罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者脊麻时不同注药速度对麻醉效果的影响

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摘要 [目的]观察在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时不同推注速度对麻醉效果的影响.[方法]全髋置换老年患者60例.按行脊麻时不同局麻药物推注速度随机分为三组(A组,推注速度0.2ml/s;B组,推注速度0.1 mL/s;C组,推注速度0.05ml/s).观察各组注药前、注药后1 min、3 min、5 min、10 min血流动力学变化情况,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间及痛觉阻滞不全、恶心、呕吐、脊麻后暂时性神经症状等不良反应发生情况,并进行组间比较.[结果]与注药前比较,A组注药后1 min、3 min、5 min、10 min时,平均动脉压(MAP)降低(P<0.05),注药后5 min、10 min时,心率(HR)增快(P<0.05),B、C两组MAP及HR差异无统计学意义;A组与B、C两组比较,其感觉阻滞起效时间较短(P<0.05);C组与A、B两组比较,其感觉阻滞持续时间较短(P<0.05);C组与A、B两组比较,其疼觉阻滞不全发生率较高(P<0.05);A组与B、C两组比较,其恶心、呕吐发生率较高(P<0.05).三组患者,其术中寒颤、术中瘙痒发生率均无明显差异.三组均未观察到有脊麻后暂时性神经症状的发生.[结论]在使用罗哌卡因与舒芬太尼等比重液对老年患者行脊麻时以不同推注速度会对麻醉效果产生不同的影响:以0.2 mL/s的速度推注药物,血流血流动力学稳定性差,不良反应较多.以0.05 mL/s的速度推注药物痛觉阻滞不全发生率高,痛觉持续时间短.以0.1 mL/s的速度推注可以得到满意麻醉效果.

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关键词 ：麻醉, 脊髓, 酰胺类/投药和剂量, 舒芬太尼/投药和剂量

收稿日期: 2010-05-20

引用本文:

黄宏刚;贺亮;贺涛. 罗哌卡因复合舒芬太尼用于老年患者脊麻时不同注药速度对麻醉效果的影响[J]. 医学临床研究, 2010, 27(5): 851-853.

链接本文:

http://www.jcr.net.cn/CN/ 或 http://www.jcr.net.cn/CN/Y2010/V27/I5/851