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28例宫颈上皮内瘤样病变宫颈锥切术后再处理的临床分析 |
刘艳琼;陈亦乐 |
湖南省肿瘤医院妇瘤科,湖南,长沙,410006 |
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Clinical Analysis of Management of 28 Cases with Cervical Intraepithelial Neoplasia After Conization |
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摘要 [目的]探讨CIN锥切术后切缘阳性或高级别宫颈上皮内瘤样病变(CIN)病人的处理方法.[方法]回顾性分析2004年5月至2005年12月28例CIN普通电刀锥切术后再治疗的临床资料,并将锥切术后的病理与进一步治疗后病理进行分析比较.28例锥切病人中切缘阳性者10例,切缘阴性者18例.再治疗者采用子宫切除术26例(92.86%),宫颈锥切2例.[结果]全组再次术后标本中无病变者16例(57.15%),降级者7例(25.0%),相符者5例(17.85%).锥切切缘阳性和阴性再次术后的宫颈残存病灶分别为60%(6/10)和33.33%(6/18),两者差异无显著性.锥切术后病理中3例浸润癌(1例腺癌,2例鳞癌),再次术后变为1例阴性,1例降级,1例腺癌深肌层浸润.锥切术后病理中发现5例微小浸润癌,再次术后2例降级,2例转阴,1例相符.20例高级别CIN(6例CIN 2~3级、14例CIN 3级)术后15%相符,20%降级,65%转阴.[结论]CIN锥切术后为浸润癌者,必须及时处理.术后为微小浸润癌和高级别的CIN、切缘阳性者,根据具体情况进一步处理.
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关键词 :
宫颈上皮瘤样病变/外科学,
子宫切除术
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收稿日期: 2006-05-20
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