摘要[目的]探讨新辅助化疗在早期宫颈癌术前治疗中的疗效.[方法]收集本院2000年3月至2004年11月收入院的33例早期宫颈癌(Ⅰb1期～Ⅰa期),经腹壁下动脉插管后,髂内动脉灌注化疗,药物以顺铂为主的联合方案,所有病人均完成2个疗程化疗,化疗结束后14d经妇科检查,B超测量宫颈肿块消退情况,按UICC疗效标准评价疗效.化疗结束后2周行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫.[结果]化疗总有效率87.9%,CR 57.6%,PR 30.3%,SD 9.0%,PD 3.0%,其中Ⅰb1期全组有效率100%,Ⅰb2期90.0%,Ⅱa期71.4%,鳞癌86.7%,腺癌100%;宫颈肿块<4 cm有效率92.3%,≥4 cm 85.0%.术后病理检查阳性结果.宫颈残留Ⅰ b1期33.3%,Ⅰb2期60.0%,Ⅱa期42.8%,宫旁浸润Ⅰb2期5.0%,Ⅱa期14.2%.盆腔淋巴转移Ⅰb2期15.0%,Ⅱa期14.2%,宫颈肿块<4 cm 7.6%,≥4 cm 15.0%.术后无一例膀胱输尿管瘘,随访1～3年2例死于复发癌,复发率6.0%.[结论]新辅助化疗作为早期宫颈癌术前治疗,可以明显缩小和消退宫颈肿块,减少术后宫旁浸润,淋巴结转移,降低术后并发症,减少术后复发.
