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| 间断放电法消融治疗房室结折返性心动过速的临床观察 |
| 时向民;王玉堂;单兆亮;孟凡华;王利;王思让 |
| 解放军总医院心内科,北京,100853 |
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| Cliinical Observation on Intermittent Energy Discharge Approach for the Radio-frequency Ablation of AVNRT |
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摘要 [目的]探讨间断放电消融方法治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)对成功率、复发率、房室传导阻滞发生率的影响.寻求AVNRT更加安全有效的治疗方法.[方法]对1995～2002年之间住院的206例经电生理检查及射频消融治疗的AVNRT患者进行分析.其中男性100例,女性106例,平均年龄45(10～70)岁.所有患者均采用下位法间断放电消融慢径.能量为25～30 W.放电后5 s内无交界性心律出现则停止放电,重新标测靶点.如放电后即刻或稍后出现交界性心律且频率≤120次/min,则每次放电5～10 s后停止放电,窦性心律恢复后继续放电5～10 s.累积放电90～120 s后重复电生理检查,如未达消融终点则重复上述标测和消融过程直到成功.[结果]206例患者中205例治疗成功,成功率为99.51%.2例病人于射频消融术后3个月内复发,复发率0.97%,经再次消融后治愈.并发迟发性Ⅲ度房室传导阻滞1例,发生率为0.48%,经激素治疗后房室传导逐渐恢复正常.[结论]下位法间断放电消融慢径是房室结折返性心动过速安全有效的治疗方法,单次消融超过30 s并非慢径消融成功的必要条件.
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| 关键词 ：
心动过速,
房室结折返性/治疗,
导管消融性
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收稿日期: 2004-01-20
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