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| 硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应和血流动力学的影响比较 |
| 施文;王明德 |
| 湖南省汉寿县人民医院麻醉科,湖南,汉寿,415900;湖南省肿瘤医院,湖南,长沙,410006 |
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摘要 [目的]比较硬膜外麻醉与全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者应激反应、血流动力学变化和血气的影响.[方法]108例患者随机分为全麻组(A组)和硬膜外组(B组)每组各54例,分别监测比较2组患者麻醉前(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后30 min(T2)和停气腹后10 min(T3)4个时点的相关指标.[结果]A组T2时血糖浓度明显低于麻醉前(P<0.05); T2和T3时血糖明显低于B组(P<0.05),而B组血糖无明显变化.T1时两组的皮质醇比麻醉前降低(P<0.05),T2和T3时两组皮质醇开始升高,与麻醉前比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01).T2时B组皮质醇高于A组(P<0.01).两组患者PaO2在麻醉供氧后均较麻醉前明显增高(P<0.05);B组PaCO2在T2时与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),但T3时下降至麻醉前水平.B组在气腹后HCO3-增大,术中的时点与麻醉前及A组比较差异有统计学意义,T3时恢复至正常水平.[结论]气管插管全麻与硬膜外麻醉均可应用于妇科腹腔镜手术,但在抑制激素作用、控制患者血压、调整呼吸循环功能、维持良好的血气状态等多方面全身麻优于硬膜外麻醉.
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| 关键词 ：
外科手术,
腹腔镜,
麻醉,
硬膜外,
麻醉,
全身,
血液动力学
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收稿日期: 2010-05-20
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