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| 显微手术治疗破裂前交通动脉瘤的临床疗效观察 |
| 岳景齐;钟志坚;孙海鹰;田登攀;蒋开元;王建荣 |
| 湖南省邵阳市中心医院神经外科,湖南 邵阳,422000 |
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| Observation on Clinical Efficacy of Microsurgery for the Treatment of Ruptured Anterior Com-municating Artery Aneurysm |
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摘要 [目的]探讨显微手术治疗破裂前交通动脉瘤的临床疗效。[方法]回顾性分析本院82例破裂前交通动脉瘤患者的一般资料、影像学检查、手术时机、手术方法、术后处理及治疗效果。[结果]82例动脉瘤均成功夹闭；术后生存80例（97．6％），死亡2例（2．4％）。手术并发脑血管痉挛15例（18．3％），脑梗死8例（9．8％），脑积水6例（7．3％）。出院后随访6～36个月，未见动脉瘤再破裂出血。出院时 GOS 预后评分结果显示，V 级65例；Ⅳ级7例，Ⅲ级5例，Ⅱ级3例，Ⅰ级2例。分析手术时机与手术疗效的关系显示，Hunt-HessⅠ～Ⅲ级组、Ⅳ～Ⅴ级组患者蛛网膜下腔出血（SAH）后早、中、晚期手术预后相比较差异无显著性（P ＞0．05）。[结论]破裂前交通动脉瘤一旦确诊，应积极创造条件、争取尽早手术，术中应重视动脉瘤显露和避免再破裂出血，术后积极防治脑血管痉挛、脑梗死和脑积水，以顺利度过手术期，提高治愈率、降低病死率和致残率。
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| 关键词 ：
动脉瘤/外科学
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收稿日期: 2013-09-20
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