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| 超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜碎石术后严重出血 |
| 葛成国;靳风烁;王洛夫;李彦锋;李黔生;万江华;兰卫华;梁培禾 |
| 第三军医大学第三附属医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042 |
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| Superselective Renal Artery Embolization for the Treatment of Severe Hemorrhage after Percutaneous Nephrolithotomy |
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摘要 [目的]探讨超选择肾动脉栓塞术在治疗经皮肾镜碎石术(PCNL)术后严重出血的疗效.[方法]2004年4月至2008年6月,采用PCNL治疗上尿路结石358例患者共经历427次经皮肾镜取石,6例患者出现术后严重出血,行肾动脉血管造影及栓塞术.平均年龄42.6(27～68)岁,平均开始出血时间为术后3(1～13) d.均接受输血补液等保守治疗,不能维持生命体征,选择性血管造影检查,明胶海绵颗粒、微钢圈动脉栓塞治疗.[结果]肾脏血管造影提示活动性动脉出血.6例患者接受血管超选择栓塞术,栓塞方法采用金属圈和凝胶海绵栓塞,术后出血立即停止.5例患者随访平均17个月,患肾肾功能正常,无并发症发生.[结论]PCNL术后严重出血及时通过肾动脉造影可确诊,超选择性肾段动脉栓塞止血可靠,疗效确切.
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| 关键词 ：
碎石术,
手术后并发症,
出血/治疗,
肾动脉,
栓塞,
治疗性
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收稿日期: 2009-09-20
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