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| 血清胱抑素C在化疗药物诱导的早期肾功能损害中的意义 |
| 李晓芳;袁曙光;孙林;李军;彭佑铭;刘伏友 |
| 山西长治医学院附属和平医院,046000;中南大学湘雅二医院肾内科,湖南,长沙,410011 |
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| Serum Cystatin C as a Marker to Detect Chemotherapy-induced Early Renal Dysfunction |
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摘要 [目的]探讨胱抑素C(Cys C)在评估化疗药物导致的早期肾功能损害的意义.[方法]检测恶性肿瘤患者(肿瘤组,35例)化疗前、化疗后和健康人(对照组,14例)血清Cys C,血清肌酐(SCr)、血β2微球蛋白(β2-MG),肌酐清除率(CCr).分析血清Cys C、β2-MG、SCr与CCr的相关性;作肿瘤组化疗前Cys C、β2-MG和SCr受试者工作特征曲线(ROC),并求其曲线下面积(AUCROC).[结果]①与对照组比较,肿瘤组化疗前有正常的血清Cys C、β2- MG、SCr和CCr(P>0.05). ②与化疗前比较,肿瘤组化疗后CCr下降、Cys C、β2-MG升高(P＝0.01);但SCr化疗后与化疗前比较变化无显著性(P>0.05).③肿瘤组化疗前CCr分别和Cys C 、β2-MG (P<0.001)之间有显著相关性;化疗后CCr和血清Cys C (r=-0.883,P<0.001), β2-MG (r=-0.335,P＝0.049)之间也存在相关性.但化疗前、后CCr和对应的SCr之间不存在相关性.④在预测化疗后CCr下降>20%的有效性方面,三项指标中只有血清Cys C有显著性意义(P=0.01).化疗前在截断点(0.80 mg/L)水平以上的血清Cys C,预测化疗后CCr下降>20%灵敏度为90.5%、特异度为43%.Cys C的受试者工作特征AUCROC最大(为0.84),血清Cys C明显优于β2-MG和SCr的预测效果.[结论]血清Cys C能准确可靠地反映CCr的变化,与β2-MG、SCr相比,它能更敏感地预测化疗药物导致的早期肾功能损害.
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| 关键词 ：
肾功能衰竭,
半胱氨酸蛋白酶抑制剂
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收稿日期: 2009-11-20
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