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| 剖宫产术后硬膜外镇痛不同持续时间的镇痛效果比较 |
| 高田;廖和国;朱琳琳;胡兴国 |
| 安徽省蚌埠市第一人民医院,安徽,蚌埠,233000;湖南省桃源县人民医院,湖南,桃源,415700 |
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| Comparison of the Effects of Postoperative Analgesia with Different Duration after Caesarean Section |
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摘要 [目的]观察剖宫产术后硬膜外镇痛不同持续时间的镇痛效果.[方法]100例拟行剖宫产手术产妇,随机分为5组,每组20例.Ⅰ组:术后疼痛时肌肉注射盐酸哌替啶作为对照;Ⅱ组:手术结束前硬膜外单次注射负荷量吗啡1 mg+0.125%罗哌卡因5 mL;Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组,在上述负荷量基础上,镇痛泵输注吗啡66.7 μg/h+ 0.125%盐酸罗哌卡因2 mL/h ,剂量分别为60 mL、90 mL和150 mL.于术后6 h(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)、72 h(T5)观察患者的疼痛视觉模拟评分(VAS),Ramsay镇静评分及不良反应.[结果]Ⅱ组VAS在T1、T2、 T3、T4、T5各时点平均值为1.8、2.25、3.75、3.1和2.2,在T3、T4出现升高,与同时点Ⅴ组比较有显著性差异(P<0.05),Ramsay镇静评分在各时点为3.05、2.25、1.3、1.7和2.1,在T3、T4出现下降,与同时点Ⅴ组比较有显著性差异(P<0.05);Ⅲ组VAS在术后各时点为1.82、2.1、1.8、2.95、2.15,在T4出现升高,与同时点Ⅴ组比较有显著性差异(P<0.05),Ramsay镇静评分在各时点为3.1、3.05、3.1、1.85和2.1,在T4出现下降,明显低于Ⅴ组(P<0.05);Ⅳ组各时点VAS分别为1.8、2.15、1.95、1.8、1.8,各时点均低于Ⅰ组(P<0.05),各时点的Ramsay镇静评分为3.15、3.2 、3.1、3.5和2.5,各时点均高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅴ组各时点VAS分别为1.8、2.1、1.95、1.75、1.3,各时点均低于Ⅰ组(P<0.05),其中T5低于其他各组(P<0.05),Ramsay镇静评分为3.2、3.05 、3.1、3.15和2.5,各时点均高于Ⅰ组(P<0.05). 各组副作用偶发,组间比较无显著性差异(P>0.05).[结论]延长剖宫产术后硬膜外镇痛持续时间, VAS和Ramsay镇静评分可持续维持在满意水平,术后72h镇痛效果最佳,患者更平稳、舒适.
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| 关键词 ：
剖宫产术,
镇痛,
硬膜外
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收稿日期: 2010-03-20
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