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| 胸腔镜下保留自主呼吸与全麻单肺通气肺大泡切除术的疗效比较 |
| 饶新辉a, 陈刚a, 梁锐宇a, 梁锦崧a, 林伟雄b |
| 梅州市人民医院(中山大学附属梅州医院):a.胸外科;b.麻醉一科,广东 梅州 514031 |
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摘要 【目的】比较胸腔镜下保留自主呼吸与全麻单肺通气肺大泡切除术的治疗效果及并发症发生情况。【方法】选取2016年1月至2017年12月本院收治的60例胸腔镜下肺大泡患者作为研究对象。随机分为对照组和观察组各30例。对照组患者接受全麻单肺通气肺大泡切除术,观察组患者接受保留自主呼吸肺大泡切除术。比较两组患者手术时间、术后复苏时间、住院时间、手术开始30 min后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2),每搏量(SV)、心输出量(CO)、有创平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及并发症发生情况。【结果】观察组患者术后复苏时间、住院时间、手术开始30 min后的PaCO2、PaO2,SV、CO、MAP、HR以及并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05),而手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】胸腔镜治疗肺大泡手术中,保留自主呼吸方案相比于全麻单肺通气方案,操作时间相对较长,但其能有效避免气管插管造成的呼吸道机械性损伤及异物造成的呼吸道感染。且其对每搏量、心输出量、心率、动脉压等心肺功能影响较少,有利于动脉血二氧化碳分压及动脉血氧分压保持在正常水平,值得在临床上推广。
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| 关键词 ：
肺切除术/方法,
麻醉/分类
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收稿日期: 2018-07-06
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[1] 余永康.单孔胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(9):68-69.
[2] 熊理锋,谭瑞丹,徐冲敏,等.盐酸戊乙奎醚对胸腔镜肺大泡切除术患者呼吸力学的影响[J].临床麻醉学杂志,2013,29(7):684-685.
[3] 刘清仁,张云慧,王淼,等.超声引导下两种不同神经阻滞对胸腔镜肺大泡切除术患者术后镇痛的影响[J].中国医师杂志,2015,17(8):1247-1249.
[4] 陈章,廖小清,郑义文,等.单孔法在胸腔镜肺大泡切除术的临床应用研究[J].实用医院临床杂志,2017,14(3):79-80.
[5] 胡广男.胸腔镜下肺大泡切除的手术适应证选择及术后并发症分析[J].中国实用医药,2015,10(31):69-70.
[6] 陈磊,董庆龙.自主呼吸下全凭静脉麻醉在胸腔镜手术围手术期血流动力学变化的观察[J].广州医科大学学报,2016,44(2):45-48.
[7] 景向永.胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床效果观察[J].临床研究,2017,25(4):60-61.
[8] 路泽华.胸腔镜辅助下行肺大泡切除术的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(16):10-12.
[9] 胡广男.胸腔镜下肺大泡切除的手术适应证选择及术后并发症分析[J].中国实用医药,2015,10(31):69-70.
[10] 路泽华.胸腔镜辅助下行肺大泡切除术的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(16):10-12. |
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2019, Vol. 36 
