重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术的应用

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摘要 [目的]评价重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰麻-硬联合麻醉在老年单侧下肢手术的安全性和可行性.方法:90例单侧下肢手术的高龄患者随机分为重比重单侧腰麻组、轻比重单侧腰麻组和常规腰麻醉,每组30例,三组患者均施行腰-硬联合麻醉,三组分别推注不同比重的罗哌卡因10 mg.重比重组:侧卧位穿刺, 患肢朝下,腰麻针缺口朝下,注药后继续侧卧10 min;轻比重组:患肢朝上侧卧,腰麻针缺口朝上,注药继续侧卧10 min;对照组注药后即平卧,观察三组患者的阻滞平面,运动阻滞程度,麻醉效果,麻醉前和麻醉后5 min、15 min、30 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),以及并发症及不良反应等.[结果]:三组患者麻醉效果,Bromage评份比较差异无显著性(P＞0.05);重比重、轻比重单侧腰麻组麻醉后的MAP、HR与麻醉前比较下降不显著(P＞0.05),对照组麻醉后的MAP和HR与麻醉前比较差异有显著性(P＜0.05);而两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR的比较差异无显著性(P＞0.05),两单侧腰麻组麻醉后的MAP和HR与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);对照组的低血压、心动过缓,恶心呕吐、寒战的例数明显多于单侧腰麻组,差异有显著性(P＜0.05).[结论]:重比重和轻比重单侧腰-硬联合麻醉应用老年人单侧下肢手术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,副作用少,安全可行.

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关键词 ：腿/外科学, 酰胺类/投药和剂量, 麻醉, 脊髓, 麻醉, 硬膜外

收稿日期: 2010-04-20

引用本文:

宋湘红;胡日红;张运芝. 重比重与轻比重罗哌卡因单侧腰-硬联合麻醉在老年人下肢手术的应用[J]. 医学临床研究, 2010, 27(4): 710-712.

链接本文:

http://www.jcr.net.cn/CN/ 或 http://www.jcr.net.cn/CN/Y2010/V27/I4/710