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| 应用纤支镜抢救极危重慢性阻塞性肺疾病35例体会 |
| 范茂林;唐会林;焦劲松 |
| 湖南省邵阳市中心医院急诊科,湖南,邵阳,422000 |
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摘要 目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)在急诊留观室抢救极危重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者目的应用效果及安全性.方法 对35例极危重COPD患者采用纤支镜引导经鼻气管插管,实施机械通气,同时进行纤支镜吸痰灌洗术.结果 共操作35例次,术程顺利,插管时间约2～3 min,临床症状改善,意识模糊者,术后1 h神志转清.术中及术后1 h相应时间点目的HR、BP分别与术前、术中比较无明显改变(P>0.05),术后明显好转(P<0.05);术后1 h气道吸气峰压明显下降,动脉血气显著改善.结论 熟练使用纤支镜经鼻气管插管可很快建立人工气道,实施机械通气,为抢救极危重COPD患者争取了时间,通过吸除气管支气管内潴留目的痰液并灌洗,降低气道吸气峰压,呼吸改善快,在机械通气支持下,于床边实施支气管灌洗,极大地提高了诊疗目的安全性,有利于极危重COPD目的进一步抢救.因此,纤支镜在急诊留观室配备以及抢救急诊极危重COPD患者中具有重要意义.
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| 关键词 ：
肺疾病,
慢性阻塞性/治疗,
支气管镜检查
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收稿日期: 2008-04-20
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