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缬沙坦靶向治疗糖尿病合并高血压心功能不全的临床研究 |
赵林双;孙慧伶;廖玉华;王敏;周子华;向光大;侯洁;乐岭 |
中国人民解放军广州军区武汉总医院内分泌科,湖北,武汉,430070;华中科技大学同济医学院心血管病研究所,湖北,武汉,430022 |
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Effects of Valsartan in Treatment of the Positive AT1 Receptor in Patients of Cardiac Failure with Diabetes Mellitus and Hypertension |
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摘要 [目的]观察抗AT1受体自身抗体阳性的糖尿病合并高血压心功能不全患者缬沙坦靶向治疗对心功能的疗效.[方法]以合成的AT1受体多肽片段为抗原,应用ELISA技术,检测糖尿病合并高血压心功能不全者116例(其中抗体阳性者69例,阴性者47例),糖尿病合并高血压无心功能不全者60例;正常对照组60例.合并心功能不全者给予:尼群地平10 mg,4次/d;氢氯噻嗪12.5 mg/d;肠溶阿斯匹林100 mg/d;硝酸异山梨醇酯(isosorbide dinitrate)10 mg,3次/d;狄高辛12.5 mg/d;缬沙坦160 mg/d.6个月为一疗程,通过双盲方法,采用超声心动图进行对比观察.[结果]①糖尿病合并高血压心功能不全者AT1受体自身抗体阳性率(69/116,59.5%),明显高于糖尿病合并高血压无心功能不全者(8/60,13.3%)及正常对照组(6/60,10.0%)(P<0.01).②LVEDV、LVESV、EF, E峰、A峰、E/A比值、VTIE、VTIA 、E-VTI/A-VTI抗体阳性组疗效明显优于阴性组(P<0.05).③临床降压效果评定,AT1受体自身抗体阳性组总有效率(91.3%), 明显高于对照组(40.4%) ,(P<0.01).[结论]对糖尿病合并高血压心功能不全者,通过抗 AT1受体自身抗体检测,对阳性者有针对性选择缬沙坦,可改善糖尿病患者心功能,且较安全.
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关键词 :
糖尿病/并发症,
高血压/并发症,
心力衰竭,
充血性/药物疗法,
缬氨酸/治疗应用
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收稿日期: 2007-02-20
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