|
|
|
| 不同体位下腰椎棘突与椎间隙关系变化的影像学研究及其临床意义 |
| 刘从清;张朝跃;周勇;沈民仁;胡鹏志 |
| 湖南省浏阳市人民医院,湖南,浏阳,410300;中南大学湘雅三医院骨科,湖南,长沙,410009 |
|
| Imaging study of Relationship Between Spinous Process of Lumbar Vertebra and Intervertebral Space at Different Positions |
|
|
|
摘要 [目的]通过对腰椎棘突与椎间隙在不同体位下的影像学研究,指导临床上内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术(MED)的术前、术中准确定位.[方法]根据手术时体位,设计一模拟手术体位台架,供术前定位照片使用,选取本院于2006年8月至2007年2月的83例腰椎间盘突出症患者行MED治疗的病例,术前均摄普通体位下的腰椎正侧位片及模拟手术体位下的腰椎正侧位片.在侧位X线片测量:①L3/4～L5/S1椎间隙平分线的延长线切割上位棘突的部位.②L3/4～L5/S1椎间隙平分线与水平面垂线的夹角(α).将所得数据进行统计学处理.[结果]在模拟手术体位X线侧位片上:①椎间隙平分线的延长线切割上位棘突部位从L3～L5都逐渐上移(从棘突中1/3至上1/3或上方).②椎间隙平分线与水平面垂线的夹角(α)自L3～L5由尾倾角逐渐变为头倾角(均值从-4.3°～19.3°).均与普通体位下所得数据对比,有统计学差异(P＜0.05).[结论]MED术中下位腰椎定位应选择在病变间隙上位棘突中、上1/3平面穿刺,L3/4向尾侧倾斜1°～7°,L4/5;L5/S1向头侧倾斜,角度分别为3°～5°,15°～20°.手术通道亦需依以上角度置入.
|
|
| 关键词 ：
腰椎,
椎间盘
|
|
收稿日期: 2008-07-20
|
| [1] |
段礼鹏;齐向北;马国驹;李克鹏. 经伤椎椎弓根植骨内固定技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 228-230,231. |
| [2] |
连保卫;黎建文;朱爱剑;赵伟华. 微创经皮椎弓根钉固定非融合技术治疗胸腰椎压缩性骨折35例临床观察[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 369-370,371. |
| [3] |
陈映娟. 碘伏冲洗液在腰椎内固定术中预防伤口感染的作用[J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 409-409,410. |
| [4] |
廖维峰;肖晟;黄象望;刘向阳;张毅;向铁城. 人工椎间盘置换加颈前路椎体次全切减压植骨融合术治疗多节段颈椎病[J]. 医学临床研究, 2014, 31(1): 75-77. |
| [5] |
胡鑫华;易小波. 经皮椎弓根螺钉固定并伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1555-1557. |
| [6] |
胡婵. 椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症131例护理体会[J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1662-1663. |
| [7] |
刘洪;罗光平;李峰;蒲丹;肖业生;袁泉;杨长远. 术前动态X线检查对成人腰椎崩裂性滑脱复位效果的预测价值[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1363-1366. |
| [8] |
王国华;黄象望;刘斌;刘向阳;肖晟;张毅. Mobi-C人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1307-1309. |
| [9] |
喻海筹;胡晓明;廖文波;孔维军;范青洪. 后路经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1321-1323. |
| [10] |
卢吉平;宾捷;张国民;肖建林;徐高斌. 经皮内镜下椎板间入路结合射频消融技术治疗L5／S1椎间盘突出症[J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1327-1330,1333. |
| [11] |
刘洪;罗光平;李峰;蒲丹;肖业生;袁泉;杨长远. 不同椎间融合方式治疗轻度腰椎崩裂性滑脱症的疗效比较[J]. 医学临床研究, 2013, 30(5): 1026-1028. |
| [12] |
王国平;沈雄杰;庞晓阳;王锡阳. 经伤椎和其相邻椎体植钉内固定治疗胸腰段单一椎爆裂性骨折的疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(3): 562-564. |
| [13] |
刘志峰;彭喆;黄承月. 复发性腰椎间盘突出症的原因及手术疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(2): 330-332. |
| [14] |
陈大勇;黄庆华;李照明;胡凯;吴罗根;周文华;潘丹;刘超;李丰. PMMA联合椎弓根螺钉在老年性胸腰椎骨折手术中的应用[J]. 医学临床研究, 2013, 30(2): 336-339. |
| [15] |
刘璞;裴世深. 经椎弓根椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效观察[J]. 医学临床研究, 2013, 30(11): 2176-2178. |
|
|
|
|
