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| 延迟复苏对失血性休克犬循环氧动力学指标的影响 |
| 胡森;李琳;侯经元;王瑞晨 |
| 解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室,北京,100048 |
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| Effects of Delayed Fluid Resuscitation on Circulatory Oxygen Dynamic Parameters in Dogs with Hemorrhagic Shock |
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摘要 [目的]研究延迟补液对致死性失血性休克循环氧动力学指标的影响.[方法]Beagle犬14只,先期无菌手术行颈动、静脉置管,24 h后从颈动脉放血造成失血性休克,总失血量为全身血容量的40%.随机分为延迟补液组(DR,n=8)和立即补液组(IR,n=6).失血后第1个24小时DR组无治疗,IR组静脉输入3倍失血量的葡萄糖电解质溶液.失血后24 h起两组犬均实施静脉补液.测定犬失血前和失血后2、4、8、24、48和72 h非麻醉状态下的平均动脉压(MAP),抽取动脉和混合静脉血测定动脉、混合静脉氧分压(PaO2、PcvO2)及血氧含量、计算氧供量(DO2)和氧耗量(VO2),并统计失血后72 h病死率.[结果]DR组MAP伤后4 h降至最低,仅为失血前的38.4%.IR组MAP伤后4 h起各时间点均显著高于DR组(P<0.05),并于失血后6 h恢复至失血前水平.DR组72 h死亡率为62.5%(5/8),而IR组无一死亡.两组失血后PaO2、pH、DO2和VO2较失血前均显著降低,动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著升高(均P<0.05).立即补液组上述指标迅速恢复,失血后4 h起PaO2、PH、DO2和VO2显著高于延迟补液组,PaCO2低于延迟补液组(均P<0.05).失血后72 h立即补液组除DO2和VO2外,PaO2、PaCO2和pH均恢复至失血前水平;而延迟补液组上述指标仍显著低于或高于0 h水平(均P<0.05).[结论]失血性休克后延迟补液显著加重循环氧动力学障碍,增加休克动物的病死率.
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| 关键词 ：
复苏术,
休克,
出血性,
血流动力学,
狗
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收稿日期: 2009-10-20
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| 基金资助:全军医学科研专项课题(06Z055) |
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