|
|
|
| 输尿管软镜钬激光碎石术治疗结石直径＞2 cm上尿路结石的临床疗效及影响结石清除相关因素分析 |
| 孟涛1, 王运起1, 李晶2, 姜亚卓2, 杨钊1 |
1.杨凌示范区医院泌尿外科,陕西 西安 712100;
2.陕西省人民医院泌尿外科,陕西 西安 710068 |
|
|
|
|
摘要 【目的】探讨输尿管软镜钬激光碎石术(fURS)治疗结石直径＞2 cm上尿路结石患者的临床疗效及影响结石清除相关因素分析。【方法】选取2017年1月至2019年12月本院收治均经fURS术治疗＞2 cm上尿路结石患者184例作为研究对象。观察患者手术时间与碎石时间,根据术后1个月复查结石是否清除将其分为清除组和未清除组,分析fURS术治疗上尿路结石＞2 cm患者结石清除的影响因素。并根据术后是否发生并发症将其分为并发症组和无并发症组,分析影响患者术后并发症发生的相关因素。【结果】184例患者进行了190次fURs手术,当中单次手术184次,多次手术6次,平均手术时间(43.28±19.53)min,平均碎石时间(27.63±19.47)min,平均住院时间为(7.59±2.15)d。术后发生并发症的患者共19例(10.33%),其中发热10例、超24 h尿血4例、尿路刺激征5例。术后1个月结石清除完全者共166例(90.22%),结石未完全清除者18例(9.78%)。清除组与未清除组患者在术前患侧肾积水、术前尿常规白细胞升高、是否双侧结石、结石最大径方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics多因素回归分析显示,术前患侧肾积水是影响结石清除的危险因素(P<0.05)。并发症组与无并发症组患者在是否双侧结石、结石容积及手术时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistics多因素回归分析,手术时间是影响患者术后发生并发症的危险因素(P<0.05)。【结论】对＞2 cm上尿路结石患者应用fURS术可达到理想的临床疗效及安全性;肾积水是影响结石清除率的危险因素;手术时间是影响患者术后并发症发生的危险因素。
|
|
| 关键词 ：
尿路结石症/外科学,
输尿管镜检查,
碎石术, 激光,
激光, 固体,
治疗结果
|
|
收稿日期: 2019-07-30
|
|
|
|
通讯作者:
E-mail:13619294919@qq.com
|
[1] 魏强,闫小静,于广洋,等.逆行输尿管软镜碎石术治疗 ≤2 cm肾结石 122 例 临床观察[J].医学临床研究, 2019, 36 (10):1954-1956.
[2] 白志杰. 钬激光在泌尿系统结石治疗中的应用进展[J].中国中西医结合外科杂志, 2017, 23(2):220.
[3] 张树栋, 马潞林. 2017年欧洲泌尿外科学会年会肾癌指南更新及研究进展[J].中华泌尿外科杂志, 2017, 38(7):485.
[4] 冯鲰心. 中华医学会泌尿外科学分会第六届三次委员会会议纪要[J].中华泌尿外科杂志, 2005, 26(1):7.
[5] 高让, 廖邦华, 陈云天,等. 输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗大于2 cm上尿路结石的疗效及安全性分析[J].重庆医科大学学报, 2018, 43(4):57-61.
[6] Desai M, Sun Y, Buchholz N,et al. Treatment selection for urolithiasis: percutaneous nephrolithomy, ureteroscopy, shock wave lithotripsy, and active monitoring[J].World J Urol,2017, 35(3):1-5.
[7] Ergin G.Shock wave lithotripsy or retrograde intrarenal surgery: which one is more effective for 10-20-mm renal stones in children[J].Ir J Med Sci,2018, 187(4):1-6.
[8] 曹靖, 陈文军, 叶张丹,等. 输尿管软硬镜联合一期治疗89例输尿管上段结石及肾结石的可行性[J].现代泌尿外科杂志, 2017, 22(1):44-47.
[9] 王永恒, 张学光. 分体式输尿管软镜钬激光治疗肾输尿管上段2 cm以上结石的疗效评估[J].实用临床医药杂志, 2018, 22(5):472-475.
[10] Cindolo L, Castellan P, Primiceri G, et al. Life-threatening complications after ureteroscopy for urinary stones: survey and systematic literature review[J].Minerva Urol Nefrol,2017, 69(5):421-431.
[11] Forbes CM, Rebullar KA, Teichman J. Comparison of flexible ureteroscopy damage rates for lower pole renal stones by laser fiber type[J].Lasers Surg Med,2018,50(8):798-801. |
| [1] |
袁璞, 刘保华, 聂文臣. 转诊对大血管闭塞脑梗死患者血管内急救疗效的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(9): 1405-1406. |
| [2] |
曾凤, 卢亚梅, 周元清, 陈永铃, 杨婷婷. 雷珠单抗联合微脉冲激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1154-1157. |
| [3] |
邵明秀, 田丽, 李健美, 赵强. 机器人房间隔缺损修补术治疗成人继发性房间隔缺损的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1158-1160. |
| [4] |
李勇敬. 基于反馈式的音视频健康教育对上尿路结石术后患者疾病认知水平及相关健康行为的影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(8): 1231-1233. |
| [5] |
侯昱竹, 李年旺, 段燚星. 肾脏血管周上皮样细胞瘤的特点及诊治[J]. 医学临床研究, 2020, 37(3): 409-411. |
| [6] |
赵春燕, 张海峰, 张雪琴, 王维为. 康柏西普玻璃体腔内注射联合视网膜激光光凝对缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者远期视力及预后影响[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 210-212. |
| [7] |
马兴才, 王瀚, 农大环, 黄海华, 张卫红. 高压氧治疗重型颅脑损伤临床疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 288-289. |
| [8] |
薛颖, 王苏贵, 力威, 王磊, 姜福金. 孙氏末端可弯硬性输尿管肾镜与微创经皮肾镜碎石术治疗老年2~3 cm肾脏下盏结石的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2020, 37(2): 182-184. |
| [9] |
钱方, 张罗琴. 屏障修复乳联合中医外治法治疗肺胃热盛型玫瑰痤疮的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(11): 1711-1713. |
| [10] |
王文雅, 杨蕊. 双腔耐高压经外周静脉置入中心静脉导管在造血干细胞移植中的应用效果[J]. 医学临床研究, 2020, 37(11): 1730-1732. |
| [11] |
莫贺龙, 王小云. 化瘀通脉汤联合康复训练治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效[J]. 医学临床研究, 2020, 37(11): 1736-1738. |
| [12] |
左名秀. 基于新媒体为主导的健康教育在输尿管镜碎石术患者中的应用[J]. 医学临床研究, 2020, 37(10): 1572-1574. |
| [13] |
吴辉, 甘群英. 单孔腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2020, 37(1): 154-156. |
| [14] |
杨帆, 龙永其, 谌磊, 李涛, 韩志军. 一步扩张法建立经皮肾通道在PCNL加速康复外科中的应用[J]. 医学临床研究, 2019, 36(9): 1834-1836. |
| [15] |
陈瑶瑶, 何军, 唐远辉, 易丽芳. 腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并重度肾积水远期疗效观察[J]. 医学临床研究, 2019, 36(8): 1469-1471. |
|
|
|
|
2020, Vol. 37 
