呼吸和血氧饱和度,记录用药量、镇静镇痛效果、术后清醒时间、离院时间.[结果]KP组异丙酚诱导用量较P组明显减少(P<0.05),术中生命体征变化在KP组较P组更平稳;术后清醒时间及离院时间两组差异无显著性(P>0.05).均无明显不良反应.[结论]异丙酚联合小剂量氯胺酮用于胃镜检查是安全有效的. 2005 Vol. 22 (10): 1458-1459 [摘要] ( 37 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1460 结节性硬化症13例分析 段翠蓉;唐静文;张洁;廖红梅;杨理明 [目的]评价结节性硬化症的临床特征和CT、MRI对其诊断价值.[方法]对13例结节性硬化症患儿的临床资料进行回顾性分析.[结果]13例患儿的临床特征为:起病年龄均在3岁以内占100%,除一例患儿外其余均以癫痫发作为首发症状,有皮肤表现者9例占69.2%,均表现为色素脱失斑.智力低下者9例占69.2%,全部患儿均有脑CT或MRI改变.[结论]癫痫、特殊的皮肤损害、智力低下为本病的主要临床特征:脑CT或MRI检查有助于明确诊断. 2005 Vol. 22 (10): 1460-1461 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 35 ) 1462 泌尿生殖系支原体感染299例中西药药敏分析 向继斌 [目的]调查本地区泌尿生殖系支原体[解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)]感染情况并进行中西药药敏分析,探讨其对临床治疗的指导意义.[方法]采用珠海银科支原体药敏试剂盒检测支原体,观察西药药敏结果.支原体阳性标本用中药煎剂作药敏实验,观察中药药敏结果.[结果]658例疑似非淋病性尿道炎(NGU)患者的标本共检出209例Uu阳性、26例Mh阳性、64例Uu与Mh合并感染,阳性率分别为31.76%、3.95%、9.73%.西药药敏实验中,单纯Uu感染和单纯Mh感染中以强力霉素、美满霉素最为敏感,Uu与Mh合并感染对多种抗生素表现出耐药性,以美满霉素较为敏感.支原体对中药煎剂较为敏感,但与西药比较无显著性差异.[结论]该市的支原体感染以单纯Uu感染最为普遍,药敏仍以美满霉素、强力霉素为最敏感,支原体感染治疗时应首选美满霉素、强力霉素,也可选用中药煎剂. 2005 Vol. 22 (10): 1462-1464 [摘要] ( 15 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1465 194例婴幼儿发锌调查结果分析 蔡朝晖;陈秀良 [目的] 探讨深圳市龙华镇婴幼儿发锌情况.[方法]将材料按年龄分成5组用光谱法测定发锌含量(参考值124.0～415.0 μg/g).[结果]缺锌情况随年龄增加而明显降低,人工喂养儿及混合喂养儿缺锌率高于母乳喂养儿.健康婴幼儿发锌性别之间无显著性差异.[结论]缺锌与多种因素有关,但最主要的原因还是膳食锌摄入不足.为减少发病率,提倡母乳喂养,及时添加辅助饮食,注意补充含锌丰富的食物,养成良好的饮食习惯. 2005 Vol. 22 (10): 1465-1466 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 30 ) 1466 腹腔镜治疗充填型结石性胆囊炎48例体会 卢国庆;赵文彬;靳亚勋;蔡子良;周首璋 [目的]探讨腹腔镜治疗胆囊充填型结石并萎缩性胆囊炎的手术技巧和可行性.[方法]回顾分析本院2002年6月至2004年6月48例充填型结石并萎缩性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术术中处理技巧及注意事项.[结果]48例腹腔镜胆囊切除术中中转开腹2例,腹腔镜胆囊切除术发生术后胆瘘3例、无胆道损伤及术后出血等并发症发生,所有患者均痊愈出院.[结论]腹腔镜治疗充填型结石性胆囊炎在临床是可行的. 2005 Vol. 22 (10): 1466-1467 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1468 光子嫩肤联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑的疗效 向亚平;鲁建云;欧春湘;陈妙之;黄进华 [目的]观察光子嫩肤联合左旋维生素C离子导入治疗黄褐斑的疗效.[方法]分组采用光子嫩肤技术、左旋维生素C离子导入治疗及二者联合治疗黄褐斑患者.[结果]光子嫩肤组比左旋维生素C离子导入组疗效显著(P<0.05),联合治疗组疗效与其他两组相比明显提高,且差异有显著性(P<0.05).[结论]联合方法治疗黄褐斑疗效显著,其优于单纯光子嫩肤和单纯使用左旋维生素C组. 2005 Vol. 22 (10): 1468-1469 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 57 )        综述与讲座 1469 连续肾脏替代治疗中抗凝治疗的研究进展 陈国纯;刘伏友 2005 Vol. 22 (10): 1469-1473 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1474 原发性骨质疏松症的流行病学研究进展 刘华章;王海清 2005 Vol. 22 (10): 1474-1476 [摘要] ( 41 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 43 )        诊疗经验 1477 Ki-67蛋白表达在女性生殖道尖锐湿疣发病机制中的作用 曹咏梅;郭雨良;熊志芳;文科 2005 Vol. 22 (10): 1477-1479 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 36 ) 1479 2型糖尿病糖脂代谢及心理因素的相关性研究 徐桂芳;赵宝龙;程雯;徐婷;陈淑雯;张妍;柏琴;施永斌 2005 Vol. 22 (10): 1479-1480 [摘要] ( 19 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 ) 1481 重型颅脑损伤的早期急救体会 李文超;廖贤;李春森;陈文斗;陈国勇 2005 Vol. 22 (10): 1481-1482 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 40 )        护理园地 1482 发热门诊的护理管理 冯晓薇;冯晓梅;黎艳芳 2005 Vol. 22 (10): 1482-1483 [摘要] ( 25 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1484 垂体腺瘤患者的护理进展 莫红平;李燕;方芳 2005 Vol. 22 (10): 1484-1485 [摘要] ( 18 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 42 ) 1486 连续性血液净化在心衰中的应用与护理 莫萍;张小红 2005 Vol. 22 (10): 1486-1487 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1488 吸入氯磺酸烟雾致急性中毒68例急救护理 陈华莲 2005 Vol. 22 (10): 1488-1488 [摘要] ( 12 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 51 ) 1489 三叉神经射频热凝毁损术的护理 杨海滨 2005 Vol. 22 (10): 1489-1490 [摘要] ( 20 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1490 产瘫患儿术后的康复护理 熊晓玲;刘湘玲 2005 Vol. 22 (10): 1490-1491 [摘要] ( 17 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 41 ) 1492 头孢他啶引起过敏反应1例的护理体会 何建玉 2005 Vol. 22 (10): 1492-1492 [摘要] ( 22 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 33 )        病例报告 1493 复方氨基比林致药物性间质性肾炎并急性肾功能不全一例 卢东胜;袁芳;彭佑铭;李军 2005 Vol. 22 (10): 1493-1494 [摘要] ( 21 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 46 ) 1494 斑蝥中毒致多器官功能损害一例报道 汤梦娟;刘虹;成梅初;彭佑铭 2005 Vol. 22 (10): 1494-1495 [摘要] ( 26 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 45 ) 1496 急性肠系膜上动脉血栓致小肠坏死一例 黄俊军;依力哈木;汪胜来 2005 Vol. 22 (10): 1496-1496 [摘要] ( 14 ) HTML (1 KB)  PDF  (0 KB)  ( 44 )

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