乙型肝炎病毒 Bcp／pc 区变异位点与拉米夫定治疗关系
曹春蕊;郄兰霞;黄艳;戴二黑;李新华
河北省石家庄市第五医院感染四科,河北 石家庄,050051;河北省玉田县医院感染疾病科,河北 玉田,064100
Clinical Observation on the Relationship Between Mutations of Hepatitis B Virus Bcp/pc Area and Lamivudine Treatment
摘要 [目的]探讨乙型肝炎病毒（HBV）Bcp/pc 区变异位点与拉米夫定抗病毒治疗后 HBV DNA 反弹的关系。[方法]检测41例拉米夫定治疗（100 mg/d）1年以上，达到病毒学应答半年以上，再出现 HBV DNA 反弹的乙型肝炎患者（反弹组），以及36例拉米夫定治疗 HBV DNA 持续阴性患者（对照组）的 Bcp/pc 区突变位点。[结果]反弹组治疗后 BCP T1762/A1764双突变检出率（75．6％）高于治疗前检出率（48．8％，P ＝0．023），同时也高于对照组检出率（39．0％，P ＝0．010）。反弹组41例中 YMDD 变异检出率为63．4％（26/41）。经多因素回归分析发现，YMDD 变异（OR＝55．323，P ＜0．001）、BCPT1762/A1764双突变（OR＝10．851，P ＝0．013）是 HBV DNA 反弹的独立预测因素，而前 C 区 A1896突变与 HBV DNA 反弹无明显关联。[结论]BCPA1762T/G1764A双突变可能与拉米夫定治疗后 HBV DNA 反弹有关。
关键词 ：
肝炎病毒 ,
乙型 ,
拉米夫定/治疗应用
收稿日期: 2013-09-20
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