加速康复外科联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响

doi:10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.038

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摘要【目的】探讨加速康复外科(ERAS)联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响。【方法】回顾性分析陕西杨凌示范区医院收治的150例结直肠癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为开腹组(行开腹结直肠癌根治术)、腹腔镜组(行腹腔镜结直肠癌根治术)、ERAS联合腹腔镜组(行ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术),每组各50例。观察患者手术前后免疫相关指标(CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG)水平、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素)、手术指标、并发症发生情况以及生存率。【结果】ERAS联合腹腔镜组、腹腔镜组手术时间大于开腹组,术中出血量小于开腹组,术后住院时间、排便时间、排气时间短于开腹组(P<0.05);ERAS联合腹腔镜组术后住院时间、排便时间、排气时间短于腹腔镜组(P<0.05)。术后3 d,三组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、IgA、IgG均低于术前,ERAS联合腹腔镜组CD4⁺、CD8⁺、IgG高于腹腔镜组、开腹组,且腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者胃泌素、胃动素水平均低于术前,且ERAS联合腹腔镜组高于开腹组、腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS联合腹腔镜组、腹腔镜组并发症发生率均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】开腹、腹腔镜、ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术远期疗效相当,相比开腹、腹腔镜手术,ERAS联合腹腔镜结直肠癌根治术后恢复快,对免疫和胃肠功能损伤小,安全性高。

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关键词 ：结直肠肿瘤/外科学, 腹腔镜检查, 康复, 预后

收稿日期: 2021-02-01

中图分类号:

R735.3

通讯作者: *E-mail:2443140678@qq.com

引用本文:

桂普国, 孙瑞平. 加速康复外科联合腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后、免疫水平影响[J]. 医学临床研究, 2022, 39(1): 132-134.

链接本文:

http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/10.3969/j.issn.1671-7171.2022.01.038 或 http://journal07.magtech.org.cn/yxlcyj/CN/Y2022/V39/I1/132