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| 腹腔镜下不结扎胆囊管的胆囊大部分切除术28例 |
| 杨克武;罗宏武;汪长发;石进良;林森 |
| 湖南省通道县第一人民医院普外科,湖南,通道,418500;中南大学湘雅三医院普外科,湖南,长沙,410013 |
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摘要 [目的]探讨不结扎胆囊管的腹腔镜下胆囊大部分切除术(laparoscopic subtotal cholecystectomy ,LSTC)的可行性.[方法]回顾性分析了2003～2007年本院和湘雅三医院普外科采用LSTC 28例的病例资料,术中胆囊残端不结扎,分析术后胆漏发生率、持续时间、量及住院时间、胆道损伤等.[结果]28 例行LSTC,男18例、女10例,平均年龄68(38～87)岁,平均手术时间90 min,平均住院日5 d.其中2例发生一过性胆瘘,分别于术后12 d和14 d自愈;3例行ERCP下胆管取石术和鼻胆管引流治疗持续性胆瘘.其中1例合并有心肌梗死,1例并发膈下脓肿,无一例死亡.[结论]当胆囊三角分离难度高时,LSTC不失为替代中转开腹手术的一种选择,其胆瘘可预见且易于治疗.
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| 关键词 ：
胆囊切除术,
腹腔镜/方法
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收稿日期: 2009-07-20
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