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| 盐酸丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛的疗效观察 |
| 李建华 |
| 广西北海市合浦卫校附属医院麻醉科,广西,北海,536100 |
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| Observation on Effect of Postoperative Patient-controlled Epidural Analgesia with Buprenorphine and Bupivacaine in Elderly Patients |
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摘要 [目的]观察丁丙诺啡复合布比卡因用于老年患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效及不良反应.[方法]70～85岁膀胱癌或前列腺增生患者60例,随机分为A、B、C三组,术毕均采用硬膜外自控镇痛,其中A组配方为吗啡5 mg+0.75%布比卡因15 mL+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,B组、C组分别将吗啡改为丁丙诺啡0.45 mg或0.3 mg.观察术毕(t1)、术后3 h(t2)、6 h(t3)、12 h(t4)、24 h(t5)、拔除PCA时(t6)的心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分(RSS);t1～t6 PCA按压次数及总用量;不良反应.[结果]三组HR、MAP、SpOz及VAS无明显差别;A组患者RSS在t3、t4高于术毕,且从t3～t6 B,C两组明显低于A组,C组明显低于术毕(P＜0.01);PCA按压次数C组明显多于B和A组(P＜0.01),总用药量C组＞B组＞A组(P＜0.01);A组有较多的恶心呕吐病例(P＜0.01),有4例患者出现嗜睡现象(P＜0.05),但无明显呼吸抑制.[结论]丁丙诺啡复合布比卡因能安全有效用于老年患者术后PCEA,其中以丁丙诺啡0.45 mg配方较为适宜.
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| 关键词 ：
镇痛,
病人控制,
镇痛,
硬膜外,
布比卡因/投药和剂量,
丁丙诺啡/投药和剂量
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收稿日期: 2008-02-20
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