腹腔镜胆总管探查取石与内镜ERCP/EST联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床对比研究
彭和平;李永国;贺更生;邵子力;薛平;胡以则
广州医学院第二附属医院肝胆外科;中南大学湘雅二医院肝胆外科,湖南,长沙,410011;广州医学院第二附属医院肝胆外科,广东,广州,510260
The Comparative Analysis Between Laparoscopic Common Bile Duct Exploration and Endoscopic Sphincterotomy Combined with Laparoscopic Cholecystectomy in Treating Gallbladder Diseases with Choledocholithiasis
摘要 [目的]评价腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)与内镜逆行胆管造影、括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果,探讨胆石症的微创外科治疗策略.[方法]回顾性分析152例胆囊疾病合并胆总管结石病人分别采用LC+LCBDE术(68例)、内镜EST联合LC术(84例)治疗的临床资料, 进行胆总管内径、结石大小、手术时间、手术费用、并发症发生率、术后住院日等方面的统计学对比分析.[结果]两种术式的术后住院日差异无显著性(P>0.05),手术时间、手术费用、并发症发生率等方面比较差异有显著性(P<0.01), 且两者的胆总管内径、结石大小相比较有差别.[结论]胆总管直径小于1.0 cm,尤其胆总管下端结石嵌顿时宜采用内镜、腹腔镜联合手术治疗;胆总管直径大于1.0 cm或多发结石,尤其并存二级支肝管结石者(无胆管狭窄),腹腔镜下一期手术LC+LCBDE是治疗胆囊疾病合并胆总管结石的最佳选择.
关键词 ：
胆囊疾病/并发症 ,
胆总管结石/外科学 ,
胆囊切除术 ,
腹腔镜
收稿日期: 2005-04-20
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