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| 经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤 |
| 李志强;成侃;李汉杰 |
| 上海瑞金医院集团闵行医院神经外科,上海,201100;上海瑞金医院集团瑞金医院神经外科,上海,200025;安徽医科大学附一院神经外科,安徽,合肥,230022 |
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| Trans-sphenoidal Hypophysectomy of Large and Giant Pituitary Adenomas Through External Rhinoplasty Approach |
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摘要 [目的]介绍经鼻小柱-鼻中隔-蝶窦入路切除大型和巨型垂体腺瘤132例的临床经验,探讨治疗大型和巨型垂体腺瘤的有效方法.[方法]经鼻小柱切开后,分离鼻中隔,将中隔软骨推向对侧,暴露后明视下截除鼻中隔骨性结构,达蝶窦前壁,参照蝶窦开口,在两者之间打开蝶窦,开窗近圆形直径1～1.5 cm,进而去除窦内黏膜,止血后严格在中线处凿开鞍底,探查切除鞍内肿瘤.[结果]132例中行包膜内全切除42例(31%),其余行次全切除或大部分切除.术后症状立即改善者118例(90%);术后部分病例出现暂时性尿崩症、鼻腔渗血、脑脊液鼻漏和垂体功能低下等经对症治疗而好转.[结论]对于大型和巨型垂体腺瘤病人,绝大多数病人因蝶窦气化条件良好,同时垂体瘤质大多稀软便于吸除而可采用经蝶手术治疗获得良好效果.
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| 关键词 ：
垂体肿瘤/外科学,
腺瘤/外科学,
鼻,
鼻中隔
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收稿日期: 2004-10-20
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