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| 急性高容性血液稀释在脊椎内固定手术中的应用 |
| 汤亚子 |
| 湖南黄兴医院麻醉科湖南,长沙,410001 |
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| Application of Acute Hypervolemic Hemodilution in Spinal Internal Fixation Surgery |
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摘要 [目的]观察急性高容性血液稀释(AHH)临床围术期应用的有效性和可行性.[方法]择期行椎体内固定手术的全麻患者25例,随机分为对照组12例,AHH组13例.AHH组在全麻诱导后手术前行AHH,以15 mL/kg的总量50 mL/min的速率输入6%羟乙基淀粉(万汶,平均分子量13万,取代级0.4);对照组不进行AHH处理.比较两组血流动力学变化,出血量,输血量.[结果]对照组和AHH组异体血输注量分别为(550士32)mL和(302士26)mL,两组比较差异有显著性(P<0.05):出血量分别为(1 058士330)mL和(1 004士215)mL,两者比较差异性不显著(P>0.05),AHH组在AHH后红细胞比客(Hct)的变化与对照组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者五个时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化无显著性差异(P>0.05);AHH组在稀释后三个时间点T1、T2、T3中心静脉压(CVP)明显升高(P <0.05),但都在正常范围;CVP在T4时无显著差异.[结论]AHH不能有效减少患者术中的出血量,但能有效减少其术中的异体血需求量,术中患者的血流动力学平稳,安全可行.
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| 关键词 ：
脊柱融合术
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收稿日期: 2008-03-20
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