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| 乌司他丁对肾移植围手术期血浆TNF-α和IL-10的影响 |
| 刘北;郭曲练;程智刚;唐正国 |
| 中信湘雅生殖与遗传专科医院,湖南,长沙,410008;中南大学湘雅医院,湖南,长沙,410008;湖南省长沙市第三医院,湖南,长沙,410015 |
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| Effects of Ulinastatin on the Levels of TNF-α and IL-10 During Renal Transplantation |
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摘要 [目的]观察乌司他丁(UTI)对肾移植缺血/再灌注损伤中TNF-α和IL-10的影响.[方法]择期肾移植患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分成对照组(C组,n=20),不给UTI;UTI组(U组,n=20),均在术中经中心静脉给UTI1万u/kg,术后d1,d2,d3各给UTI 1万u/kg.所有病人采用连续硬膜外麻醉.分别在麻醉给药前(T1),切皮时(T2),吻合血管开放时(T3),手术结束时(T4),术后d1(T5),术后d3(T6)经中心静脉采血检测TNT-α、IL-10水平.[结果]①两组病人移植肾肾血管开放后至术后3 d血中TNF-α的水平较动脉开放前显著升高(P<0.01),在T3时点剧升,至T4达高峰,在T6时点仍显著高于血管开放前水平(P<0.01);但U组升高的幅度在T3、T4、T5、T6时点均比C组小(P<0.01).②两组血中IL-10的水平在T3、T4、T5都极显著性上升(P<0.01),至T4达峰值,在T5时开始回落,至T6时略高于吻合血管开放前水平(P<0.05),但组间同时点比较差异无显著性(P>0.05).③术后C组有1例发生急性肾小管坏死(ATN),1例肺部感染,1例并发肝炎,而U组无此类病例出现.[结论]①肾移植围术期血中TNF-α、IL-10显著增高,可能与肾缺血再灌注损伤有关.②UTI能有效减少肾移植围术期TNF-α的释放,对缺血再灌注损伤后的移植肾有保护作用.
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| 关键词 ：
肾移植,
手术期间,
肿瘤坏死因子/血液,
白细胞介素10/血液
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收稿日期: 2004-07-20
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