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| 左旋布比卡因在乳腺癌术后病人自控硬膜外镇痛中的应用 |
| 杨建兵;刘建平 |
| 湖南省长沙市妇幼保健院麻醉科,湖南,长沙,410007 |
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| Application of Levobupivacaine in Epidural Analgesia for Patients After Radical Mastectomy |
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摘要 [目的]比较0.15%、0.20%和0.25%的左旋布比卡因加2 μg/ml芬太尼用于乳癌术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果及对通气功能的影响.[方法]90例ASAⅠ～Ⅱ级择期乳癌根治术的病人、随机分为三组,T3～4或T4～5常规硬膜外穿刺向头端置管,先注入1%利多卡因3 ml为试验量,5 min后分别以0.15% (A组)、0.20%(B组)和0.25%(C组)的左旋布比卡因加2 μg/ml芬太尼维持麻醉并继续行术后PCEA,持续镇痛治疗48 h,由不知情者记录术后0～6 h,6～24 h,24～48 h各时段休息和咳嗽时的VAS评分,呼吸频率、潮气量和分钟通气量以及不良反应.[结果]三组病人均未出现严重的并发症.B组与C组之间VAS评分比较差异无显著性(2.8±2.2 vs 2.7±2.1,P>0.05),A组与B组之间VAS评分比较术后24 h内均有有显著性差异(3.2±2.5 vs 2.8±2.1,P<0.05),呼吸频率、潮气量和分钟通气量三组各时点比较差异无显著性(P>0.05).[结论]0.20%和0.25%的左旋布比卡因加2 μg/ml芬太尼可满意而安全地用于乳腺癌根治手术后PCEA.
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| 关键词 ：
乳腺肿瘤/外科学,
布比卡因/投药和剂量,
镇痛,
病人控制,
镇痛,
硬膜外
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收稿日期: 2006-04-20
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