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有创与无创序贯通气疗法在COPD急性加重患者中的应用 |
万齐全;杨明施;肖雪飞;杨兵厂 |
卫生部器官移植医学工程技术研究中心,湖南,长沙,410013;中南大学湘雅三医院ICU,湖南,长沙,410013 |
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Application of Sequential Invasive-noninvasive Mechanical Ventilation in Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease |
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摘要 [目的]探讨有创-无创序贯疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic ob-structive pulmonary disease,AECOPD)患者中的疗效.[方法]将40例AECOPD患者随机分为两组,每组20例.治疗组给予有创-无创序贯机械通气,对照组给予有创机械通气,均给予常规疗法、营养支持及必要时给予支纤镜下灌洗等综合处理措施,观察两组患者病情变化,并对呼吸机相关肺炎(ventilators-associated pneu-monia,VAP)、死亡数、气管切开发生率、气压伤发生率、机械通气时间、住院天数等进行对比研究.[结果]治疗组及对照组患者发生VAP的例数分别为2和8例(P<0.05);气管切开例数分别为0和8例(P<0.01);气压伤并发症例数分别为0和4例(P<0.01);总机械通气时间为(8.1±7.3)d和(15.2±8.3)d(P<0.05);住院时间为(11±5)d和(16±9)d(P<0.05),死亡例数分别为0和5例.[结论]有创-无创序贯疗法结合支纤镜、营养支持及常规疗法等综合处理措施提高了AECOPD患者的疗效,特别是有创-无创序贯通气疗法可有效地改善治疗效果,提高生存率,降低VAP发生率,减少气管切开需求,减少气压伤发生率,减少机械通气时间,并降低医疗费用.
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关键词 :
肺疾病,
阻塞性/治疗,
慢性病,
呼吸,
人工
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收稿日期: 2009-10-20
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