经椎弓根椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效观察  
  					 
  					  										
						刘璞;裴世深 
					 
															
					河北省衡水市第四人民医院脊柱骨科,河北 衡水,053000  
					 
										
						 
					 
   										
    					Observation on the Efficacy of Transpedicular Vertebral Wedge Osteotomy for the Treatment of Old Thoracolumbar Compression Fracture with Kyphosis  
  					 
  					  														
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
													    
													    	
									 
								 
								
																										
													    
													    		                            						                            																	    摘要  [目的]探讨经椎弓根行椎体楔形截骨术(PSO )治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形疗效。[方法]选择经椎弓根行椎体楔形接骨术治疗的陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形患者19例,比较术前、术后Cobb角度变化和神经功能Frankel分级。[结果]矫正后术后3个月胸腰椎后凸Cobb角为10.3°±2.6°,与术前46°±11.3°比较有统计学差异( t =3.886, P <0.01),矫正率为77.6%(36/46);术后24个月随访胸腰椎后凸Cobb角为12.6°±1.8°,与术前比较有统计学差异( t =3.742,P <0.01),与术后3个月比较无统计学差异( t =0.576,P >0.05),矫正丢失率5.0%(2/36)。手术后患者神经功能Frankel分级显示:3例A级2例改善到C级,5例B级中1例改善到C级,1例改善到D级,4例C级中1例改善E级,5例D级中1例改善到E级。[结论]经椎弓根行椎体楔形截骨术治疗陈旧性胸腰椎压缩骨折伴后凸畸形,疗效满意,值得临床推广应用。 
																										     
													    
													    	
															 
														 
												  		 
												         
												        														
															关键词  :
																																																																脊柱骨折/外科学 , 
																																																																	胸椎/外科学 , 
																																																																	腰椎/外科学 , 
																																																																	截骨术  
																																  
															 
														 
																																																								
														
															
															    																	收稿日期:  2013-11-20
															    															        
															    															    															 
														 
														 																											    																											
													
												 
												
												
												
													
														
															
																
																																																																																																										
																					[1] 
																					段礼鹏;齐向北;马国驹;李克鹏. 经伤椎椎弓根植骨内固定技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用  [J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 228-230,231. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[2] 
																					连保卫;黎建文;朱爱剑;赵伟华. 微创经皮椎弓根钉固定非融合技术治疗胸腰椎压缩性骨折35例临床观察  [J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 369-370,371. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[3] 
																					陈映娟. 碘伏冲洗液在腰椎内固定术中预防伤口感染的作用  [J]. 医学临床研究, 2014, 31(2): 409-409,410. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[4] 
																					王军;彭耀庆;何友智. 颈前路梯形盖式截骨减压原盖回植术的初步实验研究  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(9): 1809-1811,1812. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[5] 
																					胡鑫华;易小波. 经皮椎弓根螺钉固定并伤椎植骨治疗无神经损伤胸腰椎爆裂骨折  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1555-1557. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[6] 
																					杨军;雷青;陈立;任朝晖. 经皮椎体成形、后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的中期疗效分析  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(8): 1625-1626,1627. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[7] 
																					喻海筹;胡晓明;廖文波;孔维军;范青洪. 后路经椎管椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(7): 1321-1323. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[8] 
																					刘洪;罗光平;李峰;蒲丹;肖业生;袁泉;杨长远. 不同椎间融合方式治疗轻度腰椎崩裂性滑脱症的疗效比较  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(5): 1026-1028. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[9] 
																					王国平;沈雄杰;庞晓阳;王锡阳. 经伤椎和其相邻椎体植钉内固定治疗胸腰段单一椎爆裂性骨折的疗效观察  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(3): 562-564. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[10] 
																					刘志峰;彭喆;黄承月. 复发性腰椎间盘突出症的原因及手术疗效观察  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(2): 330-332. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[11] 
																					陈大勇;黄庆华;李照明;胡凯;吴罗根;周文华;潘丹;刘超;李丰. PMMA联合椎弓根螺钉在老年性胸腰椎骨折手术中的应用  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(2): 336-339. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[12] 
																					李光宝;向铁城;黄象望;刘向阳;肖晟;张毅;余方. 颈椎椎弓根螺钉内固定治疗外伤性颈椎骨折脱位的临床观察  [J]. 医学临床研究, 2013, 30(1): 29-32. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[13] 
																					黄加强. 腰椎不稳的诊疗研究进展  [J]. 医学临床研究, 2012, 29(8): 1620-1622. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[14] 
																					黄庆华;陈大勇;胡凯;吴罗根;周文华;曹华敏;李照明. 后路双侧开窗髓核摘除椎体间Cage植骨融合内固定治疗单节段腰椎间盘突出症  [J]. 医学临床研究, 2012, 29(7): 1320-1322. 
																				 
																																																																																																																																																
																					[15] 
																					陈大勇;黄庆华;李照明;吴罗根;胡凯;周文华;潘丹;刘超;李丰. 后路部分椎体切除三柱重建技术治疗单节段严重腰椎暴裂性骨折脱位  [J]. 医学临床研究, 2012, 29(7): 1330-1334.