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| 以肌酐下降率早期诊断移植肾功能延迟的临床意义 |
| 卢锦山;敖建华;肖序仁;高江平;董隽;洪宝发 |
| 解放军总医院泌尿外科,北京,100039 |
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| Clinical Value of Early Diagnosis of Delayed Graft Function by Creatinine Reduction Ratio After Kidney Transplantation |
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摘要 [目的]在尸体供肾的移植受者中,评价以肾移植术后第1～2天血清肌酐下降率早期诊断移植肾功能延迟(DGF)的临床价值.[方法]回顾性分析83例尸肾移植受者资料,记录移植肾功能延迟、血液透析、并发症等情况至患者出院,并计算术后第1～2d血清肌酐下降率(CRR2),对DGF与术后一周内的透析需要和CRR2之间的关系进行对比分析.[结果]①全部83例中,DGF共11例,其中7例在一周内透析,另4例第一周内未透析的病例包括:二次移植和多尿型肾衰者各1例、术前基础状态较好者2例. ②术后第一周透析者共8例:其中有DGF7例,另1例为重度急性排斥. ③DGF与非DGF者的CRR2分别为(8.2±14.3)%和(48.5±17.1)%,统计学差异极为显著;DGF病例的CRR2全部在30%以下,排除特殊因素如严重外科并发症等的影响,CRR2≤30%与DGF之间有相互对应关系. 比较两种诊断指标,用CRR2≤30%诊断DGF比用一周内的透析需要更为准确. ④术后确诊DGF所用时间为(5.4±2.1)d,该组患者若换用CRR2≤30%为标准,诊断用时为(39.6±3.5) h,统计学差异显著.[结论]用CRR2早期诊断DGF具有一定可行性,将其用于临床有利于相应诊疗措施的及早实施和预后改善.
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| 关键词 ：
肾移植,
移植物排斥,
肌酸酐
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收稿日期: 2005-02-20
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