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| 病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床和病理分析 |
| 徐果;张浩;季迎;孙剑;张柯 |
| 中南大学湘雅三医院内科,湖南,长沙,410006 |
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| Clinical and Pathological Features of Idiopathic IgA Nephropathy with Gross Hematuria |
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摘要 [目的]了解伴有肉眼血尿IgA肾病患者的临床及肾脏病理学特征.[方法]总结本科94例肾活检病理诊断为原发性IgA肾病患者的临床和病理资料,根据患者有无肉眼血尿分为两组,按Lee分级标准将肾脏的病理改变分级,Katafuchi半定量积分法判断肾小球、肾小管间质及血管的病变程度.研究两组患者的临床及肾脏病理学各项指标特点并相互比较.[结果]94例患者中20例病程中伴有肉眼血尿,占21.3%.两组患者均以中青年男性多见,起病前可有前驱感染,均以上呼吸道感染最常见.伴有肉眼血尿组(A组)年龄显著低于不伴有肉眼血尿组(B组)(P＜0.01),前驱感染发生率显著高于B组(P＜0.01),高血压低于B组(P＜0.05),血清肌酐显著低于B组(P＜0.01).两组间病程、24 h尿蛋白排泄量相比较差异无显著性(P＞0.05).两组Lee氏分级均以Ⅲ～Ⅳ级为主,分级比例分布无显著性差异(P＞0.05).A组肾脏病理总积分、血管积分和血管壁增厚积分均显著低于B组(P＜0.01),球性硬化积分低于B组(P＜0.05).[结论]病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者以中青年男性多见,发病前多有前驱感染,以上呼吸道感染最常见.病程中伴有肉眼血尿的IgA肾病患者临床,病理改变较轻,提示预后相对较好.
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| 关键词 ：
肾小球肾炎,
IGA/病理学,
血尿
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收稿日期: 2006-01-20
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