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296例维持性血液透析患者动静脉内瘘建立的临床分析 |
冯亚平;张福先;张昌明;胡路;邢晓燕;梁刚柱;牛鹿原 |
北京世纪坛医院血管淋巴外科中心,北京,100038 |
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Clinical Analysis of Internal Arteriovenous Fistula Establishment of 296 Maintenance Hemodialysis Patients |
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摘要 [目的]探讨建立血液透析(HD)通路的时机及提高手术成功率和远期通畅率的影响因素.[方法]回顾性分析296例尿毒症患者(321次)动静脉内瘘建立的情况.[结果]上肢自体动静脉内瘘(AVF)一期成功率96.51%,而肘部、下肢自体AVF及人工血管AVF术为100%.人工血管AVF较自体AVF成熟时间短(P<0.05).鼻烟窝及人工血管内瘘较易发生血栓形成(P<0.05);而端-侧吻合较少(P<0.05);肘窝、下肢自体AVF及人工血管AVF内瘘易成熟(P<0.05).[结论]腕部头静脉-桡动脉端-侧吻合(标准内瘘)是首选;改良侧-侧吻合对血管条件好的患者亦有较高成功率;人工血管内瘘为自体内瘘失败者提供了更多的选择.
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关键词 :
动静脉瘘,
血液透析
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收稿日期: 2010-05-20
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