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| CTC微转移及免疫功能与腹腔镜下肝癌切除术患者术后复发的相关性 |
| 刘换, 郭银娟, 张翠翠, 梁荔* |
| 山东省立第三医院肝胆外科,山东 济南 250031 |
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摘要 【目的】探讨循环肿瘤细胞(CTC)微转移及免疫功能与腹腔镜下肝癌切除术患者术后复发的相关性。【方法】回顾性分析2019年11月至2021年11月本院收治的92例肝癌患者的临床资料,术后随访2年,观察患者的肝癌复发情况,根据患者术后复发情况将所有患者分为复发组(n=37)和无复发组(n=55)。比较两组患者性别、年龄、肿瘤部位、饮酒史、合并基础疾病、有无肝硬化、Child-Pugh分级、乙肝表面抗原、肿瘤直径、甲胎蛋白(AFP)、空腹血糖(FPG)、有无CTC微转移及T淋巴细胞CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。通过ROC曲线分析CD4+、CD8+、CD4+/CD8+预测腹腔镜肝癌手术患者术后复发的价值,采用Logistic多因素分析患者术后复发的相关因素。【结果】两组患者的性别、年龄、肿瘤部位、饮酒史、合并基础疾病、有无肝硬化、Child-Pugh分级、乙肝表面抗原比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组肿瘤直径＞5 cm、AFP>400 ng/mL、FPG＞6.1 mmol/L、CTC微转移的占比高于无复发组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平低于无复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+预测腹腔镜肝癌手术患者术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.817、0.691、0.701(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径＞5 cm、AFP> 400 ng/mL、FPG＞6.1 mmol/L、CTC微转移、CD4+＜32.23%、CD8+＜26.49%、CD4+/CD8+＜117.06是肝癌患者术后复发的危险因素(P<0.05)。【结论】CTC微转移及免疫功能与腹腔镜下肝癌切除术患者术后复发密切相关。
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| 关键词 ：
肝肿瘤/外科学,
肝切除术,
腹腔镜检查,
免疫测定
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收稿日期: 2022-01-13
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通讯作者:
*E-mail:L_L5211@163.com
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2022, Vol. 39 
